静脉曲张

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
精索静脉曲张中医通常不能够治愈，门诊上也有不少患者用了中医药治疗，症状会有所缓解，但往往在中药停了之后症状又会再次复发，产生这种结果的原因是精索静脉曲张根本就是先天性的发育性疾病。\n左侧容易出现精索静脉曲张，是由于左侧精索静脉汇入了左肾静脉，而右侧是汇入到腹腔内非常粗大的下腔静脉，故左侧容易出现回流的问题，这一点用西药，还是中药都没法解决。此外，还有一个重要的病因是静脉曲张，是由于静脉瓣功能受损所致，功能受损用药物也很难解决。所以，一旦精索静脉曲张符合做手术的标准，一定要尽早手术治疗才能有望达到治愈、根治的效果。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张的按摩、治疗方法，可能对缓解水肿有一定的治疗作用，但是对静脉曲张的治疗则没有任何益处。 这种情况一般都是民间或中医疗法中的一种，只能起到短暂时间内缓解静脉曲张的作用，但它没法消除静脉曲张发生的病理基础，也就是瓣膜功能的损害。 所以即使经常进行治疗也不会阻止病情向前发展，会逐渐出现腿部的皮肤颜色变化、水肿以及溃疡。一旦发生静脉曲张，应尽早在正规医院的血管外科进行诊疗，并根据检查的情况决定进一步的治疗方案。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者有下肢静脉曲张，可以考虑平卧在床上，然后通过按摩腿部的方法缓解症状，可以从足踝区开始按摩，一步一步向上，逐渐促进局部静脉内部的血液循环，也就是可以改善局部症状。 由于静脉曲张是由于静脉内瓣膜功能不全，而导致下肢血液淤积在静脉内部，所以能够通过按摩将静脉内部的血液进一步回流到患者心脏中，也就可以改善局部的症状。 必要的时候也可以口服药物来对症治疗，比如口服地奥司明或迈之灵，也能够改善局部微循环的障碍。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
静脉曲张可以尝试做理疗，静脉曲张主要是由于静脉团块迂曲、扩张，导致局部静脉血液回流有障碍，所以通过做理疗可以有效改善局部血液循环，能够有效改善局部症状，并且静脉曲张在局部会有微循环障碍，有可能会有酸胀、疼痛等。 通过做理疗以后，有可能会促进局部血液循环，可以改善微循环障碍，也就是可以改善患者酸胀、疼痛等不适，如果患者静脉曲张症状比较重，单纯做理疗是不能够改善患者病情或是不能够根治的。 建议要及时到医院检查，必要时做手术才可以。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
静脉曲张的病人是不建议进行火疗的，因为火疗的过热刺激很容易刺激静脉壁，静脉壁受伤后很容易形成静脉血栓，从而形成血栓性静脉炎，出现血栓，继发出现红、肿、热、痛等表现，患者出现急性加重的症状。 静脉曲张的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全造成的反流，形成远端静脉高压，形成的曲张结节。 物理刺激是没有任何效果的，正确的治疗应该是穿上医用弹力袜，吃促进静脉回流的药物，才能防止静脉曲张进一步加重，物理刺激治疗是没有意义的。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
有静脉曲张时不建议进行按摩，因为有很多人认为在腿部出现的静脉曲张瘤样改变，可以通过按摩按回去，但实际上这是一种错误的治疗办法。因为静脉曲张是瓣膜功能受损，导致反流而引起，通过按摩并不会使这样的发病基础得到改善，所以并不会有缓解的作用。\n但按摩有时可能会由于压力的作用或挤压的作用，使血管内膜的损伤进一步加重，而出现血栓性浅静脉炎，一旦出现这种情况，按摩不但不会使疾病好转，还可能通过挤压使血栓进入深静脉，导致深静脉血栓脱落，甚至出现肺栓塞而危及生命，所以静脉曲张不要使用按摩的方法进行治疗。应该在出现症状后到正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，医生会根据病人的分期选择最适合的治疗方式，也是有循证医学证据的最有效的治疗方式。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
在临床中，火针治疗静脉曲张还是有一定的效果，但是火针治疗对于操作者的要求非常严格，如果操作不当，不仅达不到治疗静脉曲张的目的，反而会导致局部皮肤出现损伤。如果要做这种治疗，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科去治疗。 一般情况下，需要在静脉曲张的位置选择几个点，局部消毒处理后做火针的放血治疗。火针放血治疗以后，需要及时按压局部或者进行局部的消毒处理，防止感染的出现，如果操作不当，也容易出现感染，严重的静脉曲张就需要考虑手术治疗。 在日常生活中，需要减少站立行走时间，多休息，避免下肢出现反复的冷热刺激，要及时调理，可以去医院了解一下。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
静脉曲张的艾灸治疗没有效果，不建议患者进行艾灸治疗。因为下肢静脉曲张形成的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压而继发静脉曲张结节。 艾灸属于物理治疗，通过高温很容易刺激静脉曲张的静脉壁，从而继发静脉曲张血栓形成，形成血栓性静脉炎，从而出现红、肿、热、疼等表现，会加重静脉曲张的临床表现。 所以不建议患者进行艾灸治疗，可以穿改善静脉功能的医用弹力袜，其压力梯度可以促进静脉回流减轻下肢的酸胀不适感觉并维持静脉曲张结节的稳定。 也可以吃一些改善静脉功能的中药，比如迈之灵也有一定的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
静脉曲张患者临床并不主张采用刮痧的方法治疗，刮痧主要是用特定的刮痧器在皮肤表面反复摩擦，以中医的经络学理论为基础，能够起到活血化瘀、消肿止痛的功效。由于静脉曲张多数由于先天静脉瓣膜功能不全或者关闭不良，导致的下肢浅静脉迂曲扩张造成，对于此类的静脉曲张患者单纯采用刮痧效果并不是特别理想，可能会造成局部出血、感染的可能性。因此，对于下肢静脉曲张应该采取外科治疗的手段，包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术，主干进行激光射频消融手术，以及采取局部注射硬化剂，点式剥脱等方式治疗静脉曲张。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
下肢静脉曲张不建议刮痧治疗，因为静脉曲张形成的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端静脉高压，从而继发的静脉曲张结节。 刮痧治疗属于物理治疗，反复刺激静脉壁容易继发血栓性静脉炎，从而形成红、肿、热、痛等表现，加重静脉曲张的症状，从而使静脉曲张加重。 浅静脉血栓如果控制不好很容易继发深静脉血栓，从而发生危及生命的肺栓塞，静脉曲张的物理治疗可以穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的中药来促进回流，刮痧治疗是没有任何效果的。