应激性溃疡怎么治疗

讲解医师：张燕  
浙江省立同德医院消化内科 / 副主任医师

应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致的出血性疾病。所以该疾病治疗最主要是在于早期预防，早期发现，及时治疗。发现患有以上严重疾病的患者，如果出现呕血或者是黑便，考虑是发生应激性溃疡的可能性，要及时给予禁食，质子泵抑制剂静脉给药，必要时可以给予凝血酶止血治疗。

如果药物治疗效果不好，可能还要考虑给予内镜下止血治疗，如果病人合并有凝血功能障碍，可能还要输注血小板、凝血酶原复合物等止血治疗。应激性溃疡，如果经过内镜下治疗还不能控制，可能还可以考虑放射介入下治疗，甚至外科手术治疗。所以应激性溃疡常见于危重疾病，还有重大创伤疾病，早期识别最重要。有些严重并发出血的病人，可能会合并失血性休克的发生。