面瘫

不同类型的面瘫症状有所不同，包括： 1、周围性面瘫：发病初期会在耳后、枕骨后以及牙齿出现疼痛症状，易被误认为腮腺炎等其他疾病，部分患者耳部出现疱疹，易导致症状较为严重的贝尔氏面瘫，临床表现与周围型面瘫类似，不能完成蹙眉、闭眼、鼓气以及吹口哨等动作，嘴部歪向健侧，鼻唇沟变浅，以及额纹消失等； 2、中枢性面瘫：通常伴有脑血管病变，除初期症状与周围性面瘫相似，并有头疼、血压升高等症状以外，甚至会出现因腔隙性梗塞或脑梗等导致的偏瘫。

中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种，同时也属于大中风，脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血管病变导致的耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状，甚至偏盲以及肢体功能障碍。 当病毒感染较为严重时，可引发头晕、血压升高，并伴随耳鸣等症状。通常由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损，导致中枢性面瘫。

对于面瘫要针对病因进行预防，老年人面瘫诱因是脑血管病，青年人面瘫诱因是病毒感染，病毒感染因疲劳、感冒、...

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

面神经炎最常说的是特发性周围性面神经炎，相对来讲是比较清浅的疾病。首先得了面神经炎，肯定要到医院去做诊断，因为对于疾病来讲，需要专业的医生判断，究竟是一般性的病毒感染造成的面神经炎，还是中枢疾病造成的或者是免疫系统疾病造成的，需要医生的判断。如果确实是特发的周围性面神经炎，早期，首先进行激素类的消除面神经水肿的治疗，其次需要抗病毒治疗，然后如果条件允许可以扩张微小血管，促进周围性面瘫恢复。同时也可以借助针灸或者中药的方法，能够帮助面瘫尽早恢复，也可以通过针灸或者按摩的方法，促进面部循环，促进疾病恢复。但是特别要强调的是，在疾病的急性期，不能在脸上做过多的治疗，以免引起面神经水肿加重。

陷谷穴位于足背第2-3跖骨间，第2跖趾关节结合部的前方凹陷处。陷谷穴的作用常见如下：1、治疗各种胃肠肠腑疾患：陷谷穴是足阳明胃经的穴位，主要治疗各种胃肠肠腑疾患，胃痛、胃胀、两胁胀满、心下痞满、肠鸣、腹泻、便秘、食欲不振、消化不良都可以选取陷谷穴；2、治疗局部足背疼痛：足背部疼痛、足底筋膜炎、踝关节扭伤、踝关节的屈伸不利以及小腿部的酸痛酸胀，也可以选取陷谷穴来进行治疗；3、治疗头面部疾患：面部疼痛、面部肿胀、浮肿以及面瘫、面肌痉挛、牙龈肿痛、下颌关节紊乱，同样可以选取陷谷穴来进行治疗。陷谷穴位于足背部，针刺时会有一定的疼痛感，患者要提前知道。

讲解医师：贾希瑞  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
面瘫患者在针灸后，耳朵后面出现疼痛，有三个方面的原因：1.对于大部分的面瘫患者，在发病1~7天甚至更长时间内都会或多或少有耳垂后面、后枕部甚至同侧颈部疼痛的情况。疼痛时间可长可短，尤其在发病1~7天内，耳后疼痛逐渐加重，一般情况下无需担心，经过几天治疗以后，疼痛就会缓解。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
面部神经炎不是面瘫，但是面部神经炎容易引起患者面瘫。面瘫临床上可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫大多数是由于面部神经炎所引起；中枢性面瘫多数是由于脑血管疾病所引起。周围性面瘫的患者主要表现为额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，患侧不能够做皱额、蹙眉、闭目露齿、鼓气和吹口哨等动作。患者闭目时可以出现瘫痪侧的眼球转向内上方，可以露出角膜下的白色巩膜，临床上也称为贝尔现象，鼓气和吹口哨时由于患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物常滞留于患侧的齿间，并常常有口水自该侧淌下。中枢性面瘫的患者与周围性面瘫主要的区别在于额纹基本对称。

嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，患侧肌肉无力，所以张口时会牵拉肌肉向健侧倾斜，而患侧处于下垂状态，从而表现出嘴巴歪了的症状。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫者可表现为眼裂变大或闭合不全，额纹消失，不能吹哨、鼓腮。中枢性面瘫者眼裂以上部位表现正常，眼裂以下部位表现和周围性面瘫者表现相似。当患者出现口眼歪斜的症状时，应及时就医，明确病因，对症治疗。

病毒性面神经炎又被称之为面瘫，具体表现如下： 1、面瘫通常表现为额纹消失变浅、眼睑扩大、鼻唇沟变浅，患者通常自己在清晨刷牙时发现自己的面部变僵，眼睑和口角不听指挥不利索，吃饭漏汤或咀嚼食物嚼不尽； 2、患者会来医院就诊，医生检查过程中，病人主要表现为眼裂扩大、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，与对侧相比来讲整个患侧表情更为木讷和呆板，口角有偏斜，这种情况叫周围性面瘫。 有些病人病毒损害的面神经范围不同，可以表现为部分或者全部面神经面瘫症状。 病毒性面神经炎通常在患者免疫下降不经意期间侵袭人体产生病变，但是当患者自己发现上症状先不用惊慌，及时到正规医院进行就诊，给予正规性治疗，大部分患者可以得到痊愈。