脑血管畸形

讲解医师：代福存  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，是指脑血管发育障碍，而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。脑血管畸形破裂出血可以出现脑内出血或血肿，多见于年轻人。脑血管畸形，不是遗传性疾病，是由于脑血管先天发育异常引起的。但是脑血管畸形有一定的遗传因素，如果有脑血管畸形家族史，要做脑血管的检查，必要时可以做脑血管的造影。如果发现有脑血管畸形，要及时的给予治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形、破裂可以造成脑出血以及破损蛛网膜下腔，造成蛛网膜下腔出血，其治疗方案，一般包括两大部分。第一，首选治疗方案，进行手术治疗，因为脑血管畸形，它的血管是比较脆的很容易出现复发，所以只有手术治疗，才能根除这种出血的原因，可以到正规医院的神经外科做血管造影，根据造影的情况来判断手术的方式。可以采取开颅手术，以及介入手术治疗。第二，可以采取内科保守治疗。如果病情比较严重，生命体征不稳定没有手术条件，可以考虑内科治疗的方法，也就是先用药物进行治疗，比如用一些脱水的药物，甘露醇以及一些脑保护剂等等进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形，也就是因为先天性的因素，在胚胎时期或者是儿童的发育时期造成的脑血管的畸形。这种疾病非常容易引起脑血管病，比如脑梗死或者是脑出血。有一些年轻人如果出现脑出血或者是脑梗死的症状，需要考虑到先天性脑血管畸形的可能性。那么这种疾病如何进行治疗？第一种方法，也就是首选的治疗方法，就是手术治疗。包括开颅手术治疗以及介入手术治疗，需要到正规医院的神经外科，根据脑血管造影的检查结果，来让医生判断采取哪种手术方式治疗更合适。第二种情况如果畸形比较小，没有引起临床的症状，可以进一步观察，必要的时候再考虑手术治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形在没有破裂之前，可以没有任何的症状，一般情况下是在体格检查或者是检查其他疾病的时候，偶然的发现。脑血管畸形可不可以做适量的有氧运动呢？需要根据脑血管畸形大小以及危险程度判断，如果脑血管畸形，比较轻没有出现脑部供血不足的症状，比如语言不流利，肢体活动方面的障碍，是可以做适量的有氧运动的。但是脑血管畸形比较严重，随时可以造成脑出血的表现，不建议做有氧运动，应该及时的去正规医院神经内科进行检查，根据检查结果，则其进行手术治疗，手术的方法一般包括开颅手术，以及介入手术等各个方面的治疗手段。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形，4根粘连。是否要手术还得需要根据脑血管畸形的位置，是不是位于重要的功能区，以及参与血管的复杂程度来进一步评估需不需要手术治疗。如果单纯只是比较小的脑血管畸形，是完全可以考虑手术的。但是如果脑血管畸形，位置非常深，体积也非常大，超过了6cm以上，那手术的风险非常高。可以考虑做神经介入的辅助治疗，来进一步缩小脑血管畸形的范围，可能需要多次的手术介入，才能对病人的病情缓解提供帮助。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的发育的异常，大部分病人没有症状，只是在进行其他的一些检查的时候偶然发现。比如做脑CT或者是脑核磁共振，或者是做脑血管的造影而偶然发现了脑血管的畸形。如果畸形程度比较轻，没有任何的症状，那么可以暂时不治疗而进行观察，每半年或者是一年左右来复查一次脑血管造影，观察畸形变化的程度。如果病情稳定那就不用治疗，但是如果畸形程度比较重，比如中度以及重度的增大，那么需要进行手术治疗，避免出现一些并发症，最重要的并发症就是脑血管畸形破裂而造成脑出血或者是蛛网膜下腔输血，所以有了这种疾病的病人最好到正规医院的神经内科或者是神经介入科进行咨询，让医生判断是否进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形和血管瘤区别还是非常大的。第一、它们形成的原因不同，脑血管畸形是一种先天性的疾病，它是在胚胎或者是出生以后，血管的发育过程中出现了动静脉的畸形，而血管瘤是一种血管本身的改变，是血管壁薄弱的地方出现了膨出造成了血管瘤。第二、起病的方式也不同，脑血管畸形如果出现破裂，可以形成脑出血而血管瘤的破裂会造成蛛网膜下腔出血，所以，这两种疾病得到了明确，都应该积极的进行处理。处理的方式都是进行手术治疗，可以到正规医院的神经外科，让医生根据病情来采取治疗的方案，包括介入手术以及开颅手术这两种方式。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍，引起的原始血管通路持续存在，造成局部的血管的结构和数量异常，血管异常，影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变，主要包括五种类型。第一种，动静脉畸形，又称AVM。第二种，静脉性血管畸形。第三种，海绵状血管瘤。第四种，毛细血管扩张症。第五种，血管扩张，其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候，往血管里面注射栓塞物质，反复多次微量，直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
绝大多数的脑血管畸形是不会遗传的，仅有很少的一部分，可能有遗传的倾向。但是并没有找到真正的遗传脑血管畸形的基因。所以，医学认为脑血管畸形跟胎儿期发育有关，不是跟遗传有关。往往是在胎儿期，因为接受了放射性的元素、放射线以及某些药物等，或者因为其他的外力造成的血管互相之间以及动静脉之间的畸形。畸形的发育可以是在脑血管，也可以在身体的其他部位出现，脑血管中就叫脑血管畸形。脑血管畸形的发生，目前机理不是十分清楚，肯定是因为管壁的薄弱和侧支循环的异常，但是它与遗传的关系并不是非常密切。