代福存

讲解医师：代福存  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右；其次是腹部交感神经节。神经母细胞瘤的症状取决于病变的位置和进展情况，患者常因腹部包块就诊，有70%的患者在初诊时已有转移。一转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状，发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症，引起瘫痪。骶前神经母细胞瘤可引起尿频、排尿困难、便秘，胸部和纵膈部肿瘤可引起呼吸困难，颈部肿瘤可以出现霍纳综合征。

讲解医师：代福存  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
面肌痉挛是一侧面部反复发作不规律的抽搐。面肌痉挛的发病原因不是非常明确。如果症状较轻，可以考虑给予药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠，但这类药物有一定的副作用。如果药物治疗效果不好或者病人不能耐受药物的副作用，可以考虑给予手术治疗。面肌痉挛如果责任血管明确，可以考虑给予微血管减压术。微血管减压术是目前根治面肌痉挛最有效的方法。如果病人年龄较大或者不想开颅手术治疗，可以考虑予以射频热凝治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
面肌痉挛是一侧面部反复发作不规律的抽搐。面肌痉挛的发病原因不是非常明确。如果症状较轻，可以考虑给予药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠，但这类药物有一定的副作用。如果药物治疗效果不好或者病人不能耐受药物的副作用，可以考虑给予手术治疗。面肌痉挛如果责任血管明确，可以考虑给予微血管减压术。微血管减压术是目前根治面肌痉挛最有效的方法。如果病人年龄较大或者不想开颅手术治疗，可以考虑予以射频热凝治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
脑血管瘤的治疗，分介入手术弹簧圈填塞和开颅手术动脉瘤夹闭，其中介入手术弹簧圈填塞是现在常用的方法之一。病人痛苦较小愈后较好，脑血管介入手术的费用相对比开颅手术要高。其中单纯的造影检查要5000元钱左右。介入手术，根据动脉瘤的大小，放入到弹簧圈的多少和可能要用到支架。费用大约在8-20万元不等。因此脑血管瘤的治疗选择，也要考虑到经济情况。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
车祸的蛛网膜下腔出血，是由于头部受到严重撞击，引起颅内血管破裂出血，流入蛛网膜下腔而引起的疾病，病人可以出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐，可以出现意识障碍。病人来院后要行颅脑CT检查，看颅内出血的多少，给予住院治疗，给予止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持等药物，治疗期间要注意病人的生命体征及瞳孔意识变化，要注意复查颅脑CT，防止出血量增大，形成颅内血肿。如果颅内血肿出血量较大，必要时要给予手术治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
三叉神经痛是临床上比较常见的疾病，由于三叉神经受影响引起的，表现在三叉神经支配区域的疼痛感觉障碍。治疗上首先要给予药物治疗，如卡马西平，但这类药物有比较大的副作用。如果药物治疗效果不好或者不能耐受药物的副作用，可以考虑给予射频消融或者是手术治疗，其中三叉神经的微血管减压术是治疗三叉神经痛的最好的办法。另外还可以给予三叉神经阻断术，但有一定的副作用。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
烟雾病又名脑底异常血管网，是一种以颈内动脉虹吸部及大脑前中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病，烟雾病的发病以儿童及青少年多见，常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以表现为脑出血或蛛网膜下腔出血，患者可出现不同程度的偏瘫或左、右两侧相继出现瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
脑震荡是头部受外伤以后，一过性的脑功能障碍。脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻的一种。病人受到外伤以后，会有一过性的意识障碍，持续时间比较短，一般是几秒钟到几分钟的时间，病人清醒后，对当时的病情不能回忆，又称逆行性遗忘，这是脑震荡症状的典型特征。病人可以出现头痛，头晕，恶心，呕吐，厌食，失眠，记忆力下降等症状。要做颅脑CT的检查，排除脑部的器质性病变，如脑出血，脑挫伤等。脑震荡比较轻微的患者可以留院观察，如果患者有比较重的脑震荡，需要住院治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
脊椎疼的原因比较多，常见的原因是由于局部的受凉、肌肉劳损、关节的退行性病变引起的，表现在颈椎可以出现颈椎病，表现在腰椎可以出现腰间盘突出。这种情况可以给予推拿、按摩、烫洗、热敷等理疗措施，也可给予针灸治疗，其次，脊椎的肿瘤也是引起脊椎疼的常见原因，可以是髓外的肿瘤或者髓内的肿瘤，常伴有神经受影响的症状，这种情况一般要考虑给予手术治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院神经外科
甘露醇在临床中得到广泛应用。第一、组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。第二、降低眼内压，应用于其它降眼内压药物无效时或眼内手术前准备。第三、渗透性利尿药，用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。依靠用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四、作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。第五、对某些药物过量和毒物中毒，本药可以促进上述物质的代谢，并防止肾毒性。第六、作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。第七、可以做术前肠道准备。