自闭症

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童自闭症它主要表现往往发病于婴幼儿时期，会有语言发育障碍、社会交往交流障碍、兴趣范围的狭窄、刻板重复的动作，很多患者伴有智力障碍等症状。在语音上面没有相应的表情，没有点头、摇头示意，有没有手势的语言，讲话比较简单，稍微复杂一点词语不能理解、不能表达，只能理解简单的指令，经常说和环境无关。交往能力方面缺乏目光的接触，对声音缺少兴趣，往往都是家长带去就诊的原因。\n对拥抱没有愉快感，不能和亲人，像父母以及照料者建立很好的依恋关系，不能和小朋友在一起建立正常的伙伴关系，不能在一起做有游戏、参加集体活动。还有怪异的行为、刻板的行为，常常会兴趣范围狭窄，在一个地方站看下水道的流水，抚摸玩具熊的绒毛，拿着一个小瓶子睡觉，站在一个地方发呆，闻一个物体的味道等等。很多患儿都有智力障碍，影响了学习，就是儿童自闭症主要的症状。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
自闭症孩子怎么教育？对于自闭症儿童来说，他们内心的世界与普通的孩子完全不一样，因此教育方式也需要区别对待。下面来看看自闭症孩子怎么教育呢？

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治疗自闭症的方法很多，但目前公认的方法一般情况下是教育为主。既然自闭症是个病，应该有医学的参与，建议医教结合，治疗自闭症的时候，根据孩子的临床症状，如交往障碍，想办法进行交流、ABA训练、心理行为训练和情景模拟训练，以及地板时光游戏训练，这是平常用的多的。言语方面，一般情况下进行言语交流和言语训练，包括一些听统、长期治疗、理疗训练治疗，还有对于比较明显有刻板动作的孩子，一般情况进行强化和引导训练，自闭症的治疗，现在用的更多的还有针灸和脱敏治疗。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症临床表现是比较复杂的：第一、自闭症孩子的社会交流方面问题，有言语倒退或者言语表达障碍，或者跟人不交流，对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问，有交流障碍；第二、是有社会交往障碍，跟同龄孩子不玩，或者只跟亲戚或者家人玩，不跟外人玩或者是根本不看你，不交流等；第三、是狭隘的刻板动作，主要是喜欢玩某些东西或者一些不同颜色等，看旋转的东西；第四、有感觉异常，对外界的感觉是不正常的，不怕疼或者对周围环境过于敏感，选择某条路、某一个便池等；第五、大部分孩子伴有智力障碍，智商没有正常孩子聪明。所以有这五个症状的时候，要引起家长高度重视。

儿童自闭症测试包括： 1、自闭症筛查：大多数医院常使用CHAT23或M-CHAT量表对1.5岁和2岁的儿童进行自闭症筛查，如果筛查结果超出一定分数，则怀疑儿童是否患有自闭症； 2、自闭症确诊：首选进行详细的病史采集，即了解患儿从胎儿时期到现在的临床表现；然后进行能力测评，包括智商测评、发育商测评和语言测评，常用的量表有儿心神经量表、CARS测评、儿童韦氏测评；最后可进行行为观察。

高功能自闭症指孤独症谱系障碍当中的一类，称为阿斯伯格综合征。其治疗的原则与普通孤独症谱系障碍治疗相同，通过行为矫正、结构化教育，使其学会适应环境和交流。经过一定程度的治疗和训练后，患儿在成年后参与社会、工作的能力，可较好的保持。 阿斯伯格综合征的诊治过程中，由于社交能力的障碍还可能伴随行为方面的问题，比如刻板行为，这样的患者可能存在误诊的可能性。

儿童自闭症主要有两大方面的症状，第一个是社交、沟通障碍，第二个是固定、刻板的兴趣和行为模式，具体如下：1、社交、沟通障碍：主要表现是语言发育落后，小孩子可能到两岁，甚至三岁，语言发育处于空白水平，甚至很多小孩子不会有意识喊父母。眼神回避比较明显，很少与别人有目光接触，有人与他寻求目光接触，可能会有目光回避的情况。与小朋友社交互动较少，很多情况喜欢自娱自乐，不喜欢与别的小朋友进行社交互动；2、固定、刻板兴趣和行为模式：吃饭时需要坐在同一个餐桌上，用同一套碗筷进食，睡觉时必须要用固定毛毯或者固定床才能入睡。反复看同一集动画片，反复玩同一个玩具，听同一首歌等固定兴趣和行为模式。

儿童自闭症即儿童孤独症，病因至今为止尚未完全明确，可能与以下方面相关：1、遗传：有研究显示遗传可以占到70%-80%的发病原因；2、环境因素：是患者发病不可忽视的因素，较多孤独症儿童所处的环境相对较差，小时候语言教育、互动、社交、沟通等相应的教育较少；3、大脑异常：如大脑结构和大脑功能方面存在变化。

讲解医师：陈大春  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院精神科
自闭症叫孤独症，是儿童的一种神经精神疾病，一般出现在三岁之前，男孩和女孩分布的比例是不一样的，主要的问题是社会交往障碍，孩子跟社会不交往、脱离，同时会伴有语言交流障碍，语言发育有问题。孤独症的病人会出现一些重复性的、刻板性的动作和行为，孤独症也是一种广泛发育障碍，会严重影响孩子的心身健康和发育，产生一种明显的社会负担，应该引起注意。孤独症的病因目前也是不清楚的。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
儿童自闭症也叫孤独症，一般北方叫孤独症，南方叫自闭症，现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。目前孤独症谱系障碍的发病率呈逐年上升的趋势，据美国最新的报道为1/68，也就是68个孩子里面，会有一个孩子有自闭症，而且男孩的发病率要远远高于女孩，但如果是女孩患病，她的症状或者预后都要比男孩重。目前自闭症治疗上，还没有一个有效的药物治疗，主要靠一些有效的教育、康复训练，预后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，还有康复教育的时机，以及家长的配合有很大的关系。自闭症目前的病因还不明了，很多的学者对自闭症进行大量的探讨，目前发现它还是以生物因素为主，也就是遗传因素。