脑供血不足

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻人多数是精神紧张、压力大或者过度熬夜损己，所以平时生活要放慢节奏，放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床不熬夜。必要时进行行走锻炼，走路时一定要脚跟着地，要进行跑步锻炼，速度一般不要过快，呼吸与节奏要相一致，同时要进行体能锻炼。如果是中老年人有可能是脑动脉粥样硬化所引起，应适当做有氧运动增加血管弹性，可以常吃肉、蛋、奶、鱼补充蛋白质和矿物质，可以增加血管弹性。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足主要的原因包括动脉粥样硬化和血管痉挛。中老年患者脑动脉硬化是主要的原因，患者常合并有高血脂、高血糖和高血压。高血压的患者血压长期升高，可以冲击血管内膜，使血管内膜受损，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，造成管腔狭窄，管壁僵硬，从而脑动脉硬化而引起脑供血不足。高血脂、高血糖的患者血液粘稠度增加，当患者处于安静状态时，可引起血流速度缓慢，从而可以导致脑供血不足。如果为年轻的患者，大多数是由于血管痉挛所引起，常是由于患者紧张、压力大或者因为长期低头看手机，玩电脑而导致。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑供血不足往往表现为短暂性脑缺血发作，是由于一过性的缺血，出现相应的临床症状。脑供血不足最常见的症状是出现一过性的肢体无力，表现为偏瘫，症状往往持续数分钟到一个小时，可以完全恢复，不留有任何后遗症状。\n还可以出现一过性的肢体的麻木、言语障碍，还会出现头晕、恶心、呕吐、复视、构音障碍、共济失调等症状。以上症状常是由于脑干小脑缺血、缺氧所造成的后循环的脑供血不足。如果出现以上症状，往往提示是脑供血不足，应该积极查找原因并进行治疗。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
如果出现脑供血不足，可以出现头晕、头痛、耳朵响、心烦、晚上睡不着觉、记忆力下降等症状，严重的还会出现肢体的麻木、活动障碍等。所以出现脑供血不足，建议要进行积极治疗，避免发生脑血管方面的疾病。一般情况下，脑供血不足主要考虑与脑动脉粥样硬化、颈椎病、颈部动脉粥样硬化等有关系。这种疾病建议需要使用改善脑供血的药物来治疗，并且可以配合使用活血化淤的中成药等促进血液循环，对改善脑供血也有好处。同时如果本身存在高血压、糖尿病等疾病，建议还需要使用药物来把这些都控制在正常水平。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑供血不足的患者，可以在日常的生活里多做有氧运动，比如跑步、登山、游泳、打太极拳、跳舞，这样都是可以改善血液循环的。在日常的生活里，也要少吃过于油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以改善脑供血不足。导致脑供血不足的病因是有很多的，比如有脑血管疾病的患者，由于脑动脉粥样硬化、血管壁增厚、血管腔变得狭窄，会出现血流不畅导致脑供血不足发生；还有一部分患者是由于患有颈椎疾病引起的脑供血不足，由于颈椎关节病变突出、压迫血管和神经，也会出现血流不畅；也有一部分患者是由于贫血引起的脑供血不足。最好到正规的医院做详细的检查，明确病因以后对症治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者主要去神经内科门诊和神经外科门诊，也可以去心血管内科门诊和内分泌科门诊。脑供血不足的原因主要是高血压病、糖尿病、高脂血症，也就是脂质代谢异常综合征，也可能与痛风症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症有关。如果是轻微的脑供血不足、大脑动脉硬化，可以在神经内科就诊。如果是严重的大脑供血不足，大脑动脉狭窄非常严重，需要考虑到神经外科做手术治疗，包括介入支架治疗。如果血压、血糖控制不佳，则需要考虑去心血管内科门诊控制血压，内分泌科门诊调整血糖。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
脑供血不足引起头晕的时候，常用的有两种药物，一个就是用扩血管药物，第二个是使用活血的药物。扩血管的药物，一般来说有利的药是尼莫地平或者西比灵，能够扩张脑动脉，可以明显改善脑供血不足的症状。活血或者抗血小板的药物，比如阿司匹林，中药里面的血塞通，这些对改善脑供血，有时候也会起到一定的疗效。除了药物以外，日常饮食当中，扩血管的药物饮食好像不太有，但是活血的饮食，比如黑木耳，有时候会非常有效，有些人血粘度比较高，吃一些黑木耳，会起到活血的效果。如果是确定血粘度高，或者D2聚体水平高的时候，可以吃一些黑木耳。还有像天麻，它是有扩血管的作用，也有辅助的降压作用，对脑供血不足头晕的时候，如果血压不低，有一定的帮助。中药里面还有川芎、丹参，有一定的活血作用，这些可能也会有点帮助。

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
脑动脉供血不足，所表现的症状比较多，早期可能有些头昏、精神呆滞、表情淡漠等脑供血不足的症状，到了后期可能会出现视力减退、记忆力下降，脑功能反应迟钝，甚至发展为动脉硬化性痴呆、脑萎缩、帕金森综合征等疾病，严重的可能会有威胁人体的生命或者健康，有可能导致我们后循环的缺血，出现小脑的缺血，枕叶的缺血表现，所以脑供血不足根据病情轻重，它有不一样的症状。