贫血

自身免疫性溶血性贫血多是由于感染、遗传还有自身免疫缺陷等因素，导致机体的正常红细胞被自身免疫系统的抗体攻击、破坏，身体自己的成分攻击自己的红细胞引起贫血，红细胞被分解而诱发的贫血症状，可以分为温抗体型和冷抗体型的，患者多头晕、乏力、贫血、寒战、高热、腰背疼痛、呕吐、腹泻，还有手足发绀、雷诺现象是手指头忽白、忽紫的情况，建议患者去医院做骨髓穿刺检查，以及抗人球蛋白试验、冷凝集素试验以及冷溶血试验等来明确疾病分型，以便对症治疗，治疗主要是要控制感染，还有免疫抑制剂、切脾以及血浆置换等治疗，对于继发的感染一般还可以治愈。还有维持治疗如输血、补铁等。

红细胞沉降率即通常说的血沉，血沉高分为生理性和病理性： 1、生理性增高：如女性月经期或者妊娠期红细胞的沉降率偏高，这种情况不需要治疗，属于生理性增高，不必过于担心； 2、病理性增高：如炎症感染的疾病、风湿性疾病、肿瘤、贫血的病人，血沉会增快，如患者不是在月经期或者妊娠期，则需查找原因，并积极的治疗。

消除子宫肌瘤的方法有很多，如手术治疗、射频消融、药物治疗。子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一，20%-30%的女性患者都伴有子宫肌瘤，约有80%的子宫肌瘤不会对人体产生任何伤害，不需要做任何处理。但如果子宫肌瘤带来严重的影响，如大出血，导致贫血，或者子宫肌瘤大，有发生恶变的可能性，或者子宫肌瘤产生压迫症状，则需要采取措施，常见如下： 1、现在手术治疗的方法较多，如微创手术、机器人手术和开腹手术； 2、部分患者不耐受手术或不想在腹部产生瘢痕，可以用射频消融方法治疗。但是射频消融取不到病理，无法确定是否为良性肿瘤，因此具有一定局限性，要明确肌瘤为良性才能做这种手术； 3、手术治疗或射频消融治疗均无法进行时，可以用药物控制。但是药物对患者肝脏、血液系统有一定损伤，因此，建议短期应用药物治疗。

对于月经有血块，如果经血量不多，则无需处理。月经有血块，大部分情况下是月经血流较多导致，因为在正常的经血中含有一种抗凝血的成分。如果出血不多，这些抗凝血的成分就会把血液溶解，所以不会有血块。 如果患者出血较多，其中含有的血液成分较多，血液离体以后则会形成血凝块。在这种血液较多的情况下，经血里抗凝血的成分就相对不足，所以会形成血块。此时一般会检测血红蛋白水平。如果只是出血出的比较急，总出血量并不大，也没有造成贫血，对于这种经血中出现的血块不需要处理。

痛经药的副作用主要是胃肠道和消化道刺激、贫血、肝肾损伤，具体如下：1、胃肠道和消化道刺激：可能会产生胃疼、胃胀、胃肠道和消化道黏膜溃疡、出血，甚至出现胃肠道穿孔；2、贫血：对胃肠道和消化道的刺激，导致的消化道出血也会引起贫血现象，而引发更严重的身体异常；3、肝肾损伤：可能会造成肝肾功能异常。痛经治疗药物可能是消炎止疼类药物，如非甾体抗炎的止疼药包括芬必得(布洛芬缓释胶囊)、洛索洛芬等，还有解热镇痛类药物如对乙酰氨基酚、去痛片等，这些都是治疗痛经的常用药物，而这些止疼药可能有药物本身的副作用。治疗痛经的止疼药副作用较多，如果痛经比较严重或反复发作，建议到医院及时就诊，而不是持续服用治疗痛经的止疼药。

外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。常见原因有以下几个方面：1、局部原因：阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，如：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎；疥虫感染、疱疹、外阴色素减退、药物过敏或不良卫生习惯，也常是引起外阴瘙痒的原因。2、全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血等。外阴瘙痒该怎么办？针对病因进行相应治疗，建议去医院进行妇科检查、了解外阴及阴道情况，化验白带常规，明确是否有阴道炎症，再根据检查报告用药治疗，平时尽量穿干净、宽松、棉质内裤，保持外阴的干燥、清洁，彻底清洗内裤，注意个人卫生，忌烟酒、辛辣食物。

更年期随着雌激素水平下降，子宫内膜修复出现缓慢，可出现月经量增多、月经淋漓不尽。如果月经2-3天干净或淋漓10余天，如果经历一段时间淋漓很自然干净不用紧张，是更年期月经正常表现。 如果淋漓不尽，要到医院就诊，排除子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌。如果患者检查除外以上情况后，可用药物控制更年期月经情况，防止异常出血而导致贫血引发其它的病症。

宫外孕手术1个月后可以接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗。宫外孕手术包括腹腔镜手术和开腹手术，二者都要经历麻醉及手术的过程，术后需要1个周左右，恢复膀胱和胃肠道功能，通常伤口也需要1周左右愈合。如果是腹腔镜手术，可能术后4-7天出院，如果是开腹手术，通常需要术后1周出院。如果宫外孕出现破裂、贫血，术后还需要给予补铁、补气、补血的药物来治疗，并给予猪肝、瘦肉、大枣等食物来食疗补铁。在1个月内禁止同房、盆浴、剧烈活动，1个月后到医院复查，正常后才可以恢复正常的生活和工作。此时身体基本恢复到术前状态，可以接受HPV疫苗等注射。在术后1个月内抵抗力还比较差，还需要恢复。

前置胎盘的孕妇不一定会早产，一般出现前置胎盘容易导致异常出血或腹部不适的情况，但早产可能性不大。孕妇要绝对卧床休息、禁止性生活。没有出血可维持妊娠至足月，如果出现腹痛加重、阴道流血，应及时到医院住院保胎治疗，尽可能延长孕周，提高胎儿存活率。 前置胎盘孕周小于34周、阴道出血量少可住院期待治疗。期待治疗的过程中密切注意监测阴道出血，抗生素预防感染，必要时抑制宫缩，延长孕周至36周，提高新生儿的存活率。贫血必要时进行输血治疗，提高孕产妇的免疫力，也尽量延长至孕周达36周剖宫产终止妊娠。前置胎盘孕妇住院保胎的过程中，如果阴道大出血，立即剖宫产终止妊娠。

早产儿均需要补铁，因为早产儿生长发育比较快，对铁需求量比正常婴儿高，另外铁储备量也低于正常婴儿。因为体内的铁在产妇妊娠晚期，才大量输入到婴儿体内，早产儿体内储备铁较少并且需求较大，因此均需补铁。通常在早产儿出生15天后，开始补充铁剂，防止由于铁缺乏，导致严重贫血，或由于抵抗力下降导致并发症，比如感染、脓毒症、心衰，以及影响生长发育。另外早产儿可能还需注射红细胞生成素即EPO，纠正贫血情况。