吴振宇

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
肝胆管结石的手术治疗方法有很多，需要根据肝胆管结石的部位、有没有合并胆管狭窄以及肝脏萎缩来决定，常用的手术方法有肝切除术、胆管切开取石术、胆管小肠吻合术和肝移植手术，除了肝移植花费巨大，费用可以达到数十万甚至上百万以外，其他几种手术方式花费都不算高昂，而且均在医保可报销的范围之内。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变有两种手术方式，一种是保留胆囊取息肉手术，另一种是胆囊切除术，这两种手术都是通过腹腔镜的方式进行的，都属于微创手术，保胆取息肉手术是在腹腔镜直视下借助胆道镜来观察胆囊内胆囊黏膜和胆囊息肉的形态、轮廓，并且应用特殊的器械取出息肉，同时将取出的息肉送至病理科进行快速病理检查，来明确息肉的具体性质。 如果病理报的是胆固醇性息肉，把息肉取干净，缝合胆囊壁的切口手术就结束了。如果病理是胆囊腺肌增生症或者是胆囊腺瘤，就需要进行胆囊切除术了。这两种手术的费用基本上差不多，住院检查以及手术加起来的全部费用大概在9000到15000元人民币之间，而且都是医保范围内的。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
肝胆管结石的治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗。对于没有症状、没有肝内胆管局限性扩张的三级胆管以上的结石是不需要特殊治疗的，或者可以口服一些消炎利胆类的药物或者定期复查。 如果是反复发作胆管炎的肝胆管结石，就需要采取手术治疗的措施了。手术的原则是取净肝胆管结石，去除结石所在的病灶，通畅肝胆管的引流，防止结石的复发。根据不同的部位是否合并胆管狭窄以及肝脏萎缩的情况，可以分别采取肝切除手术、胆管小肠吻合术、胆管切开取石术、肝移植术等手术方式来治疗。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变指的是生长在胆囊黏膜上的并且向胆囊腔内突出或者隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像的表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病变主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊胆固醇息肉它是最为常见的胆囊息肉样病变，是胆固醇结晶被胆囊壁上的吞噬细胞吞噬以后聚集而成的一种良性病变，它往往是多发的，而且常常不超过一公分。腹部超声是发现胆囊胆固醇性息肉的好办法，在超声上我们可以看到胆固醇性息肉显示的是多发的强回声影，而且不随着体位的改变而移动。胆囊腺肌增生症是另一种良性的病变，它是胆囊的腺体和肌层增生为主的一种病变，常常大于一公分，超声上可以表现为胆囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊状结构。胆囊腺瘤实际上就是胆囊的肿瘤性息肉了。这三种胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉是不会恶变的，但是胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤都有恶变的可能。胆囊腺息肉样病变0.4指的就是息肉的大小为0.4公分，但息肉的性质在超声上往往是难以判断的，如果病人年龄大于60岁，合并胆囊结石，息肉在短时间内增大超过一公分就需要手术治疗了。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉是胆道系统的常见病、多发病，而且绝大多数是胆固醇性息肉，不需要特殊治疗。在平时生活中，我们应该避免哪些不健康的生活习惯来预防发病？第一，要避免饮食不规律，尤其是不爱吃早餐。咱们肝脏在晚上分泌的胆汁大部分都存留于胆囊内，而且被胆囊不断地浓缩就变得非常的浓稠，如果不吃早餐，这种浓稠的胆汁在胆囊内留滞的时间比较长，就可以刺激胆囊黏膜形成胆囊息肉，或者使原来的息肉增大增多。第二，避免经常喝酒甚至是醉酒。因为酒精在体内主要是通过肝脏分解代谢的，所以酒精可直接损害肝细胞，引起肝胆的功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增大变大，甚至增加胆囊息肉的恶变可能。第三，避免经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如说爱吃蛋黄、鱼籽、动物内脏等等。胆汁中的胆固醇含量如果增高了，比较容易形成胆固醇性结石。另外，工作生活的压力过大、经常熬夜、情绪波动比较大、烦躁易怒或者抑郁等等，这些不良的情绪，也是引发胆囊息肉的重要病因。得了胆囊息肉就要定期到医院进行相应的检查，随时了解胆囊息肉的数量和大小的变化，并且向肝胆专科医生咨询。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胰腺是人体很重要的消化器官和内分泌器官，它分泌消化酶帮助我们消化吸收吃进去的食物。同时它还分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素等多种重要的内分泌调节激素，来维持人体正常的新陈代谢。胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，它好发于40到70岁的中老年人，男女发病相当。胰腺位置比较深，前面有胃肠道覆盖。所以胰腺癌早期的临床症状不是很典型或者说不明显，比较常见的表现是上腹部的饱胀不适和上腹部疼痛、食欲减退、消化不良，还可以出现腹泻，而且腹泻了以后上腹部的饱胀不适并不消失，同时可能会伴有消瘦、乏力等等一些不太典型的临床表现。如果出现了上述表现，在排除了胃、十二指肠、肝胆等疾病以后，需要想到胰腺癌，需要做进一步的检查来明确。