脑供血不足

蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，血液位置较低，都存在于下肢，突然站起时身体聚集在下肢的血液不能及时向上运输到大脑，可能会出现眼前发黑，严重时会出现晕倒。 建议到医院进行检查，排除贫血、低血压以及颈椎病等引起脑供血不足。如果排除上述的异常情况，平时应注意多休息、避免熬夜，站起时避免过猛，速度不要太快。平时加强体育锻炼，提高身体素质。可以多食用蔬菜以及含蛋白质较多的食物，及时补充水分，这样站起后不会突然感觉头晕、眼前发黑。

血压低和脑供血不足是两个相对独立的疾病，可能会产生相互协同的影响，但在治疗方面，血压低因为心脏本身射血、血容量及血管弹性问题引起，所以低血压的治疗必须从源头开始。如果因为心脏本身原因或者容量问题导致，改善心脏功能、增加丢失容量后会增加血压，一般需要专业医生指导下治疗。年轻女性的偏低血压，可以适当增加运动，增加饮食上钠盐摄入，对血压的提高也有好处；用中药生脉饮等补益中药，也可以提高生理性低血压。 脑缺血的治疗要查明原因，是不是脑部血管堵塞，因为脑血管有堵塞才会引起脑缺血状态，对缺血血管进行干预才可能改善脑部供血，但如果脑部血管狭窄不是很厉害，可以保持相对一定的血压偏高状态，可能会有所改善。

老年人血压正常但头晕，原因有以下几方面： 1、脑血管疾病，脑供血不足可以造成头晕； 2、耳鼻喉科疾病，比如美尼尔综合征，可以表现出头晕； 3、颈椎疾病，可以造成头晕，但颈椎引起的头晕基本都是眩晕，有些患者会伴随耳鸣； 4、心脏疾病，可以造成头晕，比如突然出现心肌梗死引起血压下降，也可以造成头晕； 5、贫血本身也会造成头晕。 所以老年人血压正常头晕原因比较多，一定要详细问病史，通过相应检查，比如头颅CT、颈椎核磁了解头晕原因，以求进一步处理。

脑供血不足不是脑梗，脑供血不足与脑梗不同，但又有联系。脑梗是血栓在脑部发生阻塞而引起相应部位区域的梗死，而脑供血不足指瞬间的血液供应不到脑部，进而造成一过性缺血的症状。虽然两者有区别，但是它们也有关联，即当大脑供血不足时可能会诱发脑梗塞，以分水岭脑梗死最常见。 脑供血不足的症状主要有反复头晕、头痛、经常耳鸣、心烦气躁、情绪容易失控、睡眠质量差、注意力不集中、健忘等，部分患者会出现面部一侧肢体发麻、一过性言语障碍、精神不集中等症状。临床上造成脑供血不足的主要原因是动脉血管狭窄、微血栓形成、血压降低、血液黏稠度增高、颈部关节错位和颈椎曲度改变等。

脑供血不足是西医名词，对应的中医症状有头痛、头晕、昏迷、脑梗等。中医有较多疾病诊断、病理、病机分析、证候类型，可选择不同的用药方式，具体用药如下：1、活血化瘀类：三七、桃仁、红花、当归、川芎等，可以起到活血化瘀、通经的作用。当气血循行正常时，会使脑部供血、供氧充足，不适症状可得以改善；2、温补脾肾类：患者阳气虚衰、不足时，不仅会出现头晕、头痛、供血不足的表现，同时还有畏寒肢冷的症状。这时可以选择温补脾肾的药物，如金匮肾气丸、桂附地黄丸，都可以改善脑部困倦、失眠、多梦、头晕症状。另外中医中还有针灸、推拿、按摩等方式，也能治疗脑供血不足。

突然晕倒如果同时伴有意识丧失，临床上叫做晕厥，晕厥常见的原因如下： 1、脑源性晕厥：脑供血不足会造成这种晕厥，往往见于老年人，本身伴有动脉硬化或者脑血栓危险因素，血管本身已经开始退化，甚至原来就有血管狭窄，造成脑供血不足，叫做脑源性晕厥； 2、心源性晕厥：主要是由于心脏疾病造成心脏泵血功能不足，引发脑缺血造成晕厥，所以叫做心源性晕厥； 3、迷走反射性的晕厥：是临床上最常见的，主要是因为迷走神经功能紊乱，造成一过性脑供血不足，造成晕厥，比较常见于女性或者平时比较体弱、不注意锻炼的人群。 所以，晕厥的原因很多，建议到医院做专科检查，以便明确诊断。

血管迷走性晕厥是晕厥的一种，相对属于良性，所谓良性指预后比较好。晕厥是脑供血不足的一种表现，产生晕厥的原因有很多，包括血管相关的晕厥。平时迷走神经兴奋会导致心跳减慢、血压下降，交感神经兴奋可导致心率增快、血压升高。血管迷走性晕厥是在某种情况下，由于过度刺激迷走神经，而使血管表皮和内脏血管都扩张，导致心率下降、血压下降，从而出现头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐，甚至摔倒。 这种情况多见于女性、吃早餐不规律、比较消瘦、压力比较大、比较劳累的人群。起病前一般都有征兆，比如突然之间注意力不集中，无法看清东西，出现恶心、呕吐、盗汗等情况。建议患者感觉要倒的时候就干脆躺下去，避免伤到自己。如果硬撑，摔倒以后，可出现脑出血或者骨折，甚至危及生命。 一般在通风不良和劳累情况下容易出现这种情况，应该多注意避免发生类似情况。选择宽绰的房间，找通风比较好的地方休息，比较容易预防此类事件的发生。血管迷走性晕厥分三种类型：1、心脏抑制型，只是心率下降，血压不下降；2、血管抑制型，只是血压下降，心率不下降；3、混合型，血压和心率都下降。出现突然晕倒情况，不论何种原因，自己无法鉴别，要找大夫鉴别，排除病理原因导致的晕厥。

突然晕倒要分两种情况，一般是分为有意识丧失的和无意识丧失，具体如下： 1、突然头晕，然后站不稳摔倒在地，但是意识清楚，就要查头晕的原因，患者是否有前庭功能的问题、供血的问题、贫血、其它系统性的疾病； 2、突然晕倒在地，伴有意识丧失的摔倒叫做晕厥，突发的晕厥也有很多原因，比如脑供血的原因，是否有一过性的大脑的异常放电，也就是癫痫，是否有心脏的原因，如心脏突发的心律失常导致全脑供血不足，是否有迷走神经的反射导致的突然意识丧失。

引起心率慢的原因较多，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率等。窦性心动过缓可见于正常健康人群，无明显症状者无需特殊处理；若患者有明显临床症状，应口服心宝丸、茶碱片、阿托品等提高心率的药物；若药物治疗无效，且出现头晕、视物模糊、黑蒙、晕厥等脑供血不足症状，建议进行心脏起搏器植入治疗。

老人也是脑供血不足的高发人群，主要原因是脑动脉硬化，并且也是全身动脉硬化的表现。脑动脉硬化主要是从颈动脉硬化和椎动脉硬化开始，往上分支包括大脑前、中、后动脉和大脑，以及分支产生动脉硬化性狭窄之后引起的脑动脉硬化。所以对于大部分人群，首先要控制动脉硬化，就是所谓的动脉硬化前因，比如高血压、高血脂和糖尿病。同时要控制危险的行为，比如抽烟、饮酒，控制高盐饮食、高温、高能量饮食，采取所谓的清淡饮食。在此基础上，需要服用抗动脉硬化的药物，比如他汀类的药物，阿司匹林的药物，同时要增加血流的灌注量，增加服用稀释血液的药物，使血流在脑部的活动能更加通畅，比如活血化瘀的药物。 通过药物可以增加脑部血管的收缩力，同时可以降低血液的黏稠度，使血液更加的流畅。另外可以增加服用一些神经保护剂，使脑细胞在缺氧和缺血状态下的生存力和功能得到一定的保护。同时需要鼓励患者力所能及的从事部分社会活动，通过适当的锻炼活动，深入用脑。并且要保证充分的睡眠，综合改善患者的脑功能。