腹膜炎

引起输卵管粘连的原因如下： 1、逆行感染：致病菌（衣原体、淋球菌）从外阴、阴道、宫颈口到达宫颈，通过输卵管在宫角的开口而感染输卵管管腔，导致输卵管粘连； 2、邻近器官的炎症蔓延：盆腔炎、腹膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症也可引起输卵管粘连； 3、宫腔操作：医生在宫腔操作时未注意无菌原则，或者操作后患者未注意个人卫生，导致妇科炎症的发生，从而引起输卵管粘连； 4、全身感染：通过血行或淋巴管造成输卵管粘连。

妇科炎症涵盖面较广，临床上常见的妇科炎症包括盆腔炎性疾病和阴道炎，不同的炎症症状也不同，常见情况如下：1、阴道炎：常见的临床症状为阴道不同程度的瘙痒，以及阴道异常分泌物，如豆腐渣样白带、稀薄泡沫状白带、脓性白带等；2、盆腔炎性疾病：常见的临床症状包括腹痛，如一侧或双侧，或正中间的下腹疼痛，还会有明显的腹部包块。也可能伴有异常的阴道分泌物，如脓性分泌物等。另外还可能会伴有严重感染以及全身症状，如腹膜炎体征、发热等。若出现以上症状，患者需及时到专业的诊疗机构寻求医疗帮助。

部分妇科炎症可以服用阿莫西林进行治疗，具体如下：1、若患者存在盆腔炎，则可以服用阿莫西林进行治疗，有一定效果。盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎以及腹膜炎，引起上述炎症的病原体可能对阿莫西林较敏感，所以可以服用该药物进行治疗；2、当阴道内环境出现改变或外界的病原体入侵时，可导致阴道炎症的发生。此时无需服用抗生素进行治疗，服用抗生素可能导致霉菌感染等严重疾病。因此若发生阴道炎，仅针对阴道局部的病原体进行阴道上药或口服药物即可。

怀孕初期肚脐周围痛，有以下几种情况： 1、怀孕早期时，有些孕妇对增大的子宫较为敏感，腹部增大会有轻微胀痛，有时会表现为脐周隐痛，通常疼痛较为轻微，休息后即可缓解，属于正常情况； 2、孕妇合并胃肠道疾病或腹膜炎，肚脐周围疼痛较为明显，很快会波及整个腹部； 3、孕妇合并阑尾炎，导致脐周疼痛。 如果在妊娠期间出现腹痛，诊断比较麻烦，不能靠经验，一定要去医院检查，通过医生进行体检，排除腹部脏器病变的可能性，才能考虑是产科因素引起腹痛的可能性。

肚子即腹部，患者出现腹痛伴低烧时，需考虑消化系统疾病，包括急性胃炎、急性胃肠炎、急性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻、急性肝炎等，消化道实质脏器疾病均可直接造成腹痛、恶心、呕吐。伴随炎症感染时，可出现低热，患者还会有不同程度的呕吐物增多、腹泻、排便量增多，但部分患者会出现不排便、腹胀等一系列临床表现。除炎症感染外，腹腔内脏器出现糜烂、溃疡、肿瘤、占位、结核时，也会有上述典型临床症状。除消化道疾病外，如果患者出现其他脏器系统疾病，包括感冒、周身感染时，也会有此症状。如患者出现大叶性肺炎、呼吸道感染时，如果感染严重，也会伴随腹部疼痛、低热，神经系统病变或内分泌疾病偶有此类情况发生。

胃穿孔术后饮食注意事项如下： 1、胃属于消化道起始部位，由于胃穿孔后可能导致腹部不适及腹膜炎等症状，因此无论内科保守治疗还是外科手术治疗后，均需在短时期内禁食、禁水，为胃肠减压，减少可能刺激穿孔位置的举动； 2、术后饮食，首先患者可能需数天摄入全流质饮食，若患者未出现不适症状，则进行半流质饮食，数日后可摄入普通饮食。

一般而言，胃穿孔可导致腹膜炎，表现为腹部压痛、反跳痛等，部分患者出现腹水、发热等症状。导致胃穿孔的病因较为常见的为胃溃疡。临床中95%溃疡患者为消化性溃疡，包括胃溃疡及十二指肠溃疡等。若发生溃疡病，首先应明确其病因，如有无幽门螺杆菌感染，明确其病因后可进行相应相应治疗。只有针对病因治疗后，方可防止溃疡复发，避免穿孔及并发症的发生。

板状腹是由于腹膜受到刺激之后引起炎症所导致的一种急性情况，腹膜炎症是由于腹膜受到内脏脏器穿孔，刺激引起的反应性炎症所表现。因此，板状腹一般见于： 1、胃、十二指肠溃疡穿孔破裂； 2、胆囊穿孔； 3、腹腔内部脏器破裂，可能会出现肝癌癌体破裂，或妇科实质脏器破裂。 板状腹是临床上一种极其危重的情况，具有剖腹探查的指征。一般板状腹患者都有严重腹痛，一旦临床上出现了板状腹，应该及时到医院救治。在完善常规检查之后，可能需要急诊手术进行剖腹探查，然后进行穿孔或破裂脏器修复。

首先需考虑为何会发生胃穿孔，胃穿孔顾名思义是胃上破洞，较常见的病因是胃溃疡，具体症状特征如下： 1、胃溃疡的机理是胃黏膜层糜烂，逐渐向深部糜烂，烂到肌层，肌层再向深糜烂时，会穿破胃的外膜层，形成胃穿孔，胃穿孔即胃上破洞出现此问题，是胃内消化液和食物进入腹腔，腹腔是一个无菌环境，胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的一些食物，并不完全无菌，首先消化液、胃酸、胆汁，还有部分分泌的消化因子，都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔内感染，出现化学性腹膜炎的表现，腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张，患者首先会出现一个症状，即感觉剧烈的腹痛，较严重，经常会无法忍受，有刀绞样、烧灼样，每个人的描述不同，但基本上均较为严重，疼到自身无法坚持的情况，且为持续疼痛，无法缓解，大约需持续5个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻，进而消化液刺激腹腔症状减轻，腹痛缓解，但并不完全消失，这是胃穿孔的一个表现，胃溃疡常出现此问题； 2、还有一个较严重的问题是胃癌，胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯，当肿瘤将整个胃壁侵犯透后，肿瘤会破溃，在破溃状态中，部分胃壁会被穿破，所以较常见的问题，一个是胃溃疡穿孔，另一个是胃癌穿孔，还有其它几种原因，但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。

胃穿孔手术治疗是最常见的治疗手段，但并非所有的胃穿孔都要手术治疗，需要结合患儿情况具体分析，如下所示： 1、无需手术：当胃溃疡引起的穿孔较小时，只有小部分气体进入腹腔，肠液、内容物并未到腹腔。此时患儿可出现腹部轻微疼痛，没有腹膜炎、发烧、精神欠佳等全身症状。血象指标比较好，影像学检查可见腹部少量气体，无明确肠梗阻。此时可通过保守治疗，如插胃管保护胃、消炎治疗。穿孔可自行愈合，无需手术； 2、手术治疗：若胃穿孔合并有全身感染，如发热、腹壁紧张、剧烈腹痛、全身情况欠佳时，均推荐手术治疗。因为手术治疗比较安全。 总之，所有的胃穿孔都适合手术治疗，只有少部分患者情况比较好，可以在医生的密切观察下，尝试保守治疗。