自闭症

牙床突出可以分为上颌牙床突出、下颌牙床突出以及上下颌牙床均突出，即双颌突出，牙床突出的危害主要包括以下几个方面： 1、影响容貌外观：让患者显得与众不同； 2、影响颌面发育：上下颌骨的发育不协调； 3、影响口腔功能：由于上下颌牙齿没有稳定、广泛的接触，所以将食物切断会有障碍，导致关节疼痛、弹响以及张口受限等问题； 4、影响患者的心理健康：出现牙床突出，患者可能会减少与其他人的交流，时间长了也可能会导致自闭症等并发症的出现。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症的形成原因目前尚没有完全阐释清楚，我们认为是遗传和环境的因素共同作用，导致的自闭症形成。在遗传方面，遗传因素对自闭症的作用是已经明确的，目前已经发现常染色体上10个以上相关的基因。还有就是一些围生期的因素，比如产伤、宫内窒息等围生期的并发症，比正常的儿童会多。还有就是感染或免疫系统的异常，包括神经内分泌和神经递质，有研究显示，与多种的神经内分泌和神经递质功能失调有关，比如5-羟色胺等等。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
儿童自闭症的治疗主要分为三个方面：第一个方面，是康复训练和教育。目前国内外功能康复训练是改善儿童自闭症核心症状，提高患者生活质量的最有效的方法。目的是促进患者的语言发育，提高社会交往能力，掌握基本的生活技能和学习技能。第二个方面，就是药物治疗。目前还缺乏能够改变自闭症病程，改善核心症状的药物，只是患者在伴随精神症状出现，或者威胁他人和自身安全，或者严重干扰患者接受教育和康复训练，或者影响正常生活的时候，才用相应的药物对症治疗，如利培酮，能够改善自闭症患者的自伤行为、攻击行为和破坏行为，以及幻觉、妄想的精神病性的症状。第三个方面，就是可以进行心理治疗，主要是强化已经形成的良好行为。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
自闭症孩子采取三激法进行训练，具体如下：\n第一点，以结构化教育为基本框架，重点是让孩子每天的生活、游戏和活动，都处在一个书面制定的有计划、有组织的进行安排中。要求每个孩子的特点去设计玩具的种类、物件的摆放、游戏的类型、学习训练内容和活动的顺序，从早上起床到晚上睡觉的每个阶段，都纳入计划中。\n第二点，以社会交往为重点训练的基本核心内容，主要是对社会交往中采取的形式，包括眼神的注视、表情的互动、动作的指示、语言四种，治疗家长必须总是和患儿在快乐的面对面密集、你来我往的互动情绪和活动中，尽可能减少患儿一个人独自玩耍和独自自我刺激的时间。根据疾病的轻重，组织不同级别的社会活动和社交游戏，初级采用需求的延迟满足，突然发出声响，不期而至的玩具以及意外的停顿等手段，提高患儿的目光注视，唤名回应是指有意义的对话等生理性和功利性的社交能力。在中级阶段要求通过合作性游戏、轮流性游戏、分享游戏、竞争和对抗游戏等，让患儿懂得基本的儿童间的社交规则，形成公立性的社交能力。到了高级阶段，需要在中级阶段的游戏和活动的基础上，要求体验社交活动中的快乐和痛苦、胜利和失败、得意和沮丧、羡慕和嫉妒、个体和群体、自由和纪律、荣誉和耻辱等概念，逐渐训练和非功利性的社交能力。尽管社交以训练为核心，但是也在同时根据不同患儿的特点，在行为管理、认知生活自理、运动语言等方面，同时开展训练。\n第三点，行为的疗法。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
自闭症是怎样形成的？自闭症规范用词是孤独症，孤独症是一种神经发育疾病，就是以大脑皮质为核心的神经系统发育出现紊乱的一种表现。发病原因非常复杂，是多因素、多病因导致的一种疾病。概括来讲，病因包括遗传因素，家庭长辈或者其他近亲属里面有精神疾病，或者有慢性神经疾病的患者。\n还有先天因素，母亲在怀孕期间经历过特殊的经历，比如感染、发烧或者受到惊吓，或者在某一段时间遇到持续的压力等等，可能会和一部分患者的发病存在一定关系。孩子在出生以后，在成长过程中，环境中一些不利的因素也可能和孤独症的发病存在一定关系。并不是哪一种确定因素就能导致疾病发生，疾病都是很多因素综合在一起，最后产生的结果。\n所以，假如自己的孩子或者亲人被诊断为孤独症，没必要过分的去探究原因，过分探究原因是没有太多意义。配合医生对孩子的临床表现、临床特点做分析，制定针对性更好的康复训练或者其他治疗方案，对孩子将来的恢复更有积极作用。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
轻微自闭症目前情况下也是没有办法彻底治愈的，只能对症进行治疗和干预提高轻度自闭症儿童的表达能力、言语发育能力、智力发育能力同时让孩子多一些兴趣爱好，要找到轻度自闭症孩子的一些兴趣爱好和特长，积极的引导孩子学习一些言语表达能力、人际交往能力以及学习和工作的能力，这样才能够让孩子慢慢变得独立，能够有一技之长甚至有良好的工作能力，同时也可以与人建立起良好的关系，这样才能够让孩子脱离父母以后也能够照顾自己、养活自己。所以总体上来讲是没有办法彻底的治愈，但是可以考虑对症提高孩子的一些能力。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
自闭症儿童最重要的就是进行康复训练，目前康复训练的方法有很多，比如感觉统合训练、正性强化训练以及言语表达训练，正性强化训练主要是在对儿童行为治疗的过程中，将训练的目标不断分解为非常小的目标。 让儿童逐步完成每一个小目标，从而最终掌握人际交往的能力、言语表达的能力、情感交流的能力，可以帮助患儿使用以上方法最终达到掌握目标的能力。 如果孩子已经掌握了上一个目标，再帮助孩子逐步掌握另外一个与正常行为更加接近的目标行为，让孩子逐步学会表达，学会与人交流，同时可以参加集体活动。

讲解医师：朱翠华  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院儿科
自闭症也叫做孤独症，是一种广泛的社交障碍，主要有以下两个表现：第一、有社交和互动的缺陷。第二、兴趣狭窄和动作刻板。孩子往往活在自己的世界里，不会和人正常的语言交流，也不愿意和其他人进行眼神交流，也不进行肢体接触，比如亲近、拥抱等。\n对多数儿童喜欢的玩具、游戏活动不感兴趣，却会对某些特殊的玩具、活动非常感兴趣，并因此表现重复刻板的动作，比如喜欢砖头、反复转圈圈、敲打、发出怪声，而且有规律性，每天都重复此类的动作行为。如果孩子诊断为自闭症，就要赶紧进行长期的治疗，可以改善孩子的症状，提高生活质量。

讲解医师：刘春玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴幼儿自闭症的症状主要表现在，以下几点：\n一、语言障碍，有多种表现，很多患儿12个月时没有喃喃自语，16个月不会说话，24个月不会说两个词以上的句子。\n二、社会交往障碍，患儿年幼时就无法和他人建立交际关系，回避目光，对呼唤缺少反应，孤独、怕羞，见了外人头也不敢抬，很难建立与亲人的依恋关系。经常没有表情，不喜欢与父母拥抱，不能认清亲人与陌生人的区别，没有正常的小伙伴，喜欢独处，不愿意和其他小朋友玩。\n三、刻板行为模式，自闭症的孩子对玩具游戏没有兴趣，喜欢玩瓶盖、看电风扇转动等等，刻板动作包括，反复的拍手、转圈、用舌头舔墙壁、跺脚等等。\n综上所述，自闭症主要表现在社会交往障碍、沟通障碍以及局限性、刻板性重复性行为。如果宝宝在婴幼儿时期就出现以上表现时，应引起家长注意，及早干预，使宝宝健康成长。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症的儿童行为特征往往比较机械单调，这是小孩会出现重复刻板的行为动作，例如反复的转手、看地图、看动画片、看天气预报，常常拿着比如小瓶子睡觉，关注某个物体的某一个特征，例如质地、味道，以及形状，比如观察绒毛熊的绒毛，不停的抚摸。\n另外对光、声音、转动的物体往往比较敏感，就观察往往坚持很长时间的，要求环境一成不变。一旦环境发生变化，患儿往往会痛苦不安，另外对声音反应不敏感，不能像正常的小孩那样会有惊觉反应。\n同时会伴有其它症状，像语言障碍，以及社会交往障碍，不能与其他小孩建立正常的伙伴关系，不能与大人建立很好的依恋关系，同时还会有智力障碍，会有癫痫发作，以及精神症状。