李玲

临床上很多人都有过皮肤起风疹块，像蚊子咬的包，非常痒，这种病叫荨麻疹。荨麻疹分为急性和慢性两种，发病原因及治疗方法如下：1、急性荨麻疹：多是速发型变态反应，可能是患者食用了某些食物或者药物引起机体的一种变态反应，一般皮疹发作面积比较大，疹色红，瘙痒明显。急性荨麻疹一般使用抗组胺药物来治疗，也就是止痒药，如果伴有喉头水肿、头疼、恶心、呕吐等比较紧急的情况，可能还要使用激素来治疗；2、慢性荨麻疹：多是人体长时间出现风疹块、风团，经治疗不能愈合，反复发作，在临床上把它归为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹很难找到过敏因素，认为主要是和人体的免疫力低下相关。慢性荨麻疹的治疗主要方案也是口服抗组胺药物，但是治疗的时间往往比较长，大约要三个月至半年以上。如果单纯口服抗组胺药物疗效不明显或者停药即复发，建议到中医院找医生面诊，确诊以后口服中药的汤剂辨证治疗。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏时，因表皮屏障功能的破坏，皮肤的锁水能力下降，所以往往会出现面部的干燥、脱屑、瘙痒。而皮肤干燥时，往往会对外界刺激敏感性增加，又会诱发和加重过敏，所以面部的保湿非常重要。保湿可以增加皮肤的水合作用，修复皮肤屏障功能。保湿霜最好选择无香料及化学添加剂的医学护肤品。在保湿的基础上，可外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏。钙调磷酸酶抑制剂，可调节局部免疫反应，同时也有微弱的修复和保湿作用。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药，帮助抗过敏、止痒，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等等。同时要避免食用辛辣刺激食物，忌烟酒，保证充足的睡眠，还要注意防晒。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生，使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症，原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，主要发生在脾，其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血，有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺经常会干抽，脾明显肿大，且具有不同程度的骨质硬化。

皮肤出现风疹块，若同时伴有瘙痒，最常见疾病就是荨麻疹，是由皮肤以及黏膜小血管渗透压增加、局部组织水肿所引起，一般多可出现皮肤局部瘙痒。搔抓之后随之可出现白色或者红色风团，面积可大可小，小的可如米粒大小，大的甚至连成地图状，伴有手足肿胀、关节疼痛，甚至口唇、颜面肿胀，严重者可以出现腹痛、腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，甚至伴有喉头水肿、胸闷、憋气等症状。 急性荨麻疹多在接触过敏原24小时之内出现，而慢性荨麻疹多是由荨麻疹发展，六周以上不能愈合，称为慢性荨麻疹。皮肤经常出现此种荨麻疹，首先要明确病因，积极对症治疗，或者寻求药物治疗。

目前没有彻底清除螨虫包括虫卵的方法。一般这些螨虫并不是引起面部炎症的主要原因，只是因为皮脂溢出增多，继发引起的成虫或者虫卵增多。在治疗过程中，可以相应使用甲硝唑软膏、硫磺洗剂，或者苯甲酸软膏涂抹局部，对于杀死螨虫、抑制螨虫增长有一定的作用。 螨虫是一种体型微小的寄生虫，分为多种，广泛地分布在居室的空气中、地毯、衣物，包括沙发、床垫等棉织物上。脸部寄生的螨虫是一种蠕形螨，又称为毛囊虫，主要寄生在面部毛孔出油较多的部位，比如鼻尖、前额T字区。 面部有少量螨虫是一种正常现象，面部皮脂溢出增多时螨虫会相应增多，同时会引起皮肤炎症性疾病，如痤疮、酒渣鼻等。

牛皮癣是一种俗称，医学上称为银屑病，中医称为白疕。牛皮癣不传染，但是和人体的遗传、免疫、炎症相关，主要特点是容易反复发作、难以根治。但牛皮癣呈现年龄趋势，一个是在青少年时期是高峰期，容易初次出现牛皮癣。另一个是更年期，在50-60岁时皮疹容易复发，是皮疹比较严重的时期，多和人体的免疫力下降有关。牛皮癣目前的治疗方案是以控制皮疹、清除皮疹、控制复发为主，没有根除牛皮癣，使其永不复发的治疗方法，但牛皮癣有一定的自愈性。很多人初次发作或者在牛皮癣患病的早期，不经过治疗，如果身体调整好，包括睡眠充足、饮食清淡，皮疹有一定自愈性。如果能很好配合医生的治疗方案，同时在生活上注意睡眠、清淡饮食、控制劳累程度，皮疹好转以后也可以多年不复发，这是牛皮癣比较好的治疗状态。牛皮癣患者的发病原因、生活习惯、工作习惯不一样，好转及复发的规律也都不一样。

臀部毛囊炎是由于臀部毛囊受到细菌感染引起的毛囊炎症，局部致病菌多为金黄色葡萄球菌，具体治疗方法如下： 1、如果是较轻度的臀部毛囊炎，可外用抗生素，包括夫西地酸地酸软膏、百多邦、达维邦、复方多粘菌素B软膏等； 2、如果症状较重，可以口服抗生素； 3、有些症状常年不愈，建议配合中药治疗；中医认为臀部毛囊炎和人体湿热、胃火等相关，在治疗上要根据患者的体质辨证治疗；多选用清热解毒、散结化瘀的药物，包括金银花、连翘、地丁、丹参、夏枯草等，配合外用药物治疗，收效明显； 4、建议患者改善自己的生活习惯，多吃水果蔬菜、少吃辛辣油腻食物；穿纯棉质地较清透、通气性较好的衣物；避免长期久坐，时常站立以保持局部通风和干燥。

激素依赖性皮炎是临床上一种比较常见的病症，在不当或者长期使用激素过程当中，皮肤可出现潮热、肿胀、瘙痒等状态，这时就会发生激素依赖性皮炎。生理盐水湿敷可以作为一种辅助治疗手段，可以减轻面部红肿、灼热感，通过降低细胞通透性、降低血管扩张，缓解皮肤瘙痒、肿胀，起到修复皮肤屏障功能、减低细胞通透性的作用，有一定减轻症状、缓解皮疹发展、减轻毛细血管扩张等作用。 但使用生理盐水也要因人而异，当在临床上患者使用生理盐水以后，皮肤出现即刻刺激感，要马上停止使用。生理盐水还可以起到一定清洁作用，能够去除皮肤表面细菌，建议患者在冰箱放置5-10分钟之后，再使用纱布或者干净的小毛巾蘸取生理盐水冷敷在患处。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部红肿过敏，首先要清除过敏原。如果是化妆品引起的，要立刻停用。当红肿明显时，可用生理盐水或者0.3%的硼酸溶液开放性冷湿敷，1天2-3次，1次10-20分钟。在湿敷的间歇期，可短期小量外用皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松霜或者糠酸莫米松霜。皮损进一步减轻以后，需要停用激素，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，进一步维持治疗。瘙痒明显时，可口服1-2种抗组胺药，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，平时一定要注意防晒。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
所谓的紫外线过敏，就是光线性皮炎，是接受光照以后，经过1-2天的潜伏期，在光暴露部位出现的过敏性症状。好发部位为颜面部、颈项部、颈前v字区、四肢伸侧、手足背等曝光部位。春季和夏季好发，秋冬季可自然缓解，较重者冬季也可发病。轻者表现为散在的红斑、丘疹、小水疱，甚至渗出，可伴有明显的瘙痒。病程慢性者经反复的搔抓，皮疹可浸润肥厚苔癣化，呈斑块样损坏，表面可有少量的脱屑，颜色转为暗红，皮肤的皱纹也增多。所以平时一定严格避免日晒，外用遮光剂。