解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
一般可以从发病机制、临床表现以及相关检查等方面对腕管综合征和腱鞘炎加以区分，详情如下：
1、发病机制
腕管综合征是由正中神经在腕管内受到压迫所引起的，腱鞘炎是腱鞘发生的急性、慢性炎症反应。
2、临床表现
腕管综合征以中老年和女性较为多见，主要表现为中指、食指、大拇指指端疼痛麻木无力，尤其是清晨时比较严重；腱鞘炎好发于手指、腕关节使用过度的人群，主要表现可因腱鞘炎类型不同而有所不同。例如，狭窄性腱鞘炎多以晨起时手指酸痛明显，活动后稍微缓解以及弹响指时拇指不能伸直等为主要表现；急性化脓性腱鞘炎则主要表现为局部红肿疼痛，伴有活动受限或者明显脓肿等症状。
3、相关检查
单纯地根据症状表现难以区分腕管综合征和腱鞘炎，患者可以直接前往医院通过医生查体、X线、超声等相关检查进行明确诊断。比如腕管综合征可表现为屈腕试验阳性，B超或MRI可表现为正中神经受压；而腱鞘炎则表现为握拇尺偏试验阳性或肱二头肌抗阻力试验阳性，X线可表现为局部软组织肿胀等。
除以上区分方法外，还可从治疗方式、并发症以及预后等方面进行区分。无论是腕管综合征，还是腱鞘炎，生活中都要注意劳逸结合，保持正确的姿势，症状严重者需要及时就医治疗。
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