脑供血不足

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
预防脑供血不足的药物，主要是包括以下几方面：1、抗血小板聚集的药物，临床上有拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，可以防止血小板聚集，有降低血液黏滞度的作用。2、患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他丁，能够起到降低血液中的胆固醇，降低低密度脂蛋白，防止患者的大脑动脉发生硬化，防止斑块形成，能够预防脑供血不足。3、患者可以口服改善脑供血的药物，临床上常用的像银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸，可以改善脑供血。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
很多药物都可以用于治疗脑供血不足引起的眩晕症状，可以考虑服用尼莫地平、养血清脑颗粒等药物。如果是脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病导致的脑血供血不足、眩晕，可以用曲克芦丁、银杏叶片等扩血管的药物，也可以用安神补脑液、脑蛋白水解物、吡拉西坦等营养脑细胞和神经的药物，应该用阿司匹林肠溶片或者波立维等抗血小板凝集的药物，配合服用他汀类的降血脂药物治疗。如果伴有颈椎疾病、颈源性的头晕，可以服用颈复康颗粒，多做颈部的按摩以及活动。如果患有高血压，可以服用硝苯地平或者依那普利等降压药，要保持稳定的情绪，保证睡眠，多做有氧的运动。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足有什么好药，要根据具体的病因来决定。一部分患者是因为心脏疾患导致，使用的药物也是针对心脏疾患。如果是脑血管本身的病变，采取的药物也是治疗脑血管病变。临床上引起脑供血不足，最常见的原因是脑动脉的动脉粥样硬化导致的脑动脉狭窄，进而引起脑的血流量不足。如果是这种情况，治疗脑动脉的动脉粥样硬化和预防斑块的脱落，要采取相应的药物。个别患者用药无效，可以考虑血管内的支架等介入治疗。

讲解医师：刘耿峰  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
脑供血不足引起的原因，首先，跟年龄因素有关系。其次，跟高血压，糖尿病，颈椎病等有关系。需要测量血压，看看血压是否正常，再就是需要化验血糖、血脂，看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要，可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况，最好再做脑部的磁共振检查，需要做脑组织平扫和动脉血管成像，这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病，还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查，可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管，也有可能引起脑供血不足，可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振，这样有助于准确的诊断。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
中老年患者容易发生脑供血不足，有脑血管病危险因素的患者，比如有糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、高血压疾病，容易导致患者大脑动脉出现粥样硬化、血管壁硬化、斑块形成、血管狭窄，这类患者容易表现为脑供血不足。患者的生活方式，平时饮食方面喜欢吃高油脂、高盐的饮食，吸烟、酗酒、肥胖都容易加重患者的大脑动脉粥样硬化，使患者出现脑供血不足。所以，如果患者有以上危险因素要积极进行防治。脑供血不足主要会导致患者出现头晕的症状，如果患者的动脉硬化程度比较重，血管狭窄，容易形成脑梗死等严重疾病。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
判断自己是否有脑供血不足，看有没有脑供血不足的症状。脑供血不足常见的症状是头晕，可以是头部昏沉感，也可以是头晕伴有视物旋转或闭眼时倾倒感，头晕的持续时间较长，多在数十分钟到数小时不等。头晕为发作性，和体位变化没有直接关系。患者为老年人，多在六十岁以上，还常有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂，有的还有长期抽烟、饮酒等不良习惯，基础疾病会造成血管发生慢性病变。下一步就是完善血管以及大脑的相关检查，判断有没有脑供血不足的依据，血管检查可以提示有动脉硬化，伴有斑块形成或动脉狭窄或闭塞，脑部磁共振可以提示有慢性的脑缺血改变，比如多发性小缺血灶、脑白质脱髓鞘等，上述都是能诊断脑供血不足的依据。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于脑供血不足的治疗方式有如下几种：1、要到正规的医院做脑血管系统的检查，明确脑供血不足的原发病，例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁，或者要做颈椎的核磁，要明确脑血管供血不全的原发病，行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足，例如可以选择中药，包括银丹心脑通、银杏叶片，这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药，如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗，都应该明确脑供血不足的原发病因。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足建议看神经内科比较好，因为大部分脑供血不足的病人，多是由于动脉粥样硬化导致脑血管弹性减退，出现脑供血不足的症状。脑供血不足还可以见于血管畸形以及动脉瘤的形成，部分病人是由于烟雾病导致的，所以建议病人先就诊神经内科。经过经颅多普勒检查或者CTA 、MRA的检查，确定病人的血管情况。如果排除神经内科疾病引起的脑供血不足，还可以见于贫血导致的脑部供血不足，建议病人必要时就诊消化科，补充造血原料。脑供血不足还可能是由于颈椎病导致的，特别是椎动脉型颈椎病，必要时建议病人再次就诊骨科，治疗椎动脉型颈椎病。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
长期脑供血不足引起的症状，多见于脑动脉的硬化、心脏以及血液疾病导致。病人可以出现头晕、头痛、头昏沉，还可以出现情绪的改变，病人可以出现注意力不集中，随着病情的进展加重，病人还可以出现记忆力下降、反应迟钝。长期脑供血不足能会导致病人的睡眠受到影响，病人表现为睡眠障碍，还可以出现多梦的情况。严重的时候病人还可以出现神经功能缺损的症状，比如行走不稳、言语不清、听力下降，还可以出现肢体的麻木等。对于长期脑供血不足，建议病人必要的时候口服对抗脑动脉硬化的药物、改善血液循环的药物等。