贫血

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血最常见的临床表现就是皮肤黏膜苍白、全身乏力。但是，有些患者贫血是缓慢发生的，面色苍白或者全身乏力的症状不是很典型，例如月经过多或者痔疮间断出血，引起慢性失血导致的贫血；或者平时不爱吃肉，喜欢喝茶，引起慢性的铁缺乏导致的贫血。这种情况贫血是缓慢发生的，有的人只是在体力活动或者剧烈运动后出现全身乏力、心率加快的情况，休息以后心率加快或者全身乏力症状可以减轻。纠正贫血引起的心率加快，最主要的是纠正贫血，贫血纠正之后，心跳加速可以自行恢复正常，例如做血常规的检查、贫血三项的检查或者骨髓穿刺检查，明确贫血的病因，积极治疗贫血，心跳加速是可以恢复正常的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果妈妈贫血，是因为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是白血病引起来的贫血都会导致的是造血原料降低，宝宝吃了妈妈的母乳可能也会出现贫血的情况。一般孕期的妈妈都要开始补充硫酸亚铁片的。妈妈在哺乳期的时候可以吃硫酸亚铁片和维生素C改善贫血的情况。如果宝宝出现了贫血，也可以口服这些药物进行治疗的。妈妈在哺乳期的时候一定要营养均衡，多吃含有瘦肉类的食物。然后就是多吃蛋白、猪血还有菠菜等食物，可以改善贫血的情况。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血会引起眼睛肿：一、贫血的时候，中枢神经系统的供血、供氧不足，病人往往会出现嗜睡的情况，如果长期嗜睡，就会引起眼睛肿。二、如果是贫血，病人的心脏和肺脏功能会受到影响，时间长了可以引起慢性心功能不全，这时全身的血容量就会增加，容易出现眼睛肿胀的情况。三、如果长时间的贫血影响到了消化功能，病人可能会出现食欲下降的情况，时间长了就可能出现低蛋白血症。如果低蛋白血症严重，也会出现眼睛肿胀的情况。四、长时间的贫血如果影响到了肾脏功能，人体的排尿会减少，体内的水容量会增加，也会出现眼睛肿胀的情况。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
预防急性失血性贫血，对没有基础疾病的健康人群来说，主要注意保护自己，不要磕碰、外伤、出车祸等。越年轻的女性尤其应警惕宫外孕存在的可能，不要等出血出太多才治疗，有可能会有生命危险。而对于有基础疾病的病人来说，需要针对基础疾病进行规律有效的治疗，避免病情恶化导致出血。对于有止血机制缺陷的患者来说，如血友病、血小板减少性紫癜，需积极治疗原发病，避免轻微外伤、大便干燥，且一旦发生急性失血后需尽快就医，积极治疗，避免病情加重导致死亡。

讲解医师：王巍  （主任医师）
就职单位：长春市中心医院血液内科
婴幼儿贫血为营养性缺铁性贫血，因此要提倡母乳喂养，母乳喂养时间至少要4个月，母乳充足时，4个月内可以不添加牛奶或其他的乳品，以免影响母乳中铁的吸收。自出生第2个月起，于哺乳后加喂鲜橘子汁儿，或维生素C每天50mg-100mg；足月新生儿，出生后4个月开始补铁，每天每公斤体重1mg的元素铁，或给予铁与维生素C的混合液；足月儿出生后3-4个月内应添加蛋黄、动物血、鱼肉以及含维生素C丰富的蔬菜、水果如橘子、柚子、柠檬、番茄及绿色蔬菜等，而且要适当适时添加用铁强化的奶粉、饼干、面包、食盐、饮料。补充铁剂要维持到1-2岁，服用铁强化食品时，要严防变质和意外的中毒。贫血婴幼儿，不应单纯喂牛奶，因为牛奶当中含铁量非常少，而且不易吸收，牛奶当中高磷、高钙和食物中铁结合，也容易使体内的铁更为不足。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下，体检贫血会影响入职，尤其是中度贫血和重度以上的贫血，会明显的影响入职。贫血是指外周血中红细胞的容量低于正常，而出现的一种临床综合征。贫血是一种症状，可以由多种疾病引起，最常见的有缺铁性贫血，尤其常见于女性求职者，还有再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。无论哪种类型的贫血，都可能发生中度和重度以上的贫血，在体检的时候就能够发现血红蛋白低于60g/L，甚至更低的水平。一般单位对中度或重度以上贫血的患者，都有明确的要求，都希望这些求职者先进行检查治疗，身体健康以后才能够入职，所以体检贫血一般情况下对入职是有影响的。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
重度贫血是将贫血依据严重程度分类，分为轻、中、重和极重度。轻度贫血血红蛋白＞90g/L，但小于正常值，中度贫血血红蛋白在60-89g/L，重度贫血血红蛋白30-59g/L，极重度贫血血红蛋白小于30g/L。重度贫血发生的原因有很多，大概分为三类，第一类是红细胞生成减少，第二类是红细胞破坏增加，第三类是失血，表现有皮肤黏膜苍白、头痛、头晕、耳鸣、肌肉无力、疲劳、呼吸快，甚至安静状态下也可以出现气短、呼吸困难，食欲减少、恶心、腹胀，育龄期妇女月经周期紊乱等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
临床上贫血的类型是有很多的，不同类型的贫血引起的原因也是不同的。例如，女性多见的是缺铁性贫血的患者，主要是由于月经过多、平时不爱吃肉或者爱喝茶、有的人有痔疮间断出血，都是导致缺铁性贫血的原因。另外，如果是男性的患者缺铁性贫血，一定要注意检查胃肠道。因为有些慢性胃溃疡、胃癌、结直肠癌的患者，出现长期慢性失血引起缺铁性贫血，有时以缺铁性贫血为首发症状。因此，男性缺铁性贫血的患者要注意胃肠道检查，以免漏诊。另外，常见的贫血还有巨幼细胞性贫血，主要是长期素食、平时不吃肉导致的。其他的例如溶血性贫血，主要是红细胞破坏增多引起的，临床上常见的为自身免疫性溶血性贫血，主要是感染、自身免疫性疾病等因素，导致红细胞破坏增多引起的溶血。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
怀孕期间的贫血，大多数是由于孕妇缺铁引起，应该多吃铁丰富的食物。比如猪肝、瘦肉、黑木耳、海带、豆制品、虾米。严重的可以适当的补充补铁、补血的药物，比如硫酸亚铁补血口服液，建议孕妇检查一下微量元素、铁蛋白。如果是缺铁性贫血，补充铁剂药物，复方硫酸亚铁颗粒就可以。瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳含有优质的高蛋白，菠菜也可以补铁，这些都可以服用。要做到食物的平衡，营养全面非常关键。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的营养缺乏症，不断发育的孕宝宝会不断地从妈妈体内夺走大量的营养物质，包括血清铁。如果孕妇在怀孕期间，因孕期反应或者是营养不足，尤其是二价铁元素补充不足，出现贫血的状况，孕妇贫血的早期，对胎儿造成的影响不是太大。如果发生了严重的贫血，会造成胎儿生长受限，由于贫血而造成缺氧，胎儿容易发生胎儿窘迫、早产、甚至是死胎。所以，如果孕妇发生贫血，对胎儿的影响还是非常大的。孕妇一定要提防贫血的发生。如果出现了疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、口唇及口腔黏膜苍白等，就要考虑是否患有严重的贫血，一定要到医院检查，多服用含铁的食物，以保证孕妇和婴儿本身的营养需求。