腕管综合征

神经末梢炎属于症状，根除需根据相应的致病病因： 1、颈椎压迫导致的，解除压迫，用神经营养药，即有可能得到很好的治疗，基本上可完全缓解； 2、腕管综合征、肘管综合征，导致在末梢神经的疾病，也有可能基本上完全缓解；3、糖尿病，或其它原因，如营养不良，药物原因，还有慢性酒精中毒，均可导致广泛的末梢神经病变，而根本治愈难以实现，只能通过药物得到缓解。最重要需针对疾病病因，去控制好基础疾病，以免加重末梢神经病变程度。故末梢神经炎，根除非常困难。因神经损伤后，其修复功能有限，而有一些损伤属于不可逆，故不可待患病后，再想着治疗。如有可能会导致末梢神经病变基础时，应今早控制原发疾病，以免造成继发神经损害。

手指没有力量，并不是疾病的前兆，具体原因如下： 1、无菌性炎症：由于手指骨关节炎或手部的狭窄性腱鞘炎，导致患者在屈伸活动时，容易表现为力量较差。患者可采取热敷等理疗方法，通过热效应促进局部血液循环，改善手部无力症状。每天晚上用40℃左右的温热水浸泡双手15分钟，促进局部血液循环，改善手部血流，也可适当口服非甾体类抗炎药，以降低关节炎症，保护关节软骨； 2、神经损伤：支配手部肌肉的神经遭到损伤，由于神经嵌压，如颈椎病或腕管综合征、肘管综合征等，使手部的正中神经或尺神经出现功能异常，造成手无力。患者可以口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，同时采取合适的理疗方法，促进局部神经功能的恢复，使手部无力的症状逐渐得到缓解。如果症状仍然不能缓解，应考虑其他系统疾病，如神经内科疾病，需要到医院做进一步检查。

手关节肿胀、疼痛的常见原因，包括有外伤、劳损、腱鞘炎，以及手指关节的骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、手指关节的感染、结核等，具体如下：1、外伤：可能会导致手指关节囊，以及周围肌肉韧带的损伤，出现手指关节的肿胀、疼痛，甚至可能造成手指关节的撕脱、骨折，或手指关节整体脱位；2、劳损：例如长期使用鼠标、手机等，可能会导致拇指腱鞘炎、手腕关节的腕管综合征，导致手指关节的肿胀、疼痛、活动受限等；3、手指关节的骨性关节炎：老年患者出现手指关节的退变、骨质增生，可导致手关节疼痛、肿胀；4、痛风和类风湿性关节炎：可侵犯全身多个关节，包括手指关节，出现手指关节的肿大、疼痛、活动受限；5、免疫力低下：可能会导致手指关节的化脓性感染、结核性感染，出现手指关节的肿胀、疼痛。因此患者长期存在手指关节的肿胀、疼痛，建议到骨科就诊，可能需要进行影像学检查，如X线、CT、核磁共振等，必要时需要进行抽血化验，以明确诊断。

大拇指关节出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、骨科疾病：如颈椎病、腕管综合征，均可使神经受到压迫，出现神经缺血、缺氧，可以引起神经支配区的临床症状，如大拇指关节麻木等临床症状，同时伴有肌肉无力、手指活动受限等临床症状，以及原发压迫部位的临床症状，如颈椎活动受限和腕关节活动受限。患者通过颈椎X光片、核磁共振，以及腕关节的肌电图检查，可以进一步确认，患者应及时进行牵引治疗，必要时行手术治疗，通常可以缓解临床症状；2、非骨科疾病：如糖尿病、末梢神经炎，可能会使神经出现缺血、缺氧，尤其是大拇指的末梢神经，从而引起局部麻木症状，甚至可能会导致末梢血液循环障碍，患者血糖会明显增高，末梢感觉也可能会减退，通常内科病史时间较长，患者平时生活中应注意保护身体健康，避免严重的内科疾病和骨科疾病。

如果偶尔出现一次短暂性手掌发烫、灼热感，通常属于生理反应，而非病理状态。若长期或反复出现发烫、有灼热感，应看骨科医生，条件较好患者可以去大医院就诊于脊柱外科、手外科或关节外科，医生通过相关查体可判断具体疾病。通常一只手掌发烫、有灼热感常见于颈椎病或上肢神经卡压症，包括肘管综合征、腕管综合征等，需要进行颈椎核磁共振检查，上肢卡压综合征应检查上肢肌电图。专业医生通过查体可大致判断疾病类型，再辅以辅助检查，基本可以明确患者属于颈椎病、椎间盘突出压迫神经，或肘管、腕管综合征，压迫局部神经所导致的麻木和灼热感、发烫。

肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及肩关节肌肉、韧带、肌腱等软组织，通常较少累及神经。如果患者出现肩周炎合并手麻，需特别警惕是否伴发其他疾病，具体分析如下：1、颈椎病：当颈椎退变时凸出的椎间盘可能会压迫神经，导致手臂神经受压，从而导致肩膀疼痛、活动受限，以及手麻木、无力等症状。此时需要去医院找脊柱外科医生，进行进一步诊疗；2、腕管综合征：指手腕上的神经在通过腕管时，被肥厚韧带长时间压迫，而引起麻木、疼痛、无力等症状。此时建议去医院，寻求手外科医生的帮助。

肩周炎不会引起手麻，肩周炎同时有手麻症状，常见于颈椎病。如果椎间盘突出压迫了神经根，会导致颈肩部的疼痛和手臂的麻木。临床上少数患者做颈椎手术后，还会出现肩膀疼痛的情况，往往是患者肩膀的问题，被误以为颈椎病或者肩膀有问题，同时存在颈椎病，所以会出现手臂的麻木。另外，肩周炎如果伴有肘管综合征、腕管综合征，压迫了周围神经，也会导致手部的麻木。所以单纯的肩周炎不会引起手的麻木，如果肩周炎合并手的麻木，往往伴有颈椎病或者尺管综合征、腕管综合征等周围神经卡压的情况，需要及时就诊。

腱鞘炎的症状主要与腱鞘炎发生部位，以及腱鞘炎的严重程度有关，常见可能发生腱鞘炎的部位，包括拇趾关节、腕关节等，具体症状如下：1、如果拇趾关节出现腱鞘炎，可能会出现拇趾关节疼痛、肿胀、活动受限等，如果症状加重拇趾关节可能会引起肿胀，而且活动拇趾关节明显受限；2、腕关节如果出现腱鞘炎，可能会引起腕管综合征，引起腕关节的疼痛、活动受限。如果病情加重可能还会出现尺神经受压，从而引起手部的麻木、疼痛，严重时会引起手部肌肉萎缩、握力减弱等严重症状。患者出现腱鞘炎可采用保守治疗，包括彻底的休息、按摩、理疗、服用消炎镇痛的药物，如西乐葆、乐松、力美松等，也可服用活血化瘀的中成药等。如果经保守治疗无效，患者出现肌肉萎缩、肿胀严重，或疼痛严重干扰患者的生活质量，也可采用手术治疗对腱鞘炎进行松解，多数患者术后症状可以获得明显缓解，且复发率比较低。

手术后的疤痕是导致手腕僵硬的一个方面。其次是损伤后的恢复过程中的肌肉僵硬、疼痛，导致的痛性僵硬。这两种情况产生的后果同样会挤压穿行的神经，导致腕管综合征，需要顺着肌纤维、韧带和筋膜的结构，尽可能的慢慢扩展、牵伸，才可以改善僵硬，改善粘连。早期被动治疗的情况下，最好找专科医生给予松解，逐渐牵伸，改善关节活动度，达到一定程度后，可以自己做主动的松解，包括关节活动度的康复治疗。

鼠标手即腕管综合征，治疗前需进行明确诊断，包括是否存在手部皮肤感觉障碍、大鱼际肌是否出现萎缩以及是否出现运动功能障碍等，也可通过肌电图进行检查，确诊后需行针对性治疗。若症状较轻，可使用支具或对神经肌肉进行电刺激等，或使用营养神经类药物，可获得较好疗效；若损伤较重，恢复时间相对较长，需切开腕管，减轻其对神经的压迫，并进行康复治疗。