面瘫

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的作用。面瘫目前认为发病的机制可能是病毒感染，病毒感染引发的周围器官，面神经周围器官出现了炎性水肿，这个水肿压迫了面神经，导致面神经出现神经功能障碍性的疾病，就出现一侧面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，呲牙咧嘴的时候嘴歪向健侧。面瘫目前的治疗是抗病毒治疗和使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿治疗，也可以辅助以维生素B1、B12和扩张血管的药物进行治疗。面瘫放血治疗没有任何的科学依据，换句话说没有任何的价值。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
弥可保是甲基维生素B12，和维生素B1一样，有促进髓鞘修复的作用。但是面瘫目前认为是病毒感染引起的，面神经走行的部位是在骨缝中走行，特别的狭小，如果有病毒感染引起的炎性水肿，水肿压迫面神经就会导致面神经出现髓鞘的脱失和轴索的变性，就会出现面神经功能障碍，出现一侧面部表情肌的全部的瘫痪。所以面瘫急性期的治疗是抗病毒，吃糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿。弥可保作为甲基维生素B12，在神经髓鞘修复的过程中起一定辅助治疗的作用，但不是根本性的治疗措施，只是有辅助的治疗效果。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
面瘫是可以进行艾灸的，用艾灸的方法治疗面瘫，作用与针灸相似，而且患者也不会有明显的疼痛感。艾灸时可让患者闭目，表情放松。艾灸主要穴位，包括印堂穴、听宫穴、攒竹穴、承泣穴、地仓穴、迎香穴、颊车穴等面部的主要穴位。艾灸采用回旋灸和雀啄灸的方法，在一处穴位，灸至治穴位皮肤发红、发热之后，再灸另一个穴位，每天可进行艾灸1-2次。一般1周左右，患者面瘫的症状可明显缓解。艾灸期间可配合应用营养神经的药物，加速病情缓解。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
面瘫患者可以通过吃中药对于疾病的进行治疗，但是治疗治愈难度是很大的，建议面瘫的治疗是中药配合着针灸、拔罐，甚至康复治疗，疗效更加的理想。中药方向可以选择僵蚕、全蝎、蜈蚣等等虫类的中药破血效果好，对于神经的修复，改善循环，纠正顽固性面瘫的效果是比较理想的，也可以用中药方剂，像牵正散就是不错的选择。还有面瘫可以配合着穴位的针灸以及西药，包括地塞米松，抗病毒的西药等等来进行综合治疗。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，而中枢性面瘫的治疗难度是很大的，必须用多种手段进行综合调治。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
神经性面瘫是由于人体在抵抗力低下或睡着时，外界的病毒或者寒凉之气，透过面部的毛孔侵入面部经络，致使面部神经出现功能障碍，而神经支配的面部肌肉出现僵硬、活动受限导致的面瘫。这种类型的面瘫，治疗时应在面瘫的急性期，就是症状出现后7天之内，用针灸、艾灸的方法来治疗，效果最佳。同时，要配合应用神经营养药物3-6个月，帮助神经的自我修复。针灸和艾灸时的主要穴位，包括听宫穴、承泣穴、迎香穴、攒竹穴、颊车穴、地仓穴。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治疗面瘫是一个民间的偏方，中医认为面瘫是由于正气不足、脉络空虚、风邪入侵经络、气血痹阻所导致的，鳝鱼血具有祛风通络、活血、壮阳、解毒、明目等作用，一般用法就是将鳝鱼血在脸上涂抹，干燥后它能够牵引面部肌群、刺激神经，促进面瘫肌恢复正常，但是有些人对于鳝鱼血有过敏的现象，所以要慎重使用。另外，西医认为涂鳝鱼血治疗面瘫是没有理论的科学道理的，因为面瘫在临床有部分不经过治疗也可以自愈，所以罹患面瘫还是建议及时到正规的医院进行综合的治疗，以免发生后遗症。

讲解医师：任飞  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科
面瘫也就是面神经炎，主要分为两大类，一个是贝尔面瘫，一个是亨特氏综合征，原因和机制也稍有不同。贝尔面瘫就是面瘫里最轻的，预后最好的，大多是由单纯疱疹病毒引起，采用抗病毒、营养神经药物治疗，预后不错；还有一种亨特氏综合征，这类面瘫是由带状疱疹病毒引起的，所累及的神经除了面神经，还有蜗神经和前庭神经，引起的炎症、免疫反应非常严重，所以预后也比较差。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
面瘫恢复期不会出现颜面部肿胀，如果是在面瘫急性期可能会表现为耳后疼痛、颜面部肿胀的问题。面瘫是因为患者在抵抗力低下时受凉、受风后容易发生，或者因为感染病毒导致面神经受损而出现面肌活动不灵，在急性期要给予患者应用激素来减轻面神经的水肿，比如地塞米松、甲泼尼龙，同时给予患者营养面神经的药物来治疗。如果患者有耳后的疼痛考虑可能存在病毒感染引起的，通过化验血象来确诊，可以给予患者阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。在患者面瘫恢复期的时候症状会逐渐好转，并不会形成颜面部肿胀，这期间要给患者通过针灸、拔罐等方式来改善患者的症状，也可以患侧用热毛巾外敷或者按摩来帮助患者改善。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
艾灸可以治疗面瘫。艾灸治疗有温补身体阳气、温经通络作用，所以对于头面部受了风寒之邪侵袭导致的面瘫，效果是最好的，也有一些面瘫，做艾灸治疗并没有什么效果。在临床中，对于面瘫的治疗是采用综合治疗的方式，要按时服用主管医生交代的药物，更需要做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗，而不是仅仅做艾灸，仅仅做艾灸治疗的话，对于面瘫恢复起来也是非常缓慢的，要有清醒的认识才行。在日常生活中要注意面部的保暖，戴厚口罩，防止面部吹风，暂时不要冷水洗漱才行。当然有面瘫这种疾病，必要的检查还是需要做的，这样更有利于疾病的恢复。

讲解医师：张继红  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院针灸科
面瘫，中医俗称口眼歪斜，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见，包括西医的周围性面神经麻痹和周围性面神经炎。面瘫如果治疗不彻底可以留下后遗症，包括眼睑闭合不全，口角在鼓腮时漏气，刷牙、漱口时漏水。另外，还包括面部的感觉异常，指的是有蚁行感。所谓蚁行感，指好像有蚂蚁或者小虫子在面部爬的感觉，还可以感觉到面部麻木不仁。还有一种后遗症，指说话、吃饭时眼睛会不由自主的流泪。