脑血栓

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成是脑血管病中最常见的一种类型，患者会表现为偏身感觉障碍、偏身运动障碍、失语、构音障碍、头痛、头晕，甚至伴有意识障碍等。如果仅是轻微的脑血栓形成，患者仅出现轻微的偏瘫以及轻微的肢体麻木，经过积极治疗以后患者症状可以完全缓解，这时并不会影响到患者的生存质量，只要规律服药，定期复查，患者完全可以与正常人一样。\n但是如果患者症状比较重，出现严重的偏瘫，导致患者卧床，可能会出现一系列的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等。以上并发症会危及到患者的生命，如果一旦出现并发症，患者生存会受到影响，严重时会危及生命，有的患者也会死于上述并发症。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的康复治疗方案，其实指的是脑血栓形成的患者的康复治疗方案。脑血栓形成的患者一般要等到病情稳定以后，才可以进行康复治疗。大多数在发生脑血栓两个星期到一个月以后，才会进入稳定期，这个时候首先考虑做高压氧康复治疗，因为很多脑血栓形成的患者脑水肿比较严重，甚至神志不清，高压氧康复可以促进脑水肿消退，降低颅内压力，促进患者清醒。在患者恢复清醒以后，高压氧康复治疗可以继续做，同时可以考虑进行针灸治疗以及物理康复治疗，帮助患者恢复神经功能，促进回归社会。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓吃安宫丸是有用的，这一点是肯定的，而且在神经外科临床上已经广泛证实了。脑血栓是脑血栓形成的简称，是一种最常见的缺血性脑血管意外。安宫丸是安宫牛黄丸的简称，安宫牛黄丸是中药历史名药，源自于清廷名方，主要成分是牛黄、雄黄、栀子、冰片、麝香等药物，主要用来治疗长期昏迷不醒的患者，具有清热解毒，镇静开窍的作用，特别适合用来治疗各种脑中风，尤其是脑血栓形成、大面积脑梗死、脑出血、脑膜炎、败血症等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓的形成一般包括两种情况，一种情况是由于脑血管斑块形成导致血管狭窄，当狭窄到一定程度时就会出现堵塞，就会因为血管闭塞而引起相应的脑组织失去了血液供应，从而导致脑细胞缺血、缺氧坏死，也就是脑梗死的症状。另一种情况是由于身体其他部位形成的血栓脱落进入血液循环，如房颤患者很容易出现心室壁的附壁血栓，当附壁血栓发生脱落时，随着血液循环进入会脑部的血管，在脑部堵塞相应的血管，而形成脑血栓的情况，也会导致突发性的脑组织缺血、缺氧损害，一般病情会表现比较凶险。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓是脑部疾病中最常见的类型，是脑动脉主干或者分支，出现闭塞或血栓形成，引起脑部组织缺血、缺氧，神经细胞缺血、缺氧坏死而出现的神经系统症状。患有脑血栓以后可以适当用补品，但一定要低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果、多饮水、不要饮酒、不要抽烟。补品的选择原则可以进食活血化瘀的食物，如田七、人参或者丹参，可以泡水喝，也可以炖汤喝。平时也可以多食用香菇、银耳、鱼、瘦肉、牛奶等，不宜进食富含胆固醇和甘油三酯的食物。发生脑血栓后不宜盲目用补品，不要随便购买保健食品或者补品，要咨询神经内科医师，在医师指导下应用补品。

讲解医师：康增军  （副主任医师）
就职单位：河北大学附属医院神经内科
脑梗死患者如果部分合并脑动脉的狭窄，包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄和锁骨下动脉狭窄或者颅内的动脉，比方大脑中动脉、基底动脉这些部位的狭窄可适当使用支架介入治疗。它的费用根据支架的部位、使用的支架类型的不一样，费用有区别。比如椎动脉支架可以用国产的阿波罗支架，费用大概是1万元。如果行颈动脉支架，加上保护伞、球囊这些相应的辅助器械，手术费用大约需要5-6万元。还有一部分患者做基底动脉的支架或大脑中动脉狭窄放支架，可以选用进口的Wings pan支架，总体支架的费用为3万元左右。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑血栓的预防方法主要是要服用抗血小板药，目前常用的有阿司匹林和氯吡格雷。此外他汀类的药物较重要，有各种他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，它有降血脂的作用，同时还有抗动脉硬化，稳定斑块的作用。此外，如果脑血栓的病人合并有高血压，还应该积极控制血压，主要是用药物治疗，包括各种的降压药物。除了以上的方法，还应该针对各种危险因素进行预防，例如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，糖尿病等。除此之外，健康的生活方式也是非常重要的，要戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动等等。

讲解医师：赵岱  （主治医师）
就职单位：枣庄市中医医院脑病科
治疗脑血栓的药物，主要基础的药物有三大类：第一类是阿司匹林肠片，这是一种抗血小板聚集的药物，长期口服阿司匹林肠溶片有利于抗血小板聚集，预防脑血栓的作用。第二类是调节血脂的药物，主要包括他汀类的药物，他汀类药物的主要作用是改善动脉硬化，预防脑血栓的形成，常见的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三类药物包括降压的药物，如果有高血压，通过口服降压药物调整血压在一个稳定的水平。除了这三类基础药物之外，还可以口服活血化瘀的中成药，比如步长脑心通、血塞通滴丸等等，可以按疗程口服，起到良好的预防脑血栓的作用。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血栓病人吃人参有很多益处，人参作为一种中药材，非常适用于脑血栓病人食用。具体功效如下：1、增强免疫力，脑血栓病人免疫功能非常差，容易并发肺部感染、消化道出血等多种并发症。人参能够有效提高人体免疫力，减少并发症的出现。2、促进睡眠，脑血栓病人出现失眠的情况非常多见。人参能够有效延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，使患者白天精神更加饱满。3、改善认知功能，很多脑血栓病人都会出现血管性认知功能下降，而人参能够提高记忆力和改善行为能力，从而有效预防血管性痴呆。4、降低血糖、血脂，人参还具有活血化瘀，降低血糖、血脂的作用，能够作为抗动脉硬化的辅助治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓患者不能走是很常见的后遗症，应该在及时治疗的基础上早期进行康复治疗。康复治疗就是针对有后遗症状、功能残疾的患者，经过积极正规的康复治疗肢体的残障功能多可有所恢复。但康复治疗也有一定的条件，要早期康复，在疾病稳定后尽早开始，一般是脑梗死的第三天开始。如果病情稳定不再进展，要开始进行康复的肢体功能训练。正规的康复就一定要在正规的康复医师指导下进行，而不是随意辅助锻炼。要长期坚持，因为脑梗死病后的六个月之内都属于康复期，是脑梗死患者肢体残疾恢复的关键时期。过了六个月便进入后遗症期，残障肢体的功能恢复可能性很小，这时预防复发成为了目标。