脑血栓

脑血栓手术的后遗症主要来自于疾病本身，包括偏瘫、肢体无力、失语、构音障碍、抑郁、焦虑等症状。有些患者还会出现意识的障碍，甚至长期处于植物状态。脑血栓的治疗目前以药物治疗为主，而手术治疗主要是采用介入的操作。如果患者的病情特别严重，出现了脑...

得了脑血栓之后，有很多病人出现肢体的不协调，甚至运动功能丧失，有的时候配合不协调会出现手抖，有的时候一过性的缺血也会出现手抖，这个时候到底有没有药物来控制。如果要是缺血性引起的手抖，最有效的方式吃抗血小板的药物和他汀类的药物，来减少缺血的...

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓是脑血管堵塞的病症，栓子可以来源于心脏，也可以来源于脑血管本身，以脑动脉本身来源为主。血栓形成的根本原因是脑血管的易患因素，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟，高龄等，使血管内膜受损，启动了人体的自身修复功能，血液中的血小板、脂质聚集，最终形成斑块，使血管的管腔逐渐变窄，脱落后可导致急性脑梗死发作。治疗脑血栓要针对脑血栓的原因治疗，目前最有效的办法是控制危险因素，规律服用抗血小板聚集及他汀类药物，并且定期复查，最终减少致残率。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
一旦发现脑血栓患者应立即送往医院急诊室，目前大多数医院的急诊室都有脑卒中绿色通道。在发病时间3.5小时以内的患者排除各种禁忌症的情况下，可以选择静脉溶栓治疗，选用的药物为阿替普酶或尿激酶。溶栓治疗是有时间窗的，最长时间可放宽到6小时，越早溶栓，疗效越佳，痊愈的几率就越大，越晚开始溶栓，则有效率明显降低，而且出血的不良反应也会逐渐增加。因此，时间就是生命，一旦怀疑家人或朋友是脑血栓形成，应立即用急救车送往医院急诊室。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
按照现在的统计学脑血栓不具有遗传性，是在动脉硬化的高危因素基础之上，并发的脑血管破裂从而形成血管内血栓导致，临床出现脑血栓的症状，如偏瘫，也就是中风。脑血栓是由于动脉硬化导致，导致动脉硬化临床上已经证实因素是吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等。这些危险因素是导致动脉硬化的主要原因，也是导致出现脑血栓的主要原因。在这些动脉硬化高危因素之中有一些，比如高同型半胱氨酸血症或者高脂血症，有一定的家族遗传性。也就是一部分有家族性的患者动脉硬化高危因素的风险比较高，出现脑中风、脑栓塞的风险比一般的人要高，如果是规律的应用药物或者用改善生活方式控制，能大大的降低脑血栓发生的风险，从而降低遗传的概率。从动脉硬化高危因素来讲，具有一定的遗传倾向。

讲解医师：魏成群  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省医院全科
脑血栓的患者长期吃的口服药主要是为了进行二级预防，预防患者再次发作，一般脑血栓的患者都是因为血小板性的血栓，主要进行抗血小板聚集，目前用比较好的有波立维、替格瑞洛，可以长期口服。另外主要是加用抗动脉硬化的药，比如现在用的比较广的立普妥、可定。如果对于老年患者，有长期的吸烟、饮酒、高血压、糖尿病，脑部核磁显示脑袋的血管有多发的血管狭窄，可以加服恩必普，也就是丁苯胶胶囊，丁苯酞胶囊可以有效的促进血管的再生预防再次发作。如果是病人基础有高血压和糖尿病，还是应该规律的服用高血压和糖尿病的药物，像高血压基本要控制到一百四九十以下，可以减缓脑部血管而动脉硬化的发展。糖尿病不管是用高降糖胰岛素，还是口服降糖药，空腹血糖应该控制在七以下，餐后血糖控制在八以下，都可以预防脑血管病的再次的发作。主要是规律服用，适当运动。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的患者是可以吃一部分海鲜的。脑血栓又被称为脑血栓形成，是一种最常见的缺血性脑血管意外，属于脑梗死的一种，通常是因为高血压病、糖尿病、高脂血症以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症导致的大脑动脉粥样硬化，进而形成脑血栓。这种患者平时应该严格控制血压、血糖、血脂以及血尿酸。如果患者本身有血尿酸很高，是不能够吃海鲜的。假如没有血尿酸增高，可以吃一部分海鲜。不过，如果这类海鲜的脂质成分非常高，也不建议吃。因为这样会加重高脂血症。因此，脑血栓的患者能不能吃海鲜，关键看尿酸高不高，如果不高，可以适当吃一点。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓形成的患者昏迷不醒，还是有希望能够醒过来的。脑血栓的患者昏迷不醒，主要是两种情况：第一、脑血栓形成导致大面积脑梗死，大脑半球肿胀，严重的脑水肿，颅内压力增高，一般超过200mmH₂O，严重的时候可能达到300mmH₂O以上。在这种情况下，患者可能会昏迷不醒，只要积极的脱水、降颅压治疗，必要的时候做开颅去骨瓣减压治疗，患者是能够醒过来的。第二、可能是患者的脑干梗死，脑血栓形成造成脑干的血管堵塞，如果不是大面积的脑干梗塞，经过内科保守治疗，患者是有可能清醒过来的。假如是大面积脑干梗塞，患者有性命之虞，是很难醒过来的。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
发生脑血栓半身不遂后，应在第一时间到正规医院就诊。因为发生脑血栓后，多数患者的言语含糊、半身不遂症状在三天左右才能达到高峰。在脑血栓的急性期对病人进行治疗，能最大程度的挽救缺血半暗带的脑组织，恢复脑功能，减轻神经功能的缺损。目前绝大多数县级以上医院都有条件进行脑血栓超早期的静脉溶栓治疗。如果病人已经发生脑血栓，半身不遂症状超过一周，这个时期病人的偏瘫等症状已基本稳定，不会发生太大的波动。治疗是以抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化、营养脑细胞以及活血化瘀为主，常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、胞二磷胆碱以及丹参、三七等中成药制剂。如果病人发病已经超过三个月，属于脑血栓后遗症期。在这个时期患者需坚持肢体康复训练，避免发生肢体挛缩和深静脉血栓等各种并发症。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在生活中，脑血栓的患者大多数都患有高血压，像这种患者不建议吃人参。因为人参在中药里面，它的主要作用就是大补元气。这一类大补元气的药品，都具有一定提升血压的作用，所以说在正常情况下，并不建议脑血栓的患者吃人参。当然，什么情况也不是绝对，比如脑血栓的患者，并没有高血压，并且平时体弱多病，营养状况都不太好，像这种人群适当的吃人参也可以。但是在吃人参的过程中注意监测血压，如果吃人参之后就导致血压偏高，像这种情况一旦出现，还是及时停用人参比较合适。