自闭症

由于自闭症的发病机制目前尚不明确，因此没有有效的预防方法。作为家长，在孕期要及时到医院进行定期产检，做好保健；孩子出生后，要带孩子到医院进行正常的发育体检和心理发育体检。一旦发现孩子发育异常，需及时到医院诊断，便于早期干预治疗，减少残疾程度。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症临床表现是比较复杂的：第一、自闭症孩子的社会交流方面问题，有言语倒退或者言语表达障碍，或者跟人不交流，对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问，有交流障碍；第二、是有社会交往障碍，跟同龄孩子不玩，或者只跟亲戚或者家人玩，不跟外人玩或者是根本不看你，不交流等；第三、是狭隘的刻板动作，主要是喜欢玩某些东西或者一些不同颜色等，看旋转的东西；第四、有感觉异常，对外界的感觉是不正常的，不怕疼或者对周围环境过于敏感，选择某条路、某一个便池等；第五、大部分孩子伴有智力障碍，智商没有正常孩子聪明。所以有这五个症状的时候，要引起家长高度重视。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童自闭症它主要表现往往发病于婴幼儿时期，会有语言发育障碍、社会交往交流障碍、兴趣范围的狭窄、刻板重复的动作，很多患者伴有智力障碍等症状。在语音上面没有相应的表情，没有点头、摇头示意，有没有手势的语言，讲话比较简单，稍微复杂一点词语不能理解、不能表达，只能理解简单的指令，经常说和环境无关。交往能力方面缺乏目光的接触，对声音缺少兴趣，往往都是家长带去就诊的原因。\n对拥抱没有愉快感，不能和亲人，像父母以及照料者建立很好的依恋关系，不能和小朋友在一起建立正常的伙伴关系，不能在一起做有游戏、参加集体活动。还有怪异的行为、刻板的行为，常常会兴趣范围狭窄，在一个地方站看下水道的流水，抚摸玩具熊的绒毛，拿着一个小瓶子睡觉，站在一个地方发呆，闻一个物体的味道等等。很多患儿都有智力障碍，影响了学习，就是儿童自闭症主要的症状。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治疗自闭症的方法很多，但目前公认的方法一般情况下是教育为主。既然自闭症是个病，应该有医学的参与，建议医教结合，治疗自闭症的时候，根据孩子的临床症状，如交往障碍，想办法进行交流、ABA训练、心理行为训练和情景模拟训练，以及地板时光游戏训练，这是平常用的多的。言语方面，一般情况下进行言语交流和言语训练，包括一些听统、长期治疗、理疗训练治疗，还有对于比较明显有刻板动作的孩子，一般情况进行强化和引导训练，自闭症的治疗，现在用的更多的还有针灸和脱敏治疗。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
检查主要是基因检查，自闭症相关基因比较多。费用比较贵，可能在6000-8000，不建议查。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
儿童自闭症也叫孤独症，一般北方叫孤独症，南方叫自闭症，现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。目前孤独症谱系障碍的发病率呈逐年上升的趋势，据美国最新的报道为1/68，也就是68个孩子里面，会有一个孩子有自闭症，而且男孩的发病率要远远高于女孩，但如果是女孩患病，她的症状或者预后都要比男孩重。目前自闭症治疗上，还没有一个有效的药物治疗，主要靠一些有效的教育、康复训练，预后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，还有康复教育的时机，以及家长的配合有很大的关系。自闭症目前的病因还不明了，很多的学者对自闭症进行大量的探讨，目前发现它还是以生物因素为主，也就是遗传因素。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
自闭症儿童如果2-3岁以前不会说话，以后说话的可能性就很小了。因为语言障碍是比较突出自闭症的表现，语言发育有不同程度的受损，语言发育迟缓和不全，也有部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言，但以后逐渐减少，至完全消失。如果三岁之前根本不怎么说话，以后更可能不说话了，所以这也是没有办法的事情。此外，孩子还出现其他交流性的困难，不会用疑问句跟你说话，只能拉着大人的手，走到那个物体面前，我就要这个，我就拿这个，不会用点头、摇头，来表示愿意还是不愿意，对什么事情都很淡漠。\n婴儿期主要的症状是回避和别人的目光接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待想抱抱的愿望。有困难的时候，不愉快的时候也不寻求安慰，对父母没有产生依恋，也不愿意和小朋友一起玩，不能和大家共同分享。另外，还有一些动作比较刻板，感觉很平常的东西，就感觉格外有兴趣，比如看广告、天气预报，还有旋转、圆形东西特别感兴趣，还有对一些东西的排列，行走、吃饭的路线，都要求一成不变，很刻板，喜欢反复转圈的蹦跳，都是自闭症孩子的奇怪行为。预后很困难，因为这个病是慢性疾病，约有2/3预后比较差，成年后无法独立生活，需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商，还有五岁以前有无交流性的语言，长期坚持教育训练，可能预后要相对好一些。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
由于自闭症的病因尚未明了，因此对儿童的康复教育训练就显得尤为重要。很多家长也担心，说我哪些食物不能吃？或者哪些食物吃了以后，儿童自闭症症状会加重？目前没有证据或者是指南显示自闭症儿童的食物有特殊之处，只要儿童对这种食物没有过敏，我们也是要提倡这种均衡营养、合理膳食，这样才能够促进儿童的生长发育。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前，自闭症分轻度、中度和重度，自闭症目前的诊断办法没有特殊的，临床诊断只是靠临床的症状和一些评估诊断。所以自闭症的孩子一般情况下，是根据临床症状来诊断的，如果是很轻的沟通障碍、社会交往能力，包括言语没有明显的临床症状，认为是很轻的孩子，通过训练、通过治疗、通过家庭的引导和以后孩子对社会的了解深入，智力没有障碍的，自己都会有一定的恢复。 自闭症不是精神癌症，它有一定的自身恢复和治疗价值，所以自闭症不要给人扣上帽子是儿童精神癌症，这有点残酷，也是不够科学的，所以轻度的自闭症或者是不典型自闭症是会好的。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
对儿童的康复教育训练，每个家长一定要注重。由于自闭症儿童社会交往存在很大的缺陷，语言和行为也有很多的障碍，因此自闭症儿童康复教育训练就存在很大的困难。所以每个儿童进入这种专业机构以后，都要对儿童进行专业的评估，评估以后，根据儿童的具体情况，制订个体化的训练计划，也就简称AEP，根据个体化的训练计划，对儿童进行专业化、全面的训练和教育。通过全面的训练教育，使这个儿童各个方面能力，能够得到有效改善，以便儿童能够及时的回归幼儿园和小学。根据孩子具体情况，制订专业化、个体化的训练计划，根据个体化训练计划，对儿童进行专业性的训练。这个专业性训练包括对儿童的认知理解，比如社会交往能力，智力能力，还有情绪行为进行教育训练，也要使用一些经过国际认证的方法，比如离散性单元教学、自然环境教学，还有一些行为的干预，人际关系干预训练等。通过这些很专业的康复教育训练方法，才能够使儿童的各个方面能力，得到很好的发展，促进儿童整体能力水平的改善，使儿童能尽早的回归到正常的幼儿园和小学。