脑血管痉挛

  • 影响颅内动脉瘤手术成功的因素(视频)

    影响颅内动脉瘤手术成功的因素
    从目前的相关数据统计来看,颅内动脉瘤手术的综合成功率非常高,但从医学角度来讲很难保证100%,因为手术成功率会受到很多因素影响,如患者年龄大小、手术前患者自身情况,有无感染、合并其它系统疾病,颅内动脉瘤形状、大小、存在部位、性质,手术前患者的临床的分级状态以及手术时间、手术方式的选择、手术医生熟练的程度,尤其是动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛,或者颅内血肿对预后的影响非常重要。 手术是否应用显微镜或者术后颅内压增高或,者术后有无脑血管痉挛、脑梗塞等并发症也是影响预后的关键,都可以影响到动脉瘤手术的成功率。颅内动脉瘤的治疗方式目前主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术,两者各有优势,需要根据患者具体的病情来选择合适的治疗方案。
    2023-08-02
  • 脑血管痉挛是怎么引起的?(音频)

    脑血管痉挛是怎么引起的?
    讲解医师:吴杰  (主治医师)
    就职单位:安徽中医药大学第二附属医院脑病科
    脑血管痉挛引起的原因很多:(第一、)压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见,偏头痛的病人以女性多见,母亲或者直系亲属有这样的症状,也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者,有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律,都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者,长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情,医生进行不同的治疗方法。
  • 头部神经一抽一抽的痛做什么检查(视频)

    头部神经一抽一抽的痛做什么检查
    患者出现头部神经一抽一抽疼的症状,进行的检查项目如下: 1、头部CT检查或磁共振检查:判断颅内是否存在病变,排除脑肿瘤、脑积水、脑出血等器质性疾病; 2、经颅多普勒检查(TCD):判断是否存在脑血管狭窄、脑血管痉挛等脑血管病变; 3、颈椎CT检查或磁共振检查:判断是否存在颈椎病,磁共振更佳; 4、脑电图检查:如伴有癫痫发作,可通过脑电图检查进行癫痫病灶的定位。
    2023-07-30
  • 头痛腿酸软无力是什么原因(视频)

    头痛腿酸软无力是什么原因
    头部疼痛并伴有腿部酸软无力的原因,常见于以下几个方面:1、脑血管病变:如存在高血压病史或动脉硬化病史,出现脑血管痉挛、短暂缺血、脑血栓、脑卒中等,即可出现头部剧烈疼痛,同时压迫或刺激脑部运动中枢,可出现相应支配区域的功能障碍,表现为腿部酸软无力,严重患者可出现偏瘫或截瘫;2、病毒感染:如比较严重的感冒,患者可出现脑部血管扩张,从而诱发头痛,同时病毒感染释放大量毒素,可引起四肢酸软、无力,以及发烧、咳嗽、咳痰等表现,严重者可出现肺部感染,需住院使用抗生素进行综合治疗,从而有效控制症状;3、颈椎病:颈椎在头部和躯干间起承上启下作用,如果颈椎出现病变,可能会压迫供应头部的血管,如椎动脉,导致头部缺血,从而出现头痛。如果压迫外周神经或中枢神经、脊髓,可出现双下肢行走无力,伴有踩棉花感。出现以上症状后,需具体分析病因,必要时到医院进行系统检查,明确病变部位、性质,从而进行针对性治疗。
    2023-07-31
  • 脑痉挛缓解方法(视频)

    脑痉挛缓解方法
    出现脑血管痉挛比如头晕、头痛等临床症状,在医生建议下进行经颅超声多普勒。结果描述通常提示血管紧张性增高及血管弹性降低。临床多数有头晕、头疼等主诉前来就诊患者,具体治疗方法如下: 1、用缓解血管平滑肌痉挛、降低血管弹性的药物,临床常用比如氟桂利嗪、西比灵、尼莫地平等; 2、对症药物,针对头晕头痛,比如正天丸、养血清脑颗粒等; 3、同时血管痉挛作为可逆性血管改变,通常有一定诱发因素,比如过度紧张、熬夜、作息不规律等。这时戒烟限酒,维持良好作息,对于缓解血管痉挛也非常重要; 4、持续不缓解血管痉挛,也会引起临床症状持续,这时建议进一步血管检查找到诱因,比如长期不缓解高血压,甚至睡眠呼吸暂停,或其它系统性原因,寻找原因改善血管痉挛,同时改善患者临床症状。
    2023-08-01
  • 颅内动脉瘤破裂怎么处理(视频)

    颅内动脉瘤破裂怎么处理
    颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿,严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是阻断动脉瘤内血流,防止动脉瘤再出血。破裂、出血的情况下尽量清除或引流颅内血肿或蛛网膜下腔出血,降低颅内压,减轻脑血管痉挛,预防脑梗塞,具体措施大致可以分为三类: 1、早期基本处理是急诊行颅脑CT检查:明确为蛛网膜下腔出血或脑出血,使患者保持镇静和呼吸道通畅,建立有效静脉通道,控制血压在适当范围;酌情使用脱水剂和止血剂,如果合并癫痫必须要用药物控制癫痫发作; 2、针对动脉瘤诊断,最快捷方式是CTA,有条件可以直接行脑血管造影检查;但如果没有条件进行脑动脉瘤手术治疗的单位,早期六小时以内不建议行单纯脑血管造影检查; 3、破裂动脉瘤治疗要尽早,方式主要有开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两种方法:开颅夹闭动脉瘤是传统动脉瘤治疗方法,优点是夹闭动脉瘤同时可以清除脑内血肿,可以去除骨瓣减压,为不适合介入手术患者提供较好选择,缺点是开颅手术创伤大、脑损伤大、恢复慢;介入治疗是最近20年兴起的一种新治疗方式,优点是不用开颅、创伤少、恢复快。
    2023-08-02
  • 外伤性蛛网膜下腔出血的急救(视频)

    外伤性蛛网膜下腔出血的急救
    外伤性蛛网膜下腔出血轻型患者需要对症治疗,运用适当镇痛、镇静药物。如果在医院,患者要将头偏向一侧,防止呕吐物窒息。可应用钙通道阻滞剂,如尼莫地平缓解脑血管痉挛。必要时要降低颅内压、减轻脑卒中,也可做腰椎穿刺放出血性脑脊液,缓解血液刺激脑膜症状。 外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤后,脑皮层细小血管损伤出血,血液流到蛛网膜下腔。人大脑表面有三层被膜,包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜是一层极其微薄的膜,因为上面布满网状血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间间隙称为蛛网膜下腔,单纯外伤性蛛网膜下腔可能在伤后出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等神经系统症状。
    2023-08-03
  • 什么是脑血管痉挛?(音频)

    什么是脑血管痉挛?
    讲解医师:石进  (主任医师)
    就职单位:空军总医院神经内科
    脑血管是有弹性的,它可以收缩和扩张,脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛,血管就会变窄,影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激,甚至体温的变化、气温的变化,都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后,会造成脑供血不足,甚至脑梗死,要取决于痉挛的程度。
  • 脑血管痉挛是什么原因引起的(音频)

    脑血管痉挛是什么原因引起的
    讲解医师:仲威振  (主任医师)
    就职单位:青岛盐业职工医院神经内科
    引起脑血管痉挛的原因很多,有器质性的,也有功能性的,我们常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外,常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛,神经递质产生了异常,还有支配血管的植物神经功能紊乱,某些药物,比如尼莫地平等等,都可能造成一些血管的倒血或痉挛。另外,还有一些器质性的疾病,比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛,脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素,比方说气候的变化,还有情绪的改变,这一类的状况,特别情绪激动的时候,寒冷等等都可能会造成脑血管的痉挛。
  • 脑血管痉挛的症状(视频)

    脑血管痉挛的症状
    脑血管痉挛最常见的症状是头晕、头痛,不是所有的痉挛都有症状,偏头痛发作时做经颅多普勒,提示血管血流速度增快,需要进一步查找血管原因,血管分为5级,经颅多普勒只能提示脑血管2级即1-2级,可做脑血管造影、脑血管核磁扫描无创检查,或有创检查查找下一级血管是否有问题,如有问题进一步治疗,如没有问题注意适当休息、规律生活、保持乐观等,有利于恢复。
    2023-07-30