胆囊息肉

讲解医师：郭伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊息肉并不可怕，但是要给予充分的重视，比如很多胆囊息肉是胆固醇性质的息肉，因为胆汁中胆固醇含量过高，从而析出了胆固醇的结晶，可以附着于胆囊壁，长此以往，胆囊壁的胆固醇结晶逐渐增多、积累、聚集，形成了胆固醇性质的息肉。但是有一部分的息肉是腺瘤性质的息肉，要加以注意，当胆囊息肉接近1㎝的时候，应该进行手术切除胆囊治疗。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉如果在没有症状的情况下，不建议任何药物治疗。因为药物治疗本身的副作用可能还大于胆囊息肉本身所带来的危害。只有在合并了胆囊炎、胆囊结石的时候，可以吃消炎利胆片，或者是中成药来缓解疼痛的症状。如果息肉的体积比较大，需要手术治疗的，尽可能的以手术治疗为主，可以达到根治性的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，一般胆囊息肉没有任何不适症状。但是，如果合并有胆囊炎可以出现胆绞痛的症状，对于胆囊息肉合并有胆囊炎这一类的病人，建议行手术治疗，反复的胆囊炎可引起患者反复出现疼痛不适。所以，如果胆囊息肉反复合并有胆囊炎，建议行手术治疗，如果不想手术治疗，应当在控制胆囊炎症状以后积极治疗胆囊炎，平时注意低脂、清淡的饮食，不要吃些油腻的食物，以免再次引起胆囊炎发作，出现疼痛不适。如果胆囊息肉比较大，直径超过1cm，也需要进行手术治疗，由于＞1cm的胆囊息肉有一定癌变的风险，建议行手术治疗。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
引起胆囊息肉的原因有很多种，例如慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇的代谢紊乱，都可以导致胆囊息肉。另外，肥胖、饮酒、高脂饮食、高胆固醇饮食同样也是好发因素之一。特别是饮食不规律，同样也会引起胆囊息肉。胆汁有消化性的功能，早餐不按时吃，没办法让多余的胆汁进行消化，食物停留在了胆囊壁内刺激胆囊壁，让胆囊壁增生、引起胆囊息肉。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的分类包括胆固醇性息肉、炎症性息肉以及腺瘤样的息肉，具体如下：\n1、胆固醇性息肉：主要是因为胆固醇的沉积而造成，与肥胖或高血脂、糖尿病、高脂肪、高胆固醇饮食等因素相关。\n2、炎症性息肉：主要是因为胆囊反复的炎症刺激，导致胆囊壁的增生向腔内突起，形成炎症性的突起样病变。\n3、腺瘤样的息肉：属于肿瘤样的病变，会持续生长，有一定恶变的概率，并不会因为治疗而出现稳定或者缩小的情况，所以针对腺瘤样的息肉一定要密切随访，如果出现明显的增大，需要及早进行手术切除。\n所以要根据胆囊息肉的分类来明确目前胆囊息肉的具体复查情况，重点要关注腺瘤样的息肉。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊息肉直径0.3cm，很少会产生临床症状。目前对于这种直径大小的胆囊息肉，也不建议进行临床治疗，可以定期彩超随访观察。日常生活中，主要避免进食高胆固醇食物，以免胆囊息肉直径继续增大。当然，如果能够明确胆囊息肉是由于胆固醇结晶所造成的，这时也可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗，直径0.3cm的胆囊息肉，是有可能完全消失的。不过，这种药物对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，是没有效果的。当胆囊息肉直径超过1cm，或者单发广基息肉，或者息肉增长较为迅速，合并胆囊结石时，应当考虑及时进行手术治疗，主要是由于发生胆囊癌的风险明显增高，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉指的是胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变，属于一大类疾病，临床上以胆固醇息肉最多见，还有炎性的息肉、腺瘤以及腺癌等等很多种。胆固醇息肉是一种非炎症性的慢性胆囊疾病，是由于胆固醇含量比较高，沉积在胆囊黏膜下形成的一种突起。一般小于1cm的都认为是胆固醇息肉，只要定期复查，观察息肉的变化就可以。如果息肉超过1cm，建议进行手术治疗，考虑有可能是腺瘤或者胆囊癌的可能性会比较大，需要积极处理，平时一定要做好超声的检查。

讲解医师：侯纯升  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
80%-90%的胆囊息肉没有症状，之所以会导致症状，一定是息肉影响了胆汁的排出，堵塞了胆囊的出口才会导致症状。因此只有在胆囊出口附近的胆囊息肉才会导致相关的症状，其它部位的一般没有症状。也有一部分胆固醇性息肉可能会脱落，脱落之后发生移动，也会堵塞胆囊出口，导致相关的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉样病变是临床超声检查过程中非常常见的一种疾病，它是一组不同病理类型疾病的总称，并不是一个独立的疾病。临床上胆囊息肉样病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤、局灶性的腺肌瘤、腺癌以及转移瘤等等，其中以胆固醇息肉最为多见。胆固醇息肉是胆囊的一种非炎症性的慢性疾病，是由于胆汁中胆固醇含量比较高，沉积在胆囊黏膜下形成的一种小突起。一般小于1cm的息肉，考虑都是良性的，可以定期观察超声。如果息肉超过1cm或者是合并有结石等其它问题，考虑尽早手术治疗，超过1cm的息肉还是有一定恶变风险的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉每年如果都长大一点，关键是看胆囊息肉的大小，如果超过1cm，建议手术治疗；如果小于1cm，可以先观察。胆囊息肉属于良性的病变，一般增长缓慢，每年仅会增长一点。如果是胆固醇性的息肉，可以考虑减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁酒、禁烟，多运动、多饮水，胆固醇性的息肉增长速度会减慢，甚至有可能变小。但如果是腺瘤样的息肉，属于胆囊息肉里面的良性肿瘤，这个只能够定期复查，密切随访。如果超过1cm，建议尽快手术，因为腺瘤样的息肉是有一定的癌变概率。