苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小指头如果出现骨折先要积极就诊，及时进行X线摄片检查，以明确诊断骨折的类型。可以选择手法复位，结合钢丝、石膏或者支具进行固定。可以选择手术复位，如采用克氏针或钢板进行内固定。\n可以选择中药内服，例如早期使用活血化瘀、消肿止痛的药物，中期可以选择接骨续筋的药物，在解除固定以后，要采用中药外用熏洗的方式进行治疗。在采用固定的时候，要积极活动指端关节，以免造成关节僵硬，影响骨折的愈合，影响手的功能。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院放疗科
放疗后肿瘤缩小不明显不一定是肿瘤治疗失败，因为对于很多肿瘤，放疗结束以后还会在体内起作用，比如宫颈癌有淋巴结的转移，可能放疗结束以后淋巴结还是存在，但是放疗结束2-3个月再回来查的时候，淋巴结反而会缩小。还有颈部的淋巴结，如果颈部的淋巴结给予足量放疗，但是经过反复的复查，2-4个月复查还是有，也可以继续观察。如果半年的时候发现淋巴结还是增大，无明显的变化，也可以做手术切掉，就算是切掉了，也不一定是阳性的淋巴结。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小孩骨折由于年龄、健康状况、解剖位置、结构、受伤姿势及骨骼等因素不一样，骨折愈合的时间也不一致，如儿童的尺桡骨骨干的青枝骨折，如果进行石膏固定2-3周，可以打开石膏进行活动，受伤程度不一样，恢复的情况也不一样。\n而儿童的骨骺、骺板及骨膜均有其特殊的血管供应，如果一部分血液来源受损、中断，将影响该部位的生长能力。所以，如果不同部位的血液供应受损，骨折的恢复不一致。年龄越小者，越容易发生骨骺分离，而年龄大的容易发生骺端骨折。小孩骨折时要特别注意骨头的固定，嘱其适当活动指端末梢关节，同时在日常生活中，可以让其多吃含有钙质的食物，结合晒太阳，有助于骨折恢复。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
全身性的肌膜炎，多是指全身多处疼痛，这样的疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者由于疼痛剧烈的情况下难以忍受，伴有重物压迫的感觉，可以牵涉到周围的组织，例如颈项部、臀部、下肢、足底等，以阴雨天或受凉后症状尤为明显。可以看到全身筋膜炎以疼痛处周围肌肉痉挛或挛缩，局部有压痛，在背部可以触及疼痛的结节或者条索状物，在局部可以出现叩击痛，皮肤可以出现苍白色。本病多是由于长时间伏案工作，或者运动、背重物引起的筋膜的损伤，刺激到皮神经出现疼痛，或引起无菌性的炎症反应。在风寒湿邪侵袭和劳损的情况下多见。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
后背部出现筋膜炎，由于筋膜炎性疾病多考虑为无菌性的炎症、劳损、受凉、风湿性肌纤维组织炎症后的病变或者外伤造成，导致该处筋膜的皮神经穿出处发生撕裂，可以在局部出现疼痛、皮肤麻木感，有的时候可以伴有臀部和下肢的疼痛和放射痛，这处的肌肉可以出现紧张或呈痉挛状态，可以触及条索状物或疼痛的小结节，局部会出现压痛，或伴有脊柱的活动受限。如果病程特别长，可以出现局部肌肉的萎缩。筋膜炎最主要的危害，是症状反复发作，难以根治。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
关节疼痛以骨性关节炎多见，患者多表现为骨关节软骨退变、软骨下骨反应性增生，在日常生活中，多以关节疼痛、变形、活动受限为特征，也可以引起功能障碍，导致生活质量下降。选择治疗关节疼痛的常用药物如下：\n1、非甾体抗炎药物：以此类药物为主，常用的药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、氯诺昔康等，能达到消炎、止痛的目的。\n2、止痛药：如果疼痛剧烈，可以选择去痛片、盐酸曲马多缓释片来镇痛。\n3、改善病情的药物：常见有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，能补充软骨基质，缓解软骨降解，从而促进关节活性的恢复。\n4、注射类药物：有些关节可以选择给予玻璃酸钠关节腔注射，从而缓解滑膜炎症状，减轻软骨破坏。\n5、中药：例如痹祺胶囊、祛风止痛丸、通络开痹片、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊等，以活血化瘀、通络止痛。还能配合中药内服，如以关节隐痛、腰膝酸软、活动不利为主，考虑肝肾亏虚证，可以选择左归丸加减，如果上肢疼痛明显，加桑枝，如果下肢疼痛明显，加木瓜、威灵仙。如果关节疼痛剧烈、畸形、活动受限明显，可选择补肾活血汤，再加当归、鸡血藤、白花蛇舌草、蜈蚣、乌梢蛇、地龙等。如果是以冷痛为主的阳虚寒凝证，可以选择金匮肾气丸，配合枸杞子、杜仲、仙茅、巴戟天、桑寄生等药物口服，还能选择活血化瘀、祛风除湿的中药进行外用熏洗，例如海桐皮汤、温经浴袋等。\n6、膏药：还可以使用膏药外贴，例如使用伤痛膏、复方南星止痛膏、消痛贴膏、伤湿止痛膏、氟比洛芬巴布膏等药物外贴，也能给予含有双氯芬酸钠的乳胶剂，如采用扶他林局部外涂。\n缓解关节疼痛的药物有很多，建议患者至医院，在医生的正规诊治下给予对症治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小孩子头歪往往是由于脊柱或者是肌性、皮肤瘢痕等原因导致，主要考虑的是小儿斜颈，小儿斜颈又分为骨性斜颈和肌性斜颈，具体如下：\n1、手术治疗：如果是肌性斜颈且年龄在一岁以上，胸锁乳突肌挛缩和畸形明显，非手术治疗无效的情况下才选择，主要包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌切断松解术、胸锁乳突肌延长术和胸锁乳突肌切除术。术后还要将头颈部置于过度矫正位，用石膏固定6-8周，去除外固定以后配合功能锻炼。\n2、非手术治疗：如果是骨性斜颈，早期宜选择手法进行整复并结合外固定，纠正其畸形发展，到了成人期要行脊柱融合术为主。肌性斜颈在出生半年内是最适宜治疗的时间，可以选择热敷、按摩、手法矫正、卧床固定、中药熏洗和外敷等，注意的是避免矫枉过正。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
患者大拇指骨折先要及时送至医院进行摄片检查，明确骨折类型。如果是开放性骨折，要及时进行清创处理后固定治疗，如果是闭合性骨折，可以通过手法复位、夹板固定，或在必要时可以结合手术治疗。\n大拇指骨折的治疗必须正确整复对位，尽量做到解剖复位，不能有成角、旋转、重叠、移位、畸形，以免妨碍肌腱的正常活动，造成手指不同程度的功能障碍。在复位以后要嘱患者多活动指端，保持血液循环，如果局部疼痛肿胀明显，可以结合口服消炎止痛、活血化瘀的药物。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果吹空调导致腰部疼痛，多是以寒湿内侵、肌肉痉挛所致，可以选择药物、手法、针灸、休息和练功来综合治疗，主要分析如下：\n1、针灸治疗：如果选择针灸治疗，可以给予局部腰夹脊穴、肾俞穴、腰阳关穴、命门穴、志室穴、气海穴、阿是穴等，配合艾灸或者火罐，以达到温经散寒、通络止痛的目的。\n2、药物治疗：既可以口服中药，以达到温经通络、行气止痛的目的，也可以外用膏药进行熏洗治疗。中药内服可以选择独活寄生汤、羌活胜湿汤、身痛逐瘀汤等加减，如果选择中药外用熏洗，可以选择舒筋活络的浴袋，还有海桐皮汤进行加减辨证使用。\n3、手法治疗：针对腰部紧张、痉挛的肌肉，施以滚法、揉法、拉捏法和推法，以达到舒经活血、解痉止痛的目的。\n在日常生活中还要嘱咐患者卧床休息，给予腰围固定，适当指导其进行腰背肌功能锻炼，以避免风寒湿邪的刺激。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
针灸治疗腰椎间盘突出症在我们医院已经有很长时间的历史了，可以选择比较好的治疗方式，针对每个病人疼痛的部位选择不同的治疗方式或者是针灸选择治疗不同的穴位。从我个人理解上，针灸治疗腰椎间盘突出效果很好，比如有的病人急性的疼痛比较明显，对他选择一些不同的穴位，治疗效果是比较明显的。