脑供血不足

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
治疗脑供血不足效果较好的中药包括三七、红花、银杏叶制剂以及水蛭、地龙和养血清脑颗粒。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，治疗主要是给予改善血循环，活血化瘀和改善脑代谢治疗。临床上常用的改善血循环，活血化瘀的药物，包括中药和西药，中药主要有三七、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂；西药主要包括维脑路通和川芎嗪。改善脑代谢的中药主要有养血清脑颗粒；西药包括吡拉西坦、奥拉西坦，也包括依达拉奉和长春西汀以及胞二磷胆碱等。脑供血不足患者可以出现各种不同的临床症状和体征，椎基底动脉系统供血不足时，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍；颈内动脉系统供血不足时，患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉和运动障碍。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者，是不能够喝啤酒的。长期大量喝啤酒，对脑供血不足的患者有百害而无一利。脑供血不足的患者大部分都是比较严重的大脑动脉硬化，甚至是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄、椎基底动脉狭窄，这种状况的病因主要是高脂血症、糖尿病、高血压病等基础病。而长期大量的喝啤酒，必然会加重高脂血症，导致脂质代谢紊乱，同时会加重高血压和糖尿病。另外脑供血不足的患者长期饮酒，还会引起酒精中毒性脑病，加重脑供血不足的后果，所以这一类的患者是不能喝啤酒的。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
出现脑供血不足、嗜睡，应该给予改善脑代谢、改善血液循环、软化血管治疗。改善脑代谢的药物包括胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及吡拉西坦、奥拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪，也可应用西比灵和银杏叶滴丸、维生素E。脑供血不足可由多种原因所引起，如果为年轻人，大多数是由于生理性原因引起，比如长期精神紧张、压力大、睡眠障碍、过度熬夜，也可能是由于长时间低头看手机或玩电脑而引起，让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，减少玩手机、看电脑的时间。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有糖尿病和高血脂，对于中老年患者应控制危险因素，比如糖尿病的患者给予降糖治疗，对高血脂的患者给予调脂治疗。常用的降糖药物主要有二甲双胍和瑞格列奈，调脂治疗的药物常用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者可以口服改善脑代谢、改善血液循环以及软化血管治疗，同时要控制危险因素。临床上常见的改善脑代谢药物主要有奥沙西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱；改善血液循环的药物主要有西比灵、银杏叶滴丸，如果患者有头晕时，也可以口服培他啶和眩晕停。临床上常见的软化血管的药物主要有维生素E。如果患者有高血糖时，应给予口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗。患者有高血脂时，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂治疗。如果患者有高血压时，主要给予降压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。同时让患者注意休息，改善睡眠，减轻压力，适当锻炼，减少玩手机、看电脑的时间。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一旦出现脑供血不足的症状，应积极给予药物治疗：1、抗血小板聚集类药物，抗血小板聚集类药物能够阻止血小板的活化、黏附和聚集，防止血栓的形成，从而减少脑供血不足的症状。2、钙离子拮抗剂能够阻止细胞内的钙超载，防止血管痉挛，增加血流量，改善微循环。3、可应用中医中药，也可以用血管扩张药。4、病因治疗，针对可能存在的脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等要进行积极有效的治疗。同时应建立健康的生活方式，合理运动，避免酗酒，适当的降低体重等。

讲解医师：毛森林  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科
有脑供血不足的病人疾病发作期是不建议献血的。脑供血不足常见的原因是由于脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的脑部相对供应血量减少；由于腹泻等导致的体液丢失、失血导致的循环血量下降，进而产生脑部缺血而出现头晕等症状。当献血时由于循环血量减少，会进一步加重脑供血不足的症状。但是当脑供血不足经过治疗，病人痊愈之后较长时间可以考虑进行少量献血，前提条件是病人没有明显的脑血管狭窄。献血时需要密切观察症状，如果出现明显的头晕不适等症状需要停止献血。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑供血不足可以引起头疼，因为大脑，尤其是大脑的头皮对缺血非常敏感，长期的高血压、高血脂、糖尿病，还有经常抽烟的朋友会导致脑动脉广泛硬化，导致颅内的结构，尤其是头皮对缺血非常敏感，因此可以出现头痛的现象。\n出现脑供血不足一定要到正规医院去检查，查明导致脑供血不足的原因。因为长期脑供血不足可以诱发未来出现痴呆，还有焦虑、抑郁，甚至诱发中风、瘫痪等严重后果。因此出现脑供血不足，需要早期进行积极的干预、治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑立清丸治疗脑供血不足，脑立清丸属于中成药，它含有磁石、代赭石、珍珠母、半夏、牛膝等中药成分，它能够起到的作用是平肝潜阳、醒脑安神。其实很多人认为脑立清主要适用于治疗高血压，但是中医讲究辨证论治，对于脑供血不足的病人，如果是由于肝阳上亢引起的，也可以口服脑立清丸。其中脑立清丸的代赭石和磁石都有重镇降逆的作用，所以脑力清丸能够治疗肝阳上亢的头晕目眩、耳鸣，所以脑立清丸可以治疗脑供血不足，可以根据中医师的指导下进行辨证论治口服。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足，主要是供应大脑的血管狭窄或者堵塞，从而导致大脑血液供应不足，而引起的一系列脑功能障碍，脑供血不足多和动脉血管粥样硬化、颈椎病、低血压等有一定的关系，主要表现头晕、头脑不清醒，严重的时候可能会有头痛，另外还常常伴有失眠、多梦、记忆力减退、注意力高度不集中，严重的会对患者的生活和工作造成影响。脑供血不足的患者常常伴有高血脂、高血糖、血液的黏稠度增加，也是导致脑供血不足的重要原因，脑供血不足如果不能得到有效的治疗，随着病情的发展可能会导致脑血栓形成或者脑梗塞，可能会逐渐出现痴呆的症状，发现脑供血不足应该积极治疗。