陈建

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
桡神经如果在肘关节以上完全性损伤，会导致手腕、手指下垂，不能主动伸直和伸弯。如果在肘关节以下损伤，手腕可以抬起但手指不能伸直。尺神经损伤如果在肘关节的部位容易出现小指和无名指、小指一侧的麻木、爪形手的畸形。时间长了手的内在肌会出现萎缩，精细活动明显受限。尺神经如果在手腕部的损伤，往往会导致小指的麻木、爪形手畸形，如果正中神经损伤发生在手腕部，容易导致拇指的外展、功能障碍，拇指、食指、中指感觉麻木。正中神经如果在肘关节上方损伤，会导致拇指、食指等手指的曲指功能障碍，拇指不能对掌，拇指、食指、中指感觉麻木。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果手指有伤口，在接触到艾滋病病人体液的时候可能会引起感染，因为艾滋病病人的体液当中也含有病毒，这些体液包括艾滋病病人的精液、前列腺液、阴道分泌物、宫颈分泌物，以及胸水、腹水、脑脊液、乳汁等，而艾滋病病人的尿液、粪便、唾液一般不具有传染性。具体是否会感染存在非常多的因素，例如患者是否服用抗病毒药物。如果患者长期服用抗病毒的药物，体内的病毒低于检测下限，即使伤口接触到他的体液也不会感染。而如果是没有经过治疗的患者，体内的病毒非常高，如果伤口接触到他的体液，很有可能引起感染，应当及时服用药物进行阻断。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
肘管综合征的手术治疗方法主要分为两大类，一类是微创的，就是用关节镜的方法，可能在肘关节上下切小口，把镜子放进去，做周围卡压韧带的松解，适合症状比较轻微的，比如只是出现手麻，时间不是很长，而且没有明显的肌肉萎缩，这种情况下可能适合微创的方法。但是，微创在神经周围做手术还是有风险的，所以总体来说，应该特别的慎重。还有一种方法就是开放手术的方法，这种方法手术操作比较简单，是在肘关节的内侧做一个大概7-10cm的切口，切开之后，它的皮下有皮神经要注意保护。尺神经在肘管的区域受到卡压的有三个常见的部位，一个是在肘关节的后方，一个是肘关节的上方，就是尺神经穿过内侧肌间隔的位置，还有尺神经穿过肘关节之后进入前臂的肌肉，进入到尺侧腕屈肌腱深浅头之间的位置。这三个位置都是容易产生卡压的位置，都要进行松解。所以一味追求小切口，有可能上下两个部位松解不彻底，导致神经手术后的缓解效果不明显。彻底松解之后，一般要把尺神经放到肘关节的前方，这样在屈伸肘的时候，不会对尺神经产生牵扯。而且放在前方之后，它的血管营养状况会比较好，有利于神经的恢复。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在发生艾滋病职业暴露之后首先应当对暴露的伤口进行处理，应当由近心端向远心端对伤口进行挤压，将伤口中的血液挤出，避免病毒残留在伤口内，同时在流动水下对伤口进行冲洗，之后使用酒精对伤口进行消毒，在2小时内服用艾滋病的阻断药物，通过服用28天的阻断周期基本可以阻断成功。对于抽血，应当在暴露之后的1个月、3个月、6个月分别抽血，进行HIV抗体的检测。如果6个月之后HIV抗体仍然是阴性，就说明阻断成功。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
骨质疏松引起的症状表现比较多样，常见的有以下几种：\n一、疼痛，经常表现在全身各个部位，游走性的疼痛感。\n二、由于骨质中的钙流失，导致血液中的钙水平的波动，容易引起肌肉的抽筋，经常出现下肢小腿肌肉的抽筋，在老年人非常常见。\n三、骨质疏松常常累积到脊柱的椎体，椎体逐渐变窄，最终导致身高的减小。\n四、骨质疏松还容易引起骨强度变弱，骨质变脆，容易发生骨质疏松性骨折，最常见的骨折部位就包括腰椎、胸腰段、桡骨远端和髋关节这几个部位。\n如果是老年人出现上述部位的受到轻微外力之后的骨折，不管之前骨密度检查结果如何，都应该诊断为重度骨质疏松。老年人的骨质疏松应该进行规范的治疗，包括维持一定的活动强度、多晒太阳、补充钙片，有骨质疏松疼痛的症状时可以肌肉注射降钙素。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
腕管综合征患者如果出现了手麻的问题，不能通过锻炼缓解，应该减少手腕的活动量，因为出现腕管综合征的原因就是手指和手腕的活动量过大，引起的腕管内的压力增高产生神经压迫的症状。出现腕管综合征应该休息，减少手指和手腕的活动量。如果保守治疗没有效果进行手术治疗，手术的目的是对腕横韧带进行减压，松解正中神经，手术后正中神经的压迫解除，要避免出现肌腱与神经的粘连。因此手术后较多进行屈指和伸指的动作，避免出现神经和肌腱粘连。活动正常之后，手腕的活动也不受限制，只要不怎么疼都可以进行锻炼。伤口愈合是在两周的时间，内部的软组织愈合需要一个月的时间。经过屈伸锻炼一般超过三个月之后，手的活动应该不受任何限制。\n

眼睑缘炎医学上称为睑缘炎。睑缘炎主要为眼睑生长睫毛部位出现发炎、充血，伴有瘙痒。照镜子观察会发现眼睑睫毛存在很多小皮屑，主要症状是痒，甚至部分患者出现烧灼感、疼痛感。 睑缘炎出现以后应该积极治疗，如果没有及时治疗会转化成慢性，引起相应眼部并发症。睑缘炎有多种治疗方法，因为睑缘炎分三种类型，鳞屑型、溃疡型称为烂眼边、烂眼角称为眦部睑缘炎，针对不同类型治疗方法不同，共同点为清洁治疗，首先需要把睑缘黏附的分泌物清理干净，再涂抹消炎药膏。医院进行综合治疗，例如睑缘清洁以后进行按摩。大部分睑缘炎存在睑板腺堵塞，分泌物排出不畅引起。所以除清除脏东西和涂抹药膏以外，可以促进睑板腺排泄。部分睑缘炎是由于螨虫感染起来，这种治疗需要除螨。 所以，出现睑缘炎时自己处理治疗效果较差时，需要到医院进行综合检查，明确病因以后治疗效果更好。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
检查宫颈癌并不能够检查出是否感染艾滋病，宫颈癌和艾滋病是完全不一样的疾病，一般对宫颈癌的筛查会检查HPV ，而HPV是人类乳头瘤病毒，它和艾滋病是完全不一样的病毒，因此不能通过宫颈癌的检查去检查出患者是否感染艾滋病。想要检查出患者是否感染艾滋病，可以前往医院检查HIV抗体，HIV抗体的检测是HIV感染诊断的金标准，一般患者在感染HIV之后3-4周左右，就可以在体内检测到HIV抗体。因此如果患者发生了高危的行为，可以在4周之后前往医院进行检查，这个时候结果相对就比较准确。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
髋关节炎产生的原因比较多，具体如下：\n第一、外伤，如果以前出现过髋关节脱位或者是股骨头髋臼骨折，关节受伤之后最终会出现髋关节炎。\n第二、过度的使用、劳损，比如年轻时经常进行重体力的活动，或者是髋关节的活动量过大，也可能会出现关节早期出现磨损，桡骨破坏，形成关节炎。\n第三、髋关节的发育不良，导致髋关节力线不是非常正常，引起不均匀的磨损，导致关节炎的发生。\n第四、股骨头缺血性坏死，最终出现股骨头塌陷，也会导致关节出现关节炎的改变。\n第五、还有很多人没有明确的外伤或者是疾病的病史，只是单纯的关节的退变、磨损，逐渐出现了骨性的关节炎。