武欣

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
精索静脉曲张不太建议进行穴位按摩治疗，因为精索静脉曲张形成的原因是由于精索静脉反流，静脉高压而继发的曲张结节，结节多在睾丸上方出现，在阴囊内出现睾丸胀痛不适等表现。精索曲张结节形成的原因是由于静脉反流物理性原因，而按摩穴位很容易刺激曲张的静脉壁，从而诱发静脉曲张血栓形成，出现睾丸静脉曲张红、肿、热、疼等急性炎症表现，从而加重患者的临床症状。正确的治疗方法，可以做适当的运动，比如适当的提拉腹肌等运动，还是有一定效果。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
双侧颈动脉斑块是由动脉硬化导致，血脂在颈动脉沉积形成的粥样斑块，多是由于动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂、老龄化以及血脂异常形成的斑块。斑块较小时没有很明显的临床症状，如果斑块长大后导致颈动脉狭窄，当狭窄率≥70%，就很容易形成斑块脱落，形成脑梗死。双侧颈动脉斑块的患者，具体治疗如下：\n1、药物治疗：患者要定期做超声观察，如果是较小的斑块，可以吃抗血小板药和降脂药，可以对原发病进行控制，使患者得到改善。\n2、手术治疗：当斑块较大时，引起狭窄率＞70%时，还是建议尽早行手术治疗，手术方法包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄球囊扩张支架成形术等。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
老烂腿多是由于下肢动脉硬化闭塞，导致肢体远端供血减少，而出现肢体远端溃疡、坏疽等表现。老烂腿通过吃药得不到有效的缓解，往往在下肢血管开通后，血供得到改善，可以使疾病得到有效的控制。下肢血管开通的办法有人工血管旁路移植术和下肢血管介入球囊扩张、支架成形、斑块旋切、药物球囊等治疗。\n一些药物有一定辅助效果，例如贝前列素钠片、安步乐克、西洛他唑等，都可以有效改善下肢远端缺血的表现。前提是必须完成下肢血管重建，使血运得到根本改善。所以，建议老烂腿的病人应尽快完善下肢血管超声检查，根据病变部位选择合理的手术方法。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
盐酸普萘洛尔片不能直接治疗血管瘤，用于治疗血管瘤的机理，主要是由于盐酸普萘洛尔片属于β受体阻滞剂，可以控制心率，具有正性肌力的作用，广泛性应用于高血压和心律失常的治疗。 对于血管瘤主要的治疗方法主要是介入栓塞、手术切除、激光治疗等外科治疗为主，可以辅助内科药物治疗，例如盐酸普萘洛尔，主要是通过降低血压，减慢心率，对心脏负性肌力作用，从而使患者血管瘤生长缓慢，稳定血管瘤的病情，但很难使血管瘤达到完全治愈的目的。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
患者输液后引起静脉炎，是输液的常见并发症，输液引起静脉炎的主要原因有以下几个方面：\n1、输液针头的刺激：输液针头刺激血管壁，导致静脉无菌性炎症，会出现血栓性静脉炎。\n2、输入刺激性药物：比如甘露醇、化疗药、高渗性药物，都可以导致血管的无菌性坏死，从而在局部出现红、肿、热、疼、条索状物的表现，以及局部血管疼痛、手部肿胀等一系列表现，往往通过冷敷或吃改善静脉功能药物，例如迈之灵，都可以得到有效的缓解。\n在输液治疗时，一定要对血管进行妥善的保护，避免输刺激性药物，经常更换输液部位，对穿刺部位的血管要稳定的加压包扎，避免出血后血肿形成血栓静脉炎。

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就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
静脉曲张往往很难完全治愈，静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压，从而继发的静脉曲张结节，静脉曲张形成的根本原因是由于隐股静脉瓣膜反流，所以这种反流持续存在，就很难完全根治。 要想完全治愈的方法可以做手术治疗，手术包括大隐静脉高位结扎剥脱术，下肢大隐静脉射频或激光治疗，远端剥脱或硬化剂治疗，只有手术才可以使大隐静脉完全治愈。 穿下肢医用弹力袜，吃迈之灵、羟苯磺酸钙改善静脉压的药物，可以使静脉曲张发展得缓慢，要想根治还是建议手术治疗，具体情况还是根据病情请血管外科大夫会诊后做进一步讨论。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈动脉斑块多是在颈动脉粥样硬化基础上形成，它是在动脉粥样硬化过程中的自然现象，从而在动脉壁上沉积脂质斑块，导致动脉壁弹性降低、管腔狭窄，多见于高血压、高血糖、高血脂，以及长期吸烟、不良生活条件下导致动脉硬化。 大量研究表明颈动脉斑块多形成于颈动脉分叉处，此处涡流很容易造成剪切力后动脉壁损伤，从而继发脂质沉积，最终形成粥样斑块，严重者可以造成管腔狭窄。 一般动脉硬化斑块在青春期就可以发生，60岁以上就相对稳定，患者一定要对原始疾病进行控制，保持好的生活状态，防止动脉硬化发生。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈动脉斑块不能完全根治，颈动脉斑块是由于动脉硬化后脂质在动脉内膜上沉积，从而产生一系列的临床症状，具体治疗方法如下：\n1、控制原发病：早期的斑块没有明显的表现，当斑块严重时会产生严重的血管狭窄，患者会出现远端的栓塞和脑梗等。对于早期斑块，还是建议患者对原发病进行控制，比如控制高血压、高血糖、高血脂，适当戒烟，低盐、低脂饮食，吃抗血小板药和稳定斑块的药物，如利伐沙班、立普妥等进行治疗。\n2、手术治疗：当狭窄率较大，超过70%，还是建议患者尽早行手术治疗，因为狭窄率增高就容易等着斑块脱落而形成脑梗。手术方法包括颈动脉狭窄球囊扩张支架成形术和颈动脉内膜剥脱术等。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈部血管斑块不能消除，因为颈部血管斑块形成的原因，多是由于动脉硬化脂质在动脉内膜上沉积，从而堵塞管腔，产生一系列的临床症状。多继发于老年患者高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，一旦形成脂质斑块，往往很难完全消除。所以，一定要对原发病进行控制，吃药能够稳定斑块，例如降血脂药和阿司匹林等。\n当斑块较大时，狭窄率>70%，斑块脱落形成远端栓塞的机会就较大，则建议患者尽早手术治疗，手术方法包括腔内治疗和开放治疗，腔内则包括狭窄球囊扩张支架成形术，开放治疗则包括斑块切除、补片成型，具体方法还要根据病情进行具体判断。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
当精索静脉曲张，睾丸按摩法是没有效果的。 精索静脉曲张情况的原因是由于精索静脉瓣膜功能不全造成的反流，形成的曲张静脉结节，结节在阴囊内表现为胀痛不适，而按摩睾丸很容易刺激静脉壁，从而会造成急性的红、肿、热、疼等血栓性静脉炎的反应，反而加重不适症状。 睾丸按摩方法对精索静脉曲张没有任何效果，应该及时到医院治疗，选择合适的方法进行治疗，不建议在家私自进行按摩，反而会不利于恢复。