胆囊息肉

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。

讲解医师：郭伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊息肉并不可怕，但是要给予充分的重视，比如很多胆囊息肉是胆固醇性质的息肉，因为胆汁中胆固醇含量过高，从而析出了胆固醇的结晶，可以附着于胆囊壁，长此以往，胆囊壁的胆固醇结晶逐渐增多、积累、聚集，形成了胆固醇性质的息肉。但是有一部分的息肉是腺瘤性质的息肉，要加以注意，当胆囊息肉接近1㎝的时候，应该进行手术切除胆囊治疗。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉如果在没有症状的情况下，不建议任何药物治疗。因为药物治疗本身的副作用可能还大于胆囊息肉本身所带来的危害。只有在合并了胆囊炎、胆囊结石的时候，可以吃消炎利胆片，或者是中成药来缓解疼痛的症状。如果息肉的体积比较大，需要手术治疗的，尽可能的以手术治疗为主，可以达到根治性的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，一般胆囊息肉没有任何不适症状。但是，如果合并有胆囊炎可以出现胆绞痛的症状，对于胆囊息肉合并有胆囊炎这一类的病人，建议行手术治疗，反复的胆囊炎可引起患者反复出现疼痛不适。所以，如果胆囊息肉反复合并有胆囊炎，建议行手术治疗，如果不想手术治疗，应当在控制胆囊炎症状以后积极治疗胆囊炎，平时注意低脂、清淡的饮食，不要吃些油腻的食物，以免再次引起胆囊炎发作，出现疼痛不适。如果胆囊息肉比较大，直径超过1cm，也需要进行手术治疗，由于＞1cm的胆囊息肉有一定癌变的风险，建议行手术治疗。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
引起胆囊息肉的原因有很多种，例如慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇的代谢紊乱，都可以导致胆囊息肉。另外，肥胖、饮酒、高脂饮食、高胆固醇饮食同样也是好发因素之一。特别是饮食不规律，同样也会引起胆囊息肉。胆汁有消化性的功能，早餐不按时吃，没办法让多余的胆汁进行消化，食物停留在了胆囊壁内刺激胆囊壁，让胆囊壁增生、引起胆囊息肉。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的分类包括胆固醇性息肉、炎症性息肉以及腺瘤样的息肉，具体如下：\n1、胆固醇性息肉：主要是因为胆固醇的沉积而造成，与肥胖或高血脂、糖尿病、高脂肪、高胆固醇饮食等因素相关。\n2、炎症性息肉：主要是因为胆囊反复的炎症刺激，导致胆囊壁的增生向腔内突起，形成炎症性的突起样病变。\n3、腺瘤样的息肉：属于肿瘤样的病变，会持续生长，有一定恶变的概率，并不会因为治疗而出现稳定或者缩小的情况，所以针对腺瘤样的息肉一定要密切随访，如果出现明显的增大，需要及早进行手术切除。\n所以要根据胆囊息肉的分类来明确目前胆囊息肉的具体复查情况，重点要关注腺瘤样的息肉。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊息肉直径0.3cm，很少会产生临床症状。目前对于这种直径大小的胆囊息肉，也不建议进行临床治疗，可以定期彩超随访观察。日常生活中，主要避免进食高胆固醇食物，以免胆囊息肉直径继续增大。当然，如果能够明确胆囊息肉是由于胆固醇结晶所造成的，这时也可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗，直径0.3cm的胆囊息肉，是有可能完全消失的。不过，这种药物对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，是没有效果的。当胆囊息肉直径超过1cm，或者单发广基息肉，或者息肉增长较为迅速，合并胆囊结石时，应当考虑及时进行手术治疗，主要是由于发生胆囊癌的风险明显增高，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉指的是胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变，属于一大类疾病，临床上以胆固醇息肉最多见，还有炎性的息肉、腺瘤以及腺癌等等很多种。胆固醇息肉是一种非炎症性的慢性胆囊疾病，是由于胆固醇含量比较高，沉积在胆囊黏膜下形成的一种突起。一般小于1cm的都认为是胆固醇息肉，只要定期复查，观察息肉的变化就可以。如果息肉超过1cm，建议进行手术治疗，考虑有可能是腺瘤或者胆囊癌的可能性会比较大，需要积极处理，平时一定要做好超声的检查。

讲解医师：侯纯升  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
80%-90%的胆囊息肉没有症状，之所以会导致症状，一定是息肉影响了胆汁的排出，堵塞了胆囊的出口才会导致症状。因此只有在胆囊出口附近的胆囊息肉才会导致相关的症状，其它部位的一般没有症状。也有一部分胆固醇性息肉可能会脱落，脱落之后发生移动，也会堵塞胆囊出口，导致相关的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉样病变是临床超声检查过程中非常常见的一种疾病，它是一组不同病理类型疾病的总称，并不是一个独立的疾病。临床上胆囊息肉样病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤、局灶性的腺肌瘤、腺癌以及转移瘤等等，其中以胆固醇息肉最为多见。胆固醇息肉是胆囊的一种非炎症性的慢性疾病，是由于胆汁中胆固醇含量比较高，沉积在胆囊黏膜下形成的一种小突起。一般小于1cm的息肉，考虑都是良性的，可以定期观察超声。如果息肉超过1cm或者是合并有结石等其它问题，考虑尽早手术治疗，超过1cm的息肉还是有一定恶变风险的。