孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
在门诊经常会遇到这样的人，面部油腻，长了很多痘痘，一看舌胖大有齿痕，舌苔白腻，就考虑是湿气重，这种湿气重往往伴有脾虚。所以治疗的时候，就要健脾除湿、解毒消痘，经过一段时间的调理，慢慢就会好。\n还有一些人是面部油腻、舌质红、舌苔黄腻，是一种明显的热毒表现，这种情况治疗的时候就要清热解毒、消痘排脓。如果伴有大便干燥，往往要用通便的药物，来排泄毒素。\n所以脸上湿气重，长痘痘分两种情况，一种是实证，要清热解毒，排毒通便。一种是虚实夹杂证，也就是脾虚为本，湿热为标，所以要健脾除湿，同时清热解毒消痘。根据不同体质引起的湿气，所产生的痘痘，治疗方法是不一样的，所以一定要到医院找医生来看，由医生来判断，开取相应的中药。

银屑病的危害包括几个方面。首先，皮肤骚痒，有板结感，引起患者不适。另外，银屑病并不具有传染性，但对外观有较大影响，因而对患者心理危害较大，银屑病患者易自卑，严重影响其社交生活。反复发作的银屑病患者整体皮肤会变得粗糙、肥厚。银屑病伴有关节疼痛的患者活动能力受限，严重影响其生活。脓疱型银屑病患者如长时间高热，继发感染，可能危及生命。掌跖脓疱病患者发病部位在手掌、脚掌，严重影响其劳动和生活。

从中医角度来说，银屑病的治疗需根据患者具体症状和自身状况来辨证论治，考虑因素包括皮损外观、舌苔、脉象、饮食、大小便、情绪等等。血热型银屑病较常见，具体临床表现有皮肤上出现红斑、鳞屑，舌质红，口干舌燥，大便干，对此需给予清热凉血治疗。对于血虚风燥的患者，表现为皮肤肥厚、干燥，脱白色的鳞屑，舌色淡，疲乏无力，皮肤瘙痒，需养血、润燥、止痒治疗。对于湿热毒蕴的患者，如出现脓疱、发热，需清热、凉血、解毒、利湿治疗。对于银屑病伴有关节疼痛肿胀的患者，考虑为湿热、湿邪，要清热利湿、通利关节。

神经性皮炎多见于白领，主要由于白领压力太大，每天完不成的任务、加不完的班，上有老下有小。压力大引起的神经性皮炎一般长在项部、肘部、尾骶部、小腿前等伸侧的部位，主要症状就是痒，特别的痒，患者就去挠，导致恶性循环，皮疹越来越大，非常的痒。要做一些检查，它是一种炎症反应，所以要抗炎止痒，抗炎的药物主要有激素的药膏，不是说激素不能用，是要会用，有一些激素药膏抹上后，要按时间抹，早晚各1次，抹完后可以抗炎。神经性皮炎都知道有干燥、脱皮，皮肤非常肥厚的症状，抹上激素药膏抗炎很快就干了，如果还是痒，要抹一些润肤油，所以在脸上擦油的时候要抹一些润肤油，要把这地方抹一些，如果油性小可以抹一些凡士林滋润以下，这样按部就班地治疗，完全治好了后再用药1-2周，防止复发。患者常问根治的方法，好了后因为有底子、有这种倾向，就是经常跟病人说猫有猫道，狗有狗路，也就是经常侵犯这个位置，经常在洗完澡或者睡觉前把位置上抹点油滋润，这样的话皮肤屏障好了，以后犯的可能性也就小了，也就达到了根治的目的。

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

痦子和痣是一个东西两个名字，也就是每个人有个大名还有个小名，在家里父母叫小名，在学校里叫大名。痦子是老百姓的说法，医学上叫色素痣，是在皮肤上出现一种有颜色的痣，也就是说皮肤肿物，是一种良性肿物，是从神经细胞分化而来。这种痣是良性的，在医学上又分为皮内痣、交界痣和混合痣，这些是专业术语，我们想了解从网上搜一下，自己去看看，普及一些医学知识，有的人就是担心痦子或者痣，看完电影后就怕恶变、怕变坏，所以很担心，那我就跟大家说哪些部位的痦子或者痣要去掉，一般摩擦部位的痦子或者痣要做掉，而且不是简单它抠掉，也不能到医院做冷冻冻掉，一般要做激光解决掉，或者用手术刀切掉，摩擦部位包括脚底、手掌、颈部等地方，衣领摩擦所以要去掉，如果反复刺激，容易变坏，再有我又不想激光，我也不想做，不管也是可以的，但是需要注意观察几项东西，痦子或者痣如果不变化，始终是这样，是稳定的，可以不理，如果突然出现红、肿、疼、痒，变大、破了，这种情况一定要做掉。也就是说不变化，和平相处可以不管它，如果造反了，变了一定要去掉，这就是痦子和痣。

雀斑从小就可以得，也有一定的遗传倾向，一般从小孩4-5岁以后就开始逐步显现，在脸上表现为一种淡褐色的小斑片、小斑点，大小一般不超过2mm，颜色由浅褐色到深褐色都可以，有圆形的、椭圆形的，也有不规则形，但面积不是很大，一般夏天比较厉害，也就是说日晒后会加重。所以雀斑的防治主要有以下几点： 1、避免日晒，减少出现新的斑，防止加重； 2、已经存在这种斑，和遗传有关，吃药没有用，最好的治疗方法是激光做掉，激光有很多种类，有这样方面的病人可以到就近的医院皮肤科的激光科咨询，不一样的机器操作方法不一样，但雀斑可以用这些方法治疗。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹是一种超敏性炎症反应，很多人得了湿疹，都用金银花治疗湿疹。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，金银花属于清热解毒类的药物，具有清热解毒、疏散风热的作用，金银花能够杀灭金黄色葡萄球菌，在湿疹皮损上，可以查到金黄色葡萄球菌，所以金银花治疗湿疹是可靠的。\n但是得用对，对于急性湿疹、亚急性湿疹，可以取金银花适量，加水煎煮，过滤取得金花上清液，放凉，再用纱布或小毛巾湿敷湿疹，或者洗澡的时候放在洗澡水中，是可以治疗急性湿疹、亚急性湿疹，但是对于慢性湿疹是没有效的。如果得湿疹，仅取一味金银花口服治疗湿疹是没有效的，口服治疗湿疹的中药是有君、臣、佐、使，很多为药物搭配治疗，所以对于得湿疹应用金银花治疗，主要是针对急性湿疹、亚急性湿疹局部湿敷治疗是有效的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
荨麻疹，中医称之为瘾疹，是一种以皮肤上出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留任何痕迹，一般不超过四十八小时，这是隐疹，也就是荨麻疹的一般情况。\n中医主要是辨证论治荨麻疹，把荨麻疹分为风寒引起的、风热引起的、肠胃湿热引起的、气血亏虚引起的。所以根据这些症候来进行处方用药，比如风寒引起的，要祛风、散寒止痒；风热引起的要清热、祛风、止痒；肠胃湿热引起的，要疏风解表、通腑泄热；气血亏虚引起的血虚风燥，要祛风养血，润燥、止痒。医生会根据症状、舌苔、脉象，确定相应的治疗方法，没有一个固定的方子是治疗这些疾病的，所以得了荨麻疹，医生会辨为风寒、风热、肠胃湿热、血虚风燥。根据这些症候，确定相应的治疗方法，这是内服中药。\n当然，中间还有针灸、拔罐、穴位注射等很多方法，还有中药外用的方法，这些都不是病人自己能够掌握的。我们需要做的是按照医生要求去用药，配合医生治疗，尽可能把信息提供给接诊医生，接诊医生才能够确定什么症型，确定用什么药物，配合什么治疗的方法来治疗荨麻疹。荨麻疹是个非常难治的疾病，所以治疗要贵在坚持。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，是一味很好的调味品，但也是一味非常好的中草药，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，能够治疗很多疾病。如果吃螃蟹，放点姜汁可以解鱼蟹毒，所以生姜是一味药食同源的药物。有很多人用姜泡脚的时候问用不用把皮去掉，其实是不用的。\n因为生姜的皮能够温经散寒，可以去除皮里的水分，生姜泡脚的时候不去皮，对皮肤，尤其有慢性湿疹的皮肤病有好处。泡脚的时候只需要切几片生姜，放在温水中就可以，不用去皮。因为生姜还有生姜的皮，都能够温经散寒，使足部皮肤的血液循环加速，促进局部皮肤屏障修复。如果足部是急性湿疹，伴有红斑、温度高，或有渗出的时候，就不应该用姜来泡，会加重急性皮肤病炎症。