艾滋病

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
感染了艾滋病病毒，如果不经任何治疗，寿命很难延续10年以上。因为艾滋病的潜伏期平均是6-8年，短者可以数个月，长则可长达10余年。艾滋病侵入人体之后，主要是伤害人体的免疫系统，以人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞为重要的攻击目标，使人体免疫功能丧失。\n患者感染的2-4周可能会出现艾滋病的急性期表现，表现为发热、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，持续1-3周之后缓解，然后进入潜伏期。潜伏期平均为6-8年，如果不经治疗，在潜伏期时免疫功能损伤逐渐加重，会造成多种机会性感染，最终因为多种并发症、多脏器衰竭，或者恶性肿瘤而死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者皮肤表面会出现急性期皮疹，这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处，亦可见于四肢和生殖器。\n皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色，皮疹多数为散在出现。数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛。经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其他病毒感染后引起的病毒疹，症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现了类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染。想确诊具体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
艾滋病可以进行母婴传播，母婴传播的过程也是间接的经由血液或者体液而引起感染，在HIV母亲妊娠的过程中可以通过宫内感染、分娩时感染的方式将病毒传染给婴儿，而在妊娠以后还可以通过母乳喂养的方式，将病毒经由乳汁传染给婴儿。因此HIV的母亲在妊娠过程中一定要咨询专业的医生，在医生的指导下进行专业的母婴阻断，避免将病毒传染给婴儿。除此之外，在妊娠以后应当避免对婴儿进行母乳喂养，因为HIV母亲的乳汁当中含有非常高的病毒，如果使用乳汁对婴儿进行喂养，很有可能导致婴儿感染艾滋病。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
艾滋病患者并不会流鼻血，艾滋病人感染后分为三个时期，分别是急性期、无症状期以及艾滋病期。急性期患者的症状绝大多数以发热为主，还可以伴随有全身不适、头痛、盗汗、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状，并不会有流鼻血的情况，而且大多数症状在1-3周左右会自行的缓解。无症状期患者并不会有明显的症状，进入到艾滋病期后患者会继发各种各样的感染，只有感染引起患者全身炎症反应综合症，导致凝血功能、血小板急剧下降，才有可能引起流鼻血的症状。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病是可以治疗的，尤其是在艾滋病病毒感染的早期，及时发现的这种情况之下，及时进行抗病毒治疗，病人的身体情况可以恢复到接近健康的状态，寿命就不会受很大的影响。\n如果艾滋病毒感染了以后很多年都没有发现，一直到病情非常严重了，才开始治疗，疗效会大受影响。一方面本身抗病毒治疗的疗效就受影响，另一方面艾滋病相关的并发症，治疗的难度也会增加，因为艾滋病到了晚期人体的免疫力明显的下降，无论是感染还是并发肿瘤，治疗起来疗效都会比较差。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病之所以很难治愈，是因为艾滋病病毒在人体的免疫细胞里面形成了病毒库，这种病毒库很难被清除。长期规范的抗艾滋病病毒治疗，一般只能抑制病毒不再复制，很难摧毁这种艾滋病病毒库，因此艾滋病很难治愈。艾滋病病毒携带者或者是艾滋病患者，需要长期规范的抗艾滋病病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗，人体的免疫功能就不会受到破坏，被破坏的免疫功能还能够得到很大提升，而且也没有传染性，可以活到正常寿命，也可以正常结婚生子、可以参加正常的工作，并不会明显影响到生活质量，需要进行定期检查。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病的潜伏期通常是指艾滋病还没有发病，这个时候其实应该是病毒的携带状态，可以称它为慢性HIV的携带期。这个时期病人虽然有病毒，但是没有发病，没有发病的病人和健康人是完全一样的，不存在任何症状，病人没有说引起食欲减退、没有胃口，这种症状应该是没有的。\n对于感染了艾滋病的病毒，什么时候会有症状呢？其实有两个时期是有症状的，一个是刚感染艾滋病毒的时候，称急性感染期，这个时期非常短暂，1-2周就过去了。有些病人会有一些轻微的症状，有消化道的症状，不愿意吃饭、腹胀、乏力，有些人还可以出现咽痛，全身不舒服，类似于感冒的一些症状，可有淋巴结肿大，这个时期非常短暂，因为刚感染艾滋病，1-2周的时间就过去了。\n有些人这个时期还没有症状，刚感染的时候不知不觉的就过去了，紧接着就进入了病毒的携带期，也就是这个潜伏期，这个时期病人是没有任何症状的，这个携带期可以大约持续2-10年的时间。携带期过去之后，进入第3期，就是艾滋病发病期，这个时期艾滋病的病人就会出现一些相应的症状，对于潜伏期来说病人是没有症状的。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
艾滋病职业暴露后的处理原则如下：\n第一、用肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部。\n第二、污染眼部等黏膜时，用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗。\n第三、存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。\n第四、用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。\n暴露以后可以进行预防性的抗反转录病毒治疗，治疗方案是替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。开始治疗的时间是在暴露后，尽可能在最短的时间内，尽可能在两个小时内预防性用药，最好不要超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药的方案和疗程是28天。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
艾滋病患者过了窗口期的症状，主要就是感冒样症状，病人会出现发热、咽痛、皮疹、腹泻、关节酸痛等临床表现，临床表现没有特异性，与普通的感冒没有办法区别，大部分患者临床症状不是很重，不需要特殊处理，经过1-3周左右症状会自然消失。有的人可能临床症状比较重，如伴有反复的高热及纳差、乏力等症状，可以适当使用退热药物对症处理。当然，对于艾滋病的诊断，还是需要做抗体的筛查来明确，不能根据患者的临床症状来判断。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
艾滋病的急性期，一般在感染艾滋病病毒2-4周这个时间段，病人的主要表现就是感冒样症状，如发热、咽痛、腹泻、乏力、皮疹、关节疼痛等症状，与普通的感冒没有区别，所以不能根据症状来判断是不是艾滋病急性期，一般需要做相关抗体的筛查。在做抗体检查的时候，需要注意排除窗口期，因为在艾滋病的窗口期，可能检查抗体是阴性的，但是已经感染了艾滋病病毒。对于高危人群，一般建议过了窗口期，再进行相关抗体的筛查，这样准确性会更高一些。