脑血管痉挛

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛所产生的症状包括血管痉挛性头痛症状以及脑血管痉挛之后所伴随着脑缺血性改变症状。脑血管痉挛性疼痛主要表现为发病区域的收缩性疼痛及疼痛与心跳频率相关，在心脏收缩时疼痛感加重。脑血管痉挛所伴随的脑缺血症状主要包括头晕、大脑反应速度下降等缺血症状，以及恶心呕吐等交感神经兴奋症状。治疗脑血管痉挛，可以使用脑血管扩张类药物，但是在治疗过程当中，需要注意避免全身性的血管扩张所导致的低血压，在用药过程当中进行血压监测。可以静脉点滴马来酸桂哌齐特，也可以口服药物尼莫地平或氟桂利嗪胶囊。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑血管痉挛在治疗以后的1-2天就可以恢复，脑血管痉挛形成的原因很多都是因为患者情绪方面比较激动，心理方面存在着障碍，紧张、压力比较大的时候会导致脑动脉受到一定的刺激，或者长期睡不好觉可能会引发脑血管持续性的异常收缩，导致出现脑血管痉挛的问题，在临床上会表现为头晕、头痛，严重的时候甚至伴有恶心、呕吐。如果患者及时就诊院，通过TCD的检查明确病因以后解除发病的诱因，同时静点活血化瘀，改善循环，缓解血管痉挛的药物，比如静点疏血通、长春西汀、前列地尔这一类药物，口服尼莫地平或者盐酸氟桂利嗪胶囊，大多数的患者在1-2天后症状就会明显的缓解。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑血管痉挛头疼应注意休息，及时补充睡眠，养成良好的生活习惯。脑血管痉挛性头痛属于血管神经性头痛，大多数与睡眠不足、精神压力过大有关。多数年轻人的脑血管痉挛性头痛与熬夜、劳累、睡眠不足等密切相关。因此出现脑血管痉挛、头痛应避免劳累、补充睡眠、放松心情，保证良好的作息规律。脑血管痉挛头痛可给予改善脑血管痉挛的药物进行治疗，临床上常用尼莫地平改善脑部供血，用布洛芬缓释胶囊镇痛。还可服用川芎活血化瘀，辅助治疗脑血管痉挛头疼，还可配合中医推拿、按摩以及针灸治疗缓解头疼。高血压是导致脑血管痉挛的主要原因，因此应合理控制血压。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
所谓的脑血管痉挛是指颅内动脉处于持续性收缩的状态，可以分为无症状性脑血管痉挛以及有症状性脑血管痉挛。前者仅表现为在进行血管造影时发现存在血管的痉挛，平常不存在相应的神经系统症状。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症，常在病发后5天左右出现特异性临床表现，比如偏瘫、失语、头痛、呕吐等。脑血管痉挛诊断的金标准为数字减影血管造影，该检查可以清晰的显示脑血管的各级分支。治疗方面应尽早明确病因，并及时进行处理，尼莫地平、法舒地尔等药物是常用的治疗性药物。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛一般是蛛网膜下腔出血的一种并发症，通常是脑血管压力太高造成破裂出血。因此在饮食的选择上，要以低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食为主，多吃含维生素丰富的食物，如橙子、草莓、香蕉等新鲜水果，也可以选择多吃芹菜、黑木耳，尤其的芹菜的根部，具有降低血管压力的作用。对于纤维素含量高的食物，如笋、青菜、冬瓜、豆芽、白菜、洋葱等，都可以有效的控制病情的进展，缓解血管痉挛症状。饮食调理的方法，可以作为疾病后期的主要治疗法，注意平时少吃含蛋白的食物，如鱼、虾等，以保证饮食摄入平衡。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管痉挛的症状，主要还是表现为脑缺血的症状，特别是大脑皮层的一种广泛缺血，病人会出现意识的淡漠，严重的还会出现昏迷。另外就是局灶性的一些脑血管痉挛缺血的表现，像是一侧肢体出现了偏瘫，语言表达能力下降，甚至是失语。同时一部分病人还会出现行走不能，还有头疼、恶心、呕吐一些表现。当然最常见的脑血管畸形的症状还是脑缺血为主，具体临床表现就是以上几个方面。严重的脑血管的痉挛会引起大面积的这种脑埂塞，会危及病人生命的情况。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：刘阳  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经外科
脑血管痉挛是由于蛛网膜下腔出血所引起的，刺激脑血管引起脑血管痉挛而产生的一系列的症状。治疗的方式包括去除痉挛的原因，主要的方式包括有开颅夹闭动脉瘤之后，清除少量的蛛网膜下腔出血，腰大池持续引流，还有使用钙离子通道的阻断剂，有尼莫地平，还有罂粟碱等抗痉挛的药物。其次在处理完动脉瘤之后，还可以采用改善血液动力学的方式，包括提高血压，提升血容量和血液稀释的3H治疗法。其次要避免继发症的损害，包括低血压、低血容量、电解质紊乱所引起了一系列的症状。其次还可以采用脑血管介入，经过微导管向痉挛血管内打入罂粟碱、尼莫地平等药物。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑血管痉挛在神经内科门诊是经常碰到的病。一般是休息不好、失眠、紧张、压力大、甚至焦虑、恐惧这些都可以造成血管痉挛。表现头晕、头沉，甚至头发紧以及面部麻木。如果出现脑血管痉挛，可以吃尼麦角林、艾地苯醌和西比灵胶囊。这些药物可以有效地改善血管痉挛，改善脑供血，活化脑细胞，改善头晕不适的症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管痉挛指的是颈内动脉系统和椎基底动脉系统的动脉硬化斑块，使血管腔狭窄或者是出现血流的涡流，当涡流加速时，就可以刺激血管壁，导致血管痉挛，而出现短暂性的脑出血，或者是头晕的这些症状。脑血管痉挛它的病理基础是脑动脉硬化。饮食方面需要进行清淡的饮食，比如不要吃动物的内脏，不要吃蛋黄，不要吃肥肉等等这些油腻性的食物，炒菜的时候也尽量的少放油，可以多吃蔬菜水果以及含纤维多的食物。除了这些饮食方面，还需要注意控制好血压、血脂、血糖，如果有这些基础病的话，应该去正规医院的神经内科及时的就诊，根据症状针对性的进行处理，避免留下脑血管方面的后遗症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。