腹股沟疝

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
很多患者问医生疝气修补好以后，能不能做体育运动？这也是很多人关心的问题。腹股沟疝修补术修补好以后，适量的运动是没有问题的。从疝的发生原理和修补原理来讲，建议患者减少增加腹腔压力增高的运动。推举、举重的运动，并不是一定会对修补造成破坏，长时间的增加腹腔压力，对于修补区域的影响也是比平时要比较明显的，建议患者少做。其它的运动，包括跑步、游泳非增加腹腔压力的运动都可以做，没有问题。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝修补手术可以通过两种方法进行。传统的开刀手术切口非常小，一般在4.5cm左右，一个小的切口就可以进行完整的疝修补手术。现在对于年轻的病人，更建议用腹腔镜微创打孔方法修补腹股沟疝，这个方法使切口更加的小，只有1cm的小切口，这种方法更适合于一些年轻的病人，手术后的创微效果会更好。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
疝是常见的外科疾病，其形成的原因是由于在先天或后天性的作用下，腹壁出现缺损，在这个缺损基础之上腹腔内的脏器，比如网膜、小肠等等器官，会从这一缺口流到腹腔之外。由于疝气由腹壁的缺损造成，只有通过手术将这一缺损进行修补，才能阻止疝内容物的流出。在一些病人中，如果患者行动较为吃力或者久久卧床的患者，如果出现疝气，通常也可以予以疝气带或予以局部的压迫，防止疝的反复突出。总之，对于疝，通过吃药或打针的办法不能将其治愈，外力、手术阻塞或者修补缺损，才是治疗的最重要手段。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝是一个非常常见的疾病，也叫做小肠气。这个病发生的原因在于组织形成了一个裂隙，身体里的肠管通过这个裂隙到体外。它（腹股沟疝）自愈是不可能的，除非在小儿半岁以内或者1岁以内还有机会，超过1岁是没有办法闭合的。所以，腹股沟疝要得到彻底治愈，唯一的办法就是手术，要找外科医生帮助进行手术治疗，只有这样才能得到治愈的可能。

讲解医师：鲁纯智  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
如果患有腹股沟疝到医院就诊，可以挂相应的疝外科，如果医院没有相应的疝外科，可以直接到普通外科就诊。北京医院有独立的疝外科和独立的疝外科病房，如果女性病人来就诊腹股沟疝，可以相应的到妇科，除外妇科的疾病，如果没有妇科的疾病，再到相应的疝外科病房来就诊。

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝属于临床上常见的疾病，小儿腹股沟疝形成的原因包括先天原因和后天原因两类。先天原因指新生儿出生后腹膜鞘状突未闭，以及婴幼儿哭闹、胃肠道压力和腹内压增高，进一步诱发疝气而形成。1岁以内可采取保守治疗。随着腹肌发育生长，多数小儿1岁以后可达到自愈。如1岁以上仍未自愈者，需要进行手术治疗。

婴儿疝气属于先天性疾病。腹股沟疝属于先天性疾病，男孩多见。由于发育过程中腹膜未完全关闭，形成通道，在腹腔压力增加时，肠道、腹腔内容物通过管道进入腹股沟管，甚至阴囊内，绝大多数患儿不可自愈。过去认为观察六个月到一年后再进行手术，近年来主张早期进行手术治疗，避免反复出现，导致肠坏死、肠梗阻，可以治愈。

疝气检查方法包括有： 1、肉眼观察：如腹股沟疝，可用电筒照包块，观察是否透亮，如透亮考虑是积液，如不透亮则考虑是肠管，以此鉴别积液与疝； 2、影像学检查：B超可发现95%以上的疝包括腹股沟疝，特别小的疝，可通过CT检查明确是否有疝。通常临床医生的体格检查，患儿家属的描述及B超检查，基本可发现所有的疝。

疝气属于通俗名称，是临床疝类疾病的统称，以腹股沟疝较多见，临床发病率较高，不同年龄段均可发病，以儿童和老年人多见，主要表现为腹股沟区包块、胀痛。轻度腹股沟疝可影响生活，重度腹股沟疝可危及生命。 腹股沟疝嵌顿可急性起病，易被误诊为肠梗阻，未及时手术治疗，可出现严重并发症，如肠坏死、感染性休克，甚至死亡，应引起高度重视，尤其是儿童出现无诱因哭闹、腹股沟区质硬包块，应及时就医，避免肠管嵌顿导致缺血坏死。

腹壁疝是腹股沟疝、股疝之外的另一类腹壁疝的统称。治疗有两种方法，保守治疗以及手术治疗，保守治疗适合症状不是特别明显的疝气，还有一类是小孩，通过生长发育疝气可能会长好，这类疝气通过保守治疗，可以绑腹带，甚至小孩子有疝带，可以把疝环压牢。 手术现在有很多方式方法，如果是年纪轻的小孩子和青少年，可以直接把疝环缝合，也可以通过补片打个补丁上去，把洞补掉。手术的方式方法很多，有直接手术，还有微创手术，做微创手术恢复比较快，24小时之后可以直接出院。