面瘫

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治面瘫，文献报道是用黄鳝血，黄鳝血具有祛风、活血、壮阳的功效，能够有效治疗面瘫的主要症状，即口眼歪斜。将黄鳝血涂敷于局部面部神经麻痹的部位，待鳝血干燥后可有效牵引面部肌群，刺激患侧面部神经，促进神经麻痹部位有效恢复到正常状态。它的做法是蓖麻叶捣碎敷于患侧面瘫处，晚上使用生黄鳝鱼尾挤出新鲜血，涂敷于面瘫一侧，每天各一次，直至嘴正。\n如此反复进行一周后，患者上述面瘫消失，活动自如。一般是使新鲜的黄鳝血外敷于患侧的面部，需要外敷20分钟左右。如果面部没有瘙痒、刺痛的症状，第二天可以继续使用，如果有瘙痒、刺痛的症状，说明面部肌肉对于黄鳝血有过敏的情况，就不能够继续使用了。这是一个民间的偏方，建议大家注意，慎重使用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的恢复顺序是首先眼睛的恢复要优先于嘴巴，通过综合治疗，流泪的症状会明显好转，患者睁眼会感觉到有力量。其次，眼睛周围各块肌肉的恢复有一定顺序。\n再次，抬头纹出现的最早，接下来会出现闭眼力量增强，口眼角的皱纹会慢慢出现。最后，下眼睑的皱纹出现了，患者会觉得自己的眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴咀嚼也逐渐有力了。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
得了面瘫以后，有的人就会到中医院来选择一些辅助性的治疗方法，艾灸治疗是一个比较好的选择。面瘫发生以后，可以到专业的中医院来找专科大夫进行治疗。具体选择的穴位一般有翳风、颊车、阳白、合谷。通过艾灸，可以借助灸火的温和热力，起到温经通脉的功能，不断的透达到深部的病所，起到温补气血、活血逐痹的治疗目的。合谷、颊车主要是去除阳明、太阳经络的邪气，祛风通络；阳白，是解少阳之气，三穴合用的散风牵正。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面瘫医学术语是面神经炎，又称之为特发性面神经麻痹。药物治疗方面，首先营养神经治疗，给予维生素B1、维生素B6、维生素B2以及维生素B12、维生素C进行口服，口服的时间是3个月到半年。要对患者进行抗病毒治疗，给予更昔洛韦口服，口服的时间是3周。改善血液循环治疗，可以口服逐瘀通脉胶囊，使用大约1-2个月的时间。另外，在急性期可以给患者口服激素类的药物，例如糖皮质激素，大约是在一周左右。这些都是面瘫患者必须吃的药物，在饮食上不能饮酒，不能吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上如果患者出现了歪嘴面瘫，首先要弄清楚是什么原因导致的面瘫，比如患者是由于受凉感冒、病毒感染导致的单纯性周围性面瘫，还是由于颅内脑干病变导致的面瘫，因为不同原因导致的面瘫，治疗方法是不一样的。这种情况建议患者首先做头颅磁共振检查，看脑干有没有问题，如果头颅磁共振没有问题，需要考虑单纯性的面瘫。这种性质的面瘫，治疗上一般给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗，以及给予肌肉注射维生素B1、维生素B12营养神经治疗。如果没有运用激素的禁忌症，还可以适当的给予地塞米松减轻面神经的水肿。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
面瘫在临床上也叫特发性面神经麻痹，也可以称为面神经炎，起病比较急，有一半的病人可以在2-5天之内就达到高峰，达到最重的状态。有些患者在发病之前1-2天有耳后的疼痛以及压痛，患者主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，比如额纹消失、不能皱眉，或者眼裂闭合不全，闭眼的时候眼球可以向上方转动，还有患侧的鼻唇沟变浅、口角下垂，在鼓气或者是吹口哨时出现患侧的漏气，还可以出现面肌的瘫痪，比如在吃饭的时候，食物可以滞留在口腔内。\n少数患者还可以出现同侧面部的感觉减退，如果累及不同的神经位置，还可以出现患侧舌前的味觉减退或者出现听觉过敏，也可以出现耳廓、外耳道的感觉减退，甚至有些患者还可以出现外耳道、鼓膜的疱疹。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
面瘫是一个临床常见问题，以一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现。患者可以出现眼睑闭合无力、口角示齿不能、口角漏水等临床症状。嘴内放血疗法是中医割治疗法的其中一个类型。具体的操作是用刀片在患者患侧面部、口腔内壁、颊黏膜上面进行割治，轻轻地割2-3下，放出血液。这种方法是一种民间方法，目前正规医院使用比较少。本身这种方法在理论上来讲，有一定的活血、化瘀、通络的作用，而且作用于患侧的面部，有一定的直接治疗效果。但是应该明确，嘴内放血是治疗面瘫诸多方法其中的一个类型，而且必须在严格的消毒情况下才能够使用，一定要掌握适应证和禁忌证，并非所有患者都适用此种方法。

讲解医师：张永旺  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院针灸科
难治性面瘫针灸或针刀治疗后，需要注意一些事项：第一、要注意饮食，这类疾病要注意吃一些容易消化的东西，不要吃一些刺激性的东西，如过于辣的，不要饮酒，还有一些不好消化的，如肉或者非常油腻的东西；第二、要注意睡眠，尽量不要熬夜；第三、尽量避免不良情绪的刺激，把情绪调整好；第四、注意不要受凉，受凉有可能复发或者加重影响疗效；第五、可以做一些局部的按摩、颈项部的按摩，自己做一下就可以，或者热敷，热敷的温度是37℃-43℃之间，每天1-2次，15-30分钟之间就可以。针灸治疗完一般当天可以洗脸，但针刀如果治疗完以后，3天之内治疗部位不要沾水，避免一些刺激性的东西，如化妆品或者其他东西的刺激。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人面瘫多久能恢复需要具体分析，首先面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，对中枢性面瘫常见的病因有脑瘤、缺血性或出血性脑血管病，影响面神经核，或者变性疾病所引起来的。老人发生面瘫之后多久恢复，首先取决于引起面瘫的疾病对面神经核的破坏程度，以及这些疾病是否得到了很好的治疗，如果通常是轻度的面瘫，在这些病因得到控制之后、去除之后，恢复是良好的。\n对于周围性面瘫，如果是重度的周围性面瘫，虽然经过治疗，往往效果也并不理想，往往还留下明显的面瘫后遗症，长期存在口角歪斜的情况，建议正规的治疗，合理的治疗，基础上进行康复训练，对于轻、中度的面瘫两周左右一般都能较好的恢复，对于重度的面瘫，虽然经过合理的治疗，往往还留有后遗症难以恢复。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
面瘫，是面神经麻痹的一种临床表现，以嘴角歪斜，鼻唇沟、人中沟变浅，眼睛难以闭合，为主要临床表现的疾病。出现这种疾病以后，自己可以按摩一下，但是治疗可能没有效果，需要到医院康复科或者针灸科检查治疗。需要做头部CT检查、面部肌电图检查，详细了解头部和面神经损伤的严重程度，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等康复治疗，暂时不要冷水洗漱，注意面部防风。可以在家里，自己使用黄鳝血外敷面部。所以，出现这种疾病以后，还是要及时到医院治疗。