面肌痉挛

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
面肌痉挛的手术原理是把压迫的血管从神经上移开。从理论上来说是根本性的解决面肌痉挛的病因。但还是存在着一定的复发率。总体的复发概率是比较低的，小于10%。但是因为不同的手术医生，不同的单位，还是会出现一定的复发率。原因往往是新的血管压迫神经，或者是原来手术的垫棉移位以后压迫到了神经，再引起的复发，复发以后不需要紧张，可以选择再次做手术。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
目前对于面肌痉挛的治疗方法主要有三种：1、药物治疗；2、注射肉毒毒素注射治疗；3、手术治疗。目前为止尚无针灸治疗面肌痉挛的大规模数据报道，临床经验中，如患者得了面肌痉挛，最好不要进行针灸治疗。因为面肌痉挛，本身就怕刺激，有时针灸反而会使病情加重，有的人当时有效，但日后复发起来会更厉害，如反复进行针灸治疗，可能导致遗留其他症状，如面瘫后连带运动，即便进行手术治疗，患者往往临床疗效也不能得到彻底改善。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
眼皮跳是面肌痉挛最常见的症状之一。如果是早期的3-6个月以内的面肌痉挛引起的眼皮跳，通过针灸可以非常好的控制。如果时间过长，可能需要结合药物或者是通过手术的方法才能控制。另外，面肌痉挛的病人，我们建议做脑部磁共振的检查，因为面肌痉挛的原因除了原因不明的和面瘫以外，往往脑部的肿瘤也会引起面肌痉挛。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
面肌痉挛说的是一侧的脸上，出现的发作性的抽搐，往往是一侧的下眼睑开始，然后逐渐牵涉到一侧的面颊部、口角等部位。典型发作也是没有原因引起的阵发性的发作。给病人造成不自主的这种难受、抽搐。另外，也会给病人造成社交的障碍。因为出去社交或者在商务行为过程中，老是在那里挤眉弄眼，别人看的都是难受的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面肌痉挛可以选择以下的药物进行治疗，首先可以选择肌松剂，降低肌张力障碍，比如巴氯芬、乙哌立松可以来进行试验性的治疗，从小剂量逐渐的增加。其次可以吃镇静安眠药，比如氯硝西泮来进行治疗，因为氯硝西泮有一定的镇静作用，面肌痉挛的患者精神情绪比较紧张，有肌松的作用，可以缓解局部的肌张力障碍。如果效果不好，可以试用肉毒毒素来进行治疗。如果上述的治疗方法不好，可以选择微创手术，做微血管减压术来进行治疗。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛早期症状主要是眼睑的跳动，眼轮匝肌的局部抽动，患者自己感觉整个眼角在一直在扯、拉、跳，慢慢发展可以向患侧的面颊部，全部的肌肉绷得很紧，有一种抽动的感觉，到后期的影响半侧面部的整个面部肌肉的抽动，口角甚至向一侧的歪斜的情况。

讲解医师：李锐  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经外科
面肌痉挛实际上它的表现为发作性的，一侧的面部不自主的抽动，一般刚开始从下眼睑或者上眼睑开始，外人看不大出来，自己觉得不舒服，皱皱的、胀胀的，对着镜子看，有时可以看到肌肉的细颤。随着病情的逐渐的进展，表现为上下眼皮往一块眯，眼裂变小，逐渐扩展到面部，可以表现为在眼缝变小的同时面部也跟着抽动，嘴角向上翘。

讲解医师：卢军  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛目前还没有自愈病人，自己好的病人临床上很少见。所以当发现面肌痉挛，并不会要命，病人症状严重时会不自主挤眉弄眼、撅嘴动作，影响病人形象。临床病人有教师、领导干部，在台上发言时，尤其特别紧张情况下，面肌痉挛症状加重，导致形象很不符合身份，所以极力想改变症状。很多做手术效果非常好，面肌痉挛自愈可能性非常小，一般不太可能自愈，所以有面肌痉挛要及时到医院就诊，尤其严重影响生活和工作时，到医院及时做进一步检查，明确诊断，做进一步处理，包括手术治疗。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛的症状主要是单侧的眼角、口角不自主的、短暂的抽动，它的早期症状多数人主要是眼角的跳动，眼角包括上睑、下睑，多数是下睑先开始突发、短暂的跳动，休息一会可以好转；极少数人可以先从口角跳开始，后出现眼角跳。需要注意鉴别有的人是有时候左边跳，有时候右边跳，像这种情况往往不能确定他是面肌痉挛，也可能是眼睑痉挛，有可能是劳累以后出现，过一段又消失了，这种情况不必太紧张，注意观察就可以。

讲解医师：武广永  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
典型的面肌痉挛症状，面肌痉挛的起病一般是从下眼睑开始，许多病人在熬夜，疲劳之后发现下眼睑有轻微的不自主的抽动，并且这种抽动是没有办法控制的。随着病情的进展，抽动的范围逐渐扩大，扩大到面颊部、嘴角，这种情况在疲劳、熬夜、情绪激动的时候会加重，并且抽动没有办法自己控制，并且这种情况一般是出现在一侧面部，不会两侧面部同时出现，如果是双侧面部同时出现，就可能要考虑其他的疾病。