腰肌劳损

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。实际上是腰部肌肉跟附着点筋膜和骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰和腰骶部的胀痛、酸痛反复发作，疼痛可以跟天气变化，跟工作劳累的程度相关。劳累明显加重，休息之后可以减轻，而且都是日积月累，可以使肌纤维变性，甚至少量撕裂，局部形成瘢痕、纤维条索或粘连，遗留长期的慢性腰背痛。\r\n

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损可以睡椰棕床垫，具体情况如下：腰肌劳损的患者，需要腰部肌肉适当放松，但是又需要有必要的承托，因此多数可以选择椰棕床垫。椰棕床垫软硬度比较合适，而且长期使用并不会使腰椎疼痛症状加重，能够保证腰椎生理曲度得到充分的承托。\n病人除使用合适的床垫外，还需要配合腰部肌肉的拉伸和腰背肌的训练。拉伸动作主要采用猫式伸展，不但可以拉伸脊柱，也可以拉伸肌肉，对于病人症状的缓解十分有利。而腰部肌肉锻炼既能改善腰肌劳损的症状，还可以预防腰肌劳损的发生。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
腰肌劳损的患者禁忌各种腰部负荷比较重的体育运动，比如跑、跳、弯腰，以及力量型的运动，这些都容易导致腰肌劳损的加重，如果长期进行这些运动会出现严重的不良后果。\n腰肌劳损早期主要是表现为软组织，包括肌肉、筋膜、韧带出现相应的充血、水肿等炎性反应，从而导致出现刺激性的疼痛。患者如果不进行保养保健和相应的治疗，病理改变会持续加重。最终会导致局部组织的变性，可能出现纤维化、粘连、瘢痕、挛缩、异位骨化等等严重的病理改变，这个时候就会明显影响到腰部的稳定性，对腰椎产生影响甚至产生神经系统症状。所以腰肌劳损的患者要注意积极的治疗，平时要避免不良的体育运动。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰肌劳损的病症，如果程度比较严重，会导致出现腰部肌肉组织，有明显的黏连。触及局部有发紧、发硬的感觉，像触及木板一样，或者出现双侧臀部有放射性刺痛，病人出现弯腰功能障碍，会影响病人正常的学习、生活、休息等。\n在病人出现腰肌劳损后，需要尽早的采取正确治疗。可以给予局部热敷处理，比如经常洗热水澡，进行毛巾热敷，骨科洗药熏洗，或者应用小针刀进行撬拨松解。严重的腰肌劳损也可以考虑采取手术治疗，进行腰部肌肉的松解手术，术后需要早期进行功能锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损用什么膏药，腰肌劳损可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴、南星止痛贴以及狗皮膏、活血止痛膏等，这些膏药都对腰肌劳损具有缓解疼痛的作用，减轻炎症物质积聚，舒筋活血，促进血液循环，使劳损的肌肉和筋膜缓解紧张，得到保护。贴膏药注意避免过敏，如果局部有皮肤破损暂时不能用膏药，有些膏药有强烈的刺激作用，需要注意对孕妇或皮肤容易过敏的人不适合。腰肌劳损应用膏药作用比较显著，还要配合休息、理疗以及适当的锻炼增强肌肉力量，有助于迅速缓解疼痛，恢复良好。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在日常生活中，有很多的青少年也会患有腰肌劳损的病症。多数是因为青少年的腰部经常做剧烈活动，或者一个姿势保持时间过长，没有正确的坐姿，就容易发生腰部的肌肉组织出现劳损。产生腰部的持续性酸痛、胀痛，严重的影响病人的弯腰活动。所以要告诉青少年，在平时尽量保持正确坐姿，可以进行腰部的正确功能锻炼，比如可以经常做正确的仰卧起坐、平板支撑、三点支撑等锻炼。在锻炼时，要注意锻炼的活动量适中，避免发生腰部的肌肉组织损伤。病人也可以在康复医生指导下进行科学锻炼，避免发生意外情况。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
腰肌劳损在CT上不能检查出来，它属于一种临床症状。腰肌劳损在影像上没有什么特殊的表现，一般CT检查腰椎可以检查腰椎的骨质情况，看腰椎的曲度是否存在，腰椎的序列是否良好，腰椎的椎体及椎小关节是否有明显的骨质增生，相应的椎管是否有明显的狭窄，还可以看到腰椎的椎间盘，是不是有明显的膨出或者突出，针对外伤的患者可以看腰椎是否明确的骨折征象。核磁共振检查腰椎可以清晰显示神经根的情况，显示腰椎肌肉的情况也是比CT好的，但是核磁共振检查也不能诊断腰肌劳损，腰肌劳损需要临床医生根据患者自身临床症状判断。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰肌劳损可以进行按摩治疗，建议患者至医院推拿科正规诊治后，在医师的操作下进行按摩治疗，避免由于不当的按摩导致症状加重。选择按摩的部位多是腰部两侧的肌肉、韧带和软组织，有的患者可以出现双侧腰骶部的竖脊肌和臀大肌的紧张现象，此处也可以进行推拿按摩治疗。通过按摩可以达到舒筋活血、理筋整复、舒通经络和温阳散寒的目的，以局部穴位为主，通过肾俞、志室、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、八髎穴、阿是穴、委中穴等部位进行手指点穴操作，并配合按法、揉法、拨法、扳法和擦法等推拿操作手法来进来治疗。\n此外，在日常生活中，还要提醒患者要改变生活和工作的姿势，在工作时要注意休息、避免受凉，要加强腰背肌的功能锻炼，防止腰肌劳损症状反复发作。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
推拿对腰肌劳损有用，腰肌劳损在腰背部和腰骶部会出现胀痛和钝痛，部分患者可以出现腰部酸软、无力，常常是在劳累后加重，休息后减轻。一般来说，腰肌劳损的患者多表现出一侧或两侧竖脊肌僵硬，肌肉失去了正常的柔韧度，且有压痛感，范围较广。所以通过推拿手法，具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，在推拿的过程中能够改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的物质的吸收和消散。\n通过推拿手法中的循经滚法、腰背按揉法、局部弹拨法、拍打法和侧位斜扳法等，来达到治疗的目的。当然，这还要根据患者年龄、体质、症状特点及耐受程度来灵活掌握推拿的深度，要达到持久、有力、均匀、柔和、深透的效果。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰肌劳损的患者可以选择万通筋骨贴进行治疗，万通筋骨贴是中成药物，具有非常好的祛风除湿、活血通络的效果。引起腰肌劳损的主要病因是久坐、久立、经常性地弯腰，而导致腰部肌肉的炎症，同时与感寒、受凉有直接的关系。因此，选择万通筋骨贴完全对症，能改善腰肌劳损的临床症状，促进炎症的吸收，也可以起到非常好的祛风散寒的效果，尤为适合临床中因为感寒、受凉所导致的腰肌劳损疼痛加重。\n万通筋骨贴属于外用的膏药，在使用过程中难免会出现过敏反应，对于一些皮肤比较敏感或者有过敏病史的患者，一定要酌情使用。