脑供血不足

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
从供血动脉上讲大脑的供血血管是颈动脉，部位在颈部的前面，后脑包括小脑和脑干的供血血管是椎基底动脉，在颈部的后面，椎动脉在颈椎的椎间孔内走行。所以一部分颈椎病患者一旦发生椎间孔狭窄，则可以出现后脑供血不足的症状，如头晕。这部分患者个别是因为长期颈部过屈，如习惯高枕平卧，都会牵拉或刺激椎动脉而引起脑供血不足的症状，所以大脑供血不足与睡眠时枕头的高低无关，后脑供血不足如果考虑与颈椎病有关，可采取低枕平卧的方法。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
大脑供血不足，是指各种原因导致大脑组织缺血、缺氧，从而出现一系列的临床症状。一般来说，引起大脑供血不足的原因主要在于动脉血管的狭窄和闭塞，因此又分为颅外原因和颅内原因两种。第一、颅外原因。一般包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的供血不足。如颈椎骨质增生，压迫椎动脉，尤其是在转动颈椎时，可诱发和加重头晕。再如颈内动脉受压，颈内动脉邻近的囊肿、肿瘤或增粗、水肿的神经与动脉关系密切时，颈内动脉受压。再如动脉本身的疾患，比如动脉粥样硬化，导致动脉管腔变细、变窄，从而导致供血不足。第二，颅内原因。一般包括颅内动脉的粥样硬化、畸形、狭窄等，其发病机制与颅外原因类似。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
对于脑供血不足的患者，是不建议饮酒的，因为饮酒以后可以导致轻微的血管扩张，外周的血管扩张之后可以降低血压。如果患者本身血压偏低，在饮酒后可以导致血压更低，从而降低了脑灌注压，由于颅内有一定的压力，如果脑灌注压降低之后，颅内的压力略高，可引起脑灌注不足，从而加重脑供血不足的症状。如果患者在饮酒之后出现了肢体无力或者言语笨拙等症状，考虑不除外为脑血栓形，应该及时就诊，以免延误治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者一般不会引起头痛，脑供血不足可发生于年轻人和中老年人。年轻的患者主要是由于精神紧张、压力大、过度劳累和睡眠障碍导致，患者表现为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍，颈内动脉系统供血不足，患者可以出现发作性的肢体无力或者感觉异常。如果为中老年患者，也可以出现上述症状，大多数患者有高血脂、高血压或者高血糖，高血压的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐。对于糖尿病的患者，一般可以出现口渴、多饮、多尿，应进一步检查血脂、血糖。高血脂的患者一般情况下无任何临床症状和体征。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的按摩穴位，临床上常选用的有太阳穴、太冲穴、风池穴、百会穴、头维穴、翳风穴，还可以按摩强身健体的穴位，比如合谷穴、足三里穴。如果病人肝经的症状明显，还可以配合太溪穴、太冲穴以及曲池穴等。脑部供血不足的按摩以头部穴位为主，建议用食指或者拇指的指腹顺时针按摩，也可以顺时针和逆时针交叉按摩，以局部感觉微麻、胀痛为主。经过按摩能有效缓解脑供血不足引起的头晕、头痛以及注意力不集中等症状，按摩上述穴位对睡眠也有一定的改善作用。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的症状基本上都可以通过口服药物获得缓解，主要包括调节血脂、抗血小板聚集、活血化瘀以及扩张血管的药物。脑供血不足又分为前循环以及后循环脑供血不足。前循环脑供血不足主要是颈内动脉供血不足，绝大部分都是颈内动脉粥样硬化引起的。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉斑块形成颈内动脉狭窄，需要长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林，复方丹参滴丸也有一定疗效。如果是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，通常建议口服复方丹参滴丸以及盐酸倍他司汀口服液。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致脑供血不足的原因与颈椎不好有关，颈椎不好出现大脑供血不足，这种情况是可以治愈的。颈椎病平时可以服用颈复康进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。由于颈椎的关节病变突出，导致压迫神经动脉血管出现脑供血不足的现象，患有颈椎病的患者，平时应该注意有适当的体育锻炼，要避免过度劳累，避免长期熬夜，要有充足的睡眠。脑供血不足在睡眠的时候，枕头最好在9-6cm之间，避免过于太高，过于太高的情况也会让脑供血不足的症状加重。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足分型很多，治疗用药需要根据脑供血不足中医分型选用合适的药物，其如下：第一、如果脑供血不足，伴有头晕、乏力，运动情绪激动后加重，可以使用归脾丸、归脾汤、天麻丸、正天丸。第二、如果伴有视力减退、眼睛干涩、耳鸣、腰膝酸软等属于肝肾亏虚，可以使用左归丸。第三、伴有头胀、目痛、失眠、心慌属于肝阳上亢，可以服用牛黄清心丸、养血清颗粒。第四、头晕伴有胸闷，活动后减轻属于瘀血阻滞，可以使用血府逐瘀胶囊、通窍活血汤、银杏叶胶囊治疗。所以出现脑部供血不足，需要到医院查明病因并对症下药。同时注意调整情绪，治疗基础疾病。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足患者食补的方法，主要是要吃绿色的水果和蔬菜。因为绿色的水果和蔬菜当中，叶酸和维生素含量最多。叶酸和维生素可以降低血中的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高会导致血管壁失去光滑，脂类的物质沉积，会发生动脉粥样硬化。高同型半胱氨酸血症的患者是脑血管病的危险因素。因此经常的吃绿色的水果和蔬菜，可以降低血中的同型半胱氨酸，而维持了血管内膜的光滑性，防止动脉粥样硬化的发生。另外，脑供血不足的患者平素要少吃糖、盐以及动物脂肪类的，含盐量每天是在6g以内。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足患者呕吐，可能是由于椎基底动脉供血不足，引起小脑脑干缺血而致。小脑脑干缺血的患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐，患者也可以出现复视、眼球震颤、共济障碍、平衡障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳等等。脑供血不足分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉供血不足。颈内动脉供血不足，患者可以出现大脑半球缺血的表现。患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及免疫功能障碍，患者也可以出现偏盲。对于脑供血不足的患者，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般为正常。引起脑供血不足主要的危险因素包括年龄、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。