脂肪肝

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
脂肪肝在我国是一个常见的疾病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也逐渐升高，重度脂肪肝往往是逐渐积累的过程，达到这个状态，一定要积极的治疗干预，以免病情进一步的发展。要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要适当的清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，戒酒，尽量不要熬夜，增适当地增加运动量，控制体重。如果在上述保持健康的状态维持半年以上进行相关的复查，如果脂肪肝的程度还是没有减轻，一定要到正规的医院进行相关的药物治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于过多的脂肪沉积于肝细胞，造成肝功能紊乱。茶叶自古以来就是我国一个常用的饮料，有着很悠久的历史，而且对身体有很多好处。喝茶可以促进戒酒、戒糖类含量高的饮料，用茶叶来代替，包括绿茶、黑茶、红茶以及一些山楂果茶，都对肝脏有非常好的作用。\n茶水具有调血脂、降低胆固醇的作用，而且还能预防脂肪的堆积，有助于消脂和减肥。一些民间的配方，比如山楂绿茶、枸杞茶、绞股蓝茶、乌龙茶，这些对于脂肪肝、高脂血症以及高血压都有很好的疗效。

如果是最轻型的单纯性脂肪肝的患者，以及Nash相关的炎症、纤维化阶段的患者，一般都不会引起肝衰竭。但如果Nash进展到肝硬化，甚至肝癌的阶段，合成功能下降，患者进展到肝硬化失代偿期的阶段，会引起肝衰竭。患者会出现低蛋白血症、门脉高压...

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
脂肪肝的治疗有3点：1、控制饮食；2、增加活动量，控制体重、3、用药效果不好。控制饮食，首先要戒酒，因为酒精会在肝脏合成为脂肪，并且存在那里。少吃糖，包括淀粉，淀粉会在体内水解成糖原，这些糖会在肝脏合成脂肪，然后存在那里。少吃油，少吃大肥肉。增加活动量，控制体重，是把已经合成的脂肪消耗掉。最后是不要用药，药物对脂肪肝几乎是无效的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性的脂肪肝主要是以新鲜的蔬菜、水果比较好，此外也可以多吃一些高蛋白的食物。酒精性的脂肪肝主要是以长期饮酒造成的，首先要戒酒。患者也时常伴有营养不良和维生素的缺乏，此时需要多吃一些新鲜的蔬菜、水果来补充缺乏的维生素以及纤维素，比如西兰花、橙子、猕猴桃、西红柿、百合、胡萝卜等等。另外，也需要进食一些高蛋白的食物，比如鱼肉、牛肉、低脂或者脱脂牛奶来补充营养不良的需求，也需要多运动才能够有效的缓解脂肪肝的程度。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
轻度脂肪肝转氨酶130U/L不算严重，但是谷丙转氨酶升高已经超过正常值上限的两倍以上，提示肝细胞有受损，应加以重视，积极的治疗脂肪肝。可以应用保肝药物，如肝乐片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等药物降酶。要增加运动锻炼，运动锻炼不要过于剧烈，要持之以恒，加强有氧运动。\n饮食上要给予低脂、低碳水化合物，高蛋白、高维生素的食物，保持营养均衡，不要不进食，会导致营养不良，加重脂肪肝。要控制体重，积极治疗高血糖、高血脂等，如果血糖升高，必要时给予降糖药物，加强锻炼。高脂血症目前不适合降脂药物，因为会出现肝功能损伤，治疗过程中要监测肝功能，两周左右监测一次肝功。

讲解医师：王艳斌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
脂肪肝分为两种原因，首先一种原因是由于热量摄取过多，而热量消耗过少，这种情况下造成了热量积聚在身体内，变成脂肪储存起来。储存在肝脏当中，就形成了脂肪肝。还有一种类型的脂肪肝叫酒精性的脂肪肝，主要是跟饮酒相关，像男性饮酒每天超过40克的酒精含量，女性是20克，如果超过5年以上，基本上可以导致酒精性的肝损伤。\n所以不同类型的脂肪肝，治疗的方法也有所差别，像对于非酒精性的这种脂肪肝，治疗主要是针对生活方式的调整，主要是减少热量摄入，减少高热量食品的摄入，还有含糖量比较高的食品的摄入。同时增加运动，保持适当的体重，从生活方式的调整方面进行控制。如果已经出现了脂肪性的肝炎，这种情况下也可以适当的配合保肝药物的使用。对于酒精性的脂肪肝，最主要的办法是要戒酒，其次也是跟非酒精性的脂肪肝要求一样，注意生活方式的控制。同时如果出现转氨酶水平的增高，也可以适当的应用保肝的药物进行治疗。所以脂肪肝实际上跟生活方式非常密切相关，治疗首选还是生活方式的干预，这样既健康也没有什么太多的不良反应，就可以控制疾病的发展。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝是指各种原因导致脂肪代谢障碍、能量代谢发生紊乱，而使脂肪沉积在肝细胞内的病理状态。按照沉积程度的不同，脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。脂肪肝的分度往往依赖于影像学检查，包括腹部超声、腹部CT。中度脂肪肝的患者的治疗包括以下几个方面：\n1、生活方式的调整，需要避免高脂饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免难以消化的食物，而且要注意锻炼，减轻体重，减肥对于脂肪肝的控制都非常有帮助；\n2、可以加用易善复来进行治疗，磷脂酰胆碱可以有效的防护脂肪对肝细胞膜的损害，是有效的治疗药物。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的肝脏良性病变，大多存在脂类代谢紊乱的情况。老年人脂肪肝有一定的特点。首先，部分老年人可能有饮酒的习惯，另外可能有高脂高热量的饮食。平时缺乏体育锻炼。另外老年人可能因为其他的疾病，长期的服用一些药物，可能会引起肝脏代谢的功能异常，造成脂肪肝的发生。对于老年人的脂肪肝要注意，随着年龄的增长，可能肝脏对脂肪的代谢能力逐渐降低，会形成脂肪肝，造成脂肪肝发生几率比较高。所以老年人的脂肪肝可以有一定的症状，比如肝区不适、乏力、恶心，甚至部分病人可能会出现厌油腻的情况，通过相关的检查可以明确诊断。对于老年人，可能不适合进行大量的运动。首先要注意调整饮食结构，必要的时候可以使用一些药物来进行调理。