银屑病

讲解医师：王小龙  （主治医师）
就职单位：内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科诊疗中心
指甲型银屑病，病变可以延伸到指甲部位，即为指甲银屑病。约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。指甲病变和用药有一定关系，如果使用激素类药物，可出现肾上腺皮质功能亢进，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压等表现。还有一些人的银屑病是从指甲开始的，只要不乱用药，不乱用激素以及免疫类抑制药，都是可以治好的。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
银屑病目前确切的病因其实并不清楚，目前研究认为，银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下才导致的，可以证明的是遗传因素、免疫因素与疾病的发生以及加重有直接关系，但是仅有上述原因，有的时候并不足以引起发病，环境因素在诱发及加重中也起到重要的作用。常见的因素比如有皮肤感染、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、抽烟、喝酒、熬夜，还有一些药物导致；有的研究还表明，点滴状银屑病通常与咽部急性链球菌感染有关系；一些研究发现，银屑病患者的皮肤屏障本身就存在功能缺陷。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童银屑病是不能够治愈的，银屑病也俗称牛皮癣，这个疾病和遗传家族有关系，也和扁桃体发炎有一定的关系，一旦得上以后是不能容易自愈的，可能会终身携带。长大了以后也不容易治愈，所以要终身治疗，有的宝宝需要采取中西医结合的治疗方式。\n总之银屑病得了以后要注意预防感染，注意扁桃腺炎经常发作容易银屑病复发。如果彻底治疗需要采取中药和西药联合治疗的方式，有的需要外敷用药，严重的还要需要内服用药。因此银屑病是不容易治愈的，需要精心治疗，有时候需要中西医结合治疗才能治愈。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
银屑病的治疗没有绝对的中医好，还是西医好。银屑病是一个慢性复发性炎症性的皮肤病，它的轻重程度差别非常大，轻的可能只是有点红斑，鳞屑面积很少，对生活质量影响很小，或者是几乎没有影响，重的可能会有关节损伤，甚至有红皮病全身发展，累及生命。所以，它的治疗根据不同的轻重程度，有不同的选择。如果是非常严重的，比如累及关节，或者是红皮病型的银屑病，可能要用很强的免疫抑制剂或者是生物制剂来治疗，西医的优势可能会明显。\n但是，对于孩子，或者特殊体质的患者，中医治疗银屑病有非常明显的效果和非常好的优势。因为对小孩银屑病，凡是治疗效果好的口服药物，多少都会有不良反应，或者孩子是不能用的，这时候中医就会有非常好的效果和作用，甚至比较依赖中医对孩子的治疗。所以，银屑病不是绝对的中医好，还是西医好，要根据具体的情况，最好是中西医结合治疗。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
喝蒲公英水对银屑病有一定的好处，但并非所有银屑病都适合喝浦公英水。因为银屑病中医称为白疕，俗称牛皮癣，本病中医辩证有血热证、血虚证、血瘀证、湿热证、寒湿证等证型。 对于血热证、血虚证、湿热证等热性症状的银屑病，喝蒲公英水效果是有好处的。但如果对寒湿证来说喝蒲公英水是起反作用的，因为寒湿证怕凉喜温，而蒲公英效果是清热解毒的中药，所以得了本病不能就食用蒲公英水。 还是需要在医生的正确指导下使用，同时最好不熬夜、不喝酒、不吃辛辣食物。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
目前中医治疗银屑病疗效是非常可靠的，中医治疗银屑病也是根据它不同的类型，不同的表现，采用辨证论治，所以一定要看舌头、把脉。根据这个主要说一些它的治疗原则，对于血热型银屑病，主要是应用清热凉血的方法；对于血燥型银屑病，主要清热凉血、滋阴润燥来治疗；对于有一些暗红色斑片，病程比较久的，采用活血化瘀的治疗；对于有一些关节疼痛、湿比较厉害时清热凉血，除湿解毒止痛来治疗。所以不同的类型采用不同的治疗原则，这一定要找中医大夫来把关。

银屑病 是一种遗传与环境共同作用诱发的慢性、炎症性、系统性皮肤病，目前， 世界卫生组织（WHO）已将银屑病列为严重影响患者生活质量的5种疾病之一。 一些研究指出，不健康的生

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。根据患者受累关节的不同，分为少关节炎型、多关节炎型以及脊柱关节炎型和残毁性关节炎型。最后一种类型，患者的预后比较差，可以出现多个关节的畸形。而以少关节、多关节和脊柱关节型为主的患者，大多数预后良好，通过应用甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗后，病情可以得到控制，防止出现致残。银屑病关节炎患者平时需要注意避免皮肤损害的感染，要树立信心。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法，关节疼痛的时候用一些止痛的药，银屑病会有银屑病的药物，涂抹或者吃中药，对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。

讲解医师：谷慧敏  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
随着医学的发展，对银屑病关节的诊断越来越早，误诊及漏诊率逐渐降低。银屑病关节炎患者能得到明确的诊断，加之目前抗风湿药物以及生物制剂的应用，对于银屑病关节炎的病情控制给予了强有力的武器，生存率大大提高。至于具体时间要根据患者的病情、预后以及对药物的有效率来定，不能没有具体的实践。