脑萎缩

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
大脑萎缩最怕导致痴呆，生活不能自理，小脑萎缩，最怕出现平衡障碍。如果是由于阿尔茨海默病等疾病引起的脑萎缩，晚期会出现痴呆的表现，比如出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常的生活事项，生活无法自理。不能自己进行穿衣、进食，与外界环境接触，会出现四肢强直或屈曲瘫痪、括约肌功能障碍、终日卧床、尿便障碍，可能会并发肺炎、褥疮、泌尿系统感染，或者因为其他并发症导致死亡。小脑萎缩的病人，最怕出现平衡障碍，无法正常的行走和生活。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩挂神经内科，要做认知功能检查，看有没有认知功能下降。因为一般来说和脑萎缩相关的疾病，主要是认知功能的减退，如阿兹海默病、额颞痴呆或者其它痴呆相关性的疾病，这是老年神经系统变性性的疾病和人的大脑、细胞的衰老有关系。需要做一系列的认知功能筛查，在医院里应该是神经内科负责看这方面的疾病。有的医院可能是精神科来看，也有的医院是属于大内科的一个范畴，所以需要看医院具体是怎么分科的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩患者的病情会不断加重，是不可能恢复，更不可能康复的。脑萎缩目前的病因还不是特别清楚，应该是多因素引起的，主要包括遗传、脑外伤、脑血管意外、中枢神经系统感染、脑血管畸形以及肿瘤等等。脑萎缩的临床表现主要是全身症状，如头痛、头晕、头昏、失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳聋、耳鸣，也可以出现记忆力障碍和性格改变。有的患者还会出现球麻痹的症状，如果出现了严重的球麻痹、吞咽困难，甚至饮水呛咳，必然会导致肺部感染，这一类患者最终会死于呼吸衰竭。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗脑萎缩性积水，先要治疗引起脑萎缩的基础疾病，有大脑缺血、缺氧或者脑梗疾病的需要改善活血。主要通过阿司匹林、阿托伐他汀来改善血液循环、稳定斑块，改善大脑缺血、缺氧，而改善脑萎缩，从而治疗脑萎缩、脑积水症状。\n如果是因为感染性疾病造成，需要积极治疗感染疾病。如果是脑出血引起，要控制好血压，用一些脑保护的药物来治疗脑出血，从而改善症状。还有大脑神经递质异常引起的帕金森病和老年性痴呆，需要调整神经递质和给予改善痴呆的药物，从而改善脑萎缩、脑积水的症状。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
从脑萎缩的临床表现来分析，大致分为以下四个方面：第一、性格行为的改变。性格改变常为本病的早期症状，有些病人表现的落落寡欢，不喜欢与人交往，表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情，生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语多，会啰嗦重复，多疑、自私，对自己健康安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，比如羞耻感、责任感、光荣感和道德感都有不同程度的减退，出现睡眠节律的改变；第二、记忆障碍，记忆缺损发生比较早，经常丢了东西，遗忘已承诺的事等，随着病情发展可出现记忆力完全丧失；第三、智能减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务，有的人连家事都做不了，很多人还不能够回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不知归途，回不到家。收集废纸杂物等像珍宝一样，到后期终日卧床、生活不能自理、大小便失禁、说话含糊、口齿不清、杂言无章，最终致完全痴呆；第四、还可以有全身症状。病变早期病人常出现头昏、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手足麻木，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素增生、会可见到偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先要分析一下脑萎缩，脑萎缩并不是一个疾病的诊断，它是影像学上的一个诊断。在影像学上，脑萎缩的人表现出脑的容量变小、脑沟加深、脑沟增宽、脑室扩大这样的表现。通常随着年龄增长，老年人经常在做头部核磁或者CT时发现脑部萎缩。但是很多人即便发生了脑萎缩，并不意味着有临床症状。但是大部分老年痴呆的患者，包括帕金森导致痴呆以后，包括血管性痴呆之后，大部分都存在脑萎缩的表现。\n锻炼的方法，脑萎缩不存在所谓的能够治疗疾病的锻炼方法。对于脑萎缩，主要是针对引起脑萎缩的疾病进行治疗，比如阿尔茨海默病存在的脑萎缩，主要是针对阿尔茨海默病来治疗，血管性痴呆的脑萎缩针对血管性痴呆治疗。所谓的锻炼方法，可以参考一些锻炼方法，比如每天定时的做一定量的运动，比如走路，进行一些脑力的锻炼，比如多看报纸、多下象棋，多做一些脑力锻炼一定程度上有利于记忆能力的改善，有利于改善脑萎缩。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩一般见于中老年人，对于脑萎缩的病人有如下建议：首先，建议养成好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里含有丰富的维生素，能够对抗动脉硬化，降低血清同型半胱氨酸，对脑血管疾病有预防的作用，对脑萎缩有好处。脑萎缩病人平时也可以吃含有丰富不饱和脂肪酸的食物，最推荐的是核桃、花生等，因为它们含有卵磷酯，能够延缓脑功能的衰退，而且对记忆力也有很好的作用，能够增强记忆力。其次，常吃的食物中鱼肉也含有优质蛋白，能够对抗动脉硬化，预防脑血管疾病，对脑萎缩也有好处。牛奶、鸡蛋都含有丰富的蛋白质、卵磷脂，对脑萎缩都有好处，常用的小米也是非常好的食物，它含有丰富的B族维生素，也是补脑的佳品而且对睡眠也有一定的改善作用。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
脑萎缩当然严重，刚刚患上这个疾病需要及时治疗，去专业医院治疗。脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，以老年人多见，萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人引起老年痴呆症，脑萎缩病因复杂，起病缓慢，不宜被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作，及早发现，积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑萎缩是影像学上的一个病理学改变，从影像学上，脑实质的充盈程度较正常人下降，不同程度的脑沟加深，从影像诊断是脑萎缩，但是随着年龄增长，相当多的一部分都会出现脑萎缩。有的脑萎缩并不一定是痴呆，因此需要区别对待。对于明确诊断阿尔茨海默病的患者，应该予以对应的药物治疗。而对于影像学上有一定脑萎缩表现，没有任何临床表现的人群，对于这样的人不一定服用药物，对这些问题需要区别对待，当发现问题应该到医院看神经内科。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑萎缩是随着年龄的增大，病人慢慢变老了以后，大脑逐渐退化、萎缩。但有的病人50多岁就会出现脑萎缩，为什么退化那么明显，主要是因为有慢性的脑缺血、脑供血不足、脑细胞失去营养，就会逐渐的功能退化而萎缩。就像核桃，如果核桃很饱满，核桃仁干瘪了，空隙就很大。脑萎缩是正常老化的过程，但是有的中年病人早早的出现脑萎缩，是有造成脑缺血的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、长期饮酒都可以造成脑萎缩的提前出现。