胆囊息肉

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉结晶是指某些胆固醇性的息肉，或者胆固醇性的结晶。这类息肉主要因为胆汁中的胆固醇和胆汁酸的比例失调，容易导致胆固醇结晶的析出，从而形成相应的息肉样改变。这类息肉经过饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，以及多运动、多饮水，能够控制息肉进展，甚至让息肉消失的。所以这类息肉一定要注意生活习惯的改善以及饮食的控制，也要定期复查，以确定息肉的大小，以及它的严重程度、是否有增大。如果出现增大或者超过1cm，也要建议手术治疗。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉术后护理是比较全面的概念。首先是在住院期间，医务人员对患者进行护理工作，如果手术之后出现了疼痛，需要用止痛药物进行治疗；如果出现了并发症，包括感染、肝功能的异常损伤，要对症治疗。在出院之后，患者自身的护理非常重要。伤口尽可能在没有拆线的时候不要沾水或者油性的东西，拆线了要尽量保持皮肤干燥，结痂了之后就可以正常洗澡。因为没有了胆囊，正常的油脂在消化方面受到了一定的影响，所以尽量以清淡、低脂肪、低胆固醇的食物为主，尽可能吃软食或者流食，比较硬的食物在胆汁分泌不充分的时候容易引起脂肪性的腹泻。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉分好几种类型，对于腺瘤性的胆囊息肉，主要是由于胆囊内壁形成真性的隆起性病变，此类胆囊息肉不会缩小，而且药物治疗效果不好。但是，胆固醇性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉，如果是炎性胆囊息肉，随着胆囊炎症的好转，患者炎性胆囊息肉有可能进一步减小；对于胆固醇性胆囊息肉，如果患者服用优思弗等药物，即进口熊去氧胆酸胶囊积极治疗1-2个月左右，有可能随着胆固醇结晶的减少，胆囊息肉也有可能进一步减少或者消失。不管是哪一类的胆囊息肉，最终需要病理学的诊断，无法从彩超以及其他影像学诊断。所以，对于胆囊息肉直径超过1cm的患者，应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后常规送病理检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉6mm并不严重，只需要定期复查就可以，每6-12个月要检查一次肝胆彩超，用来评估胆囊息肉的大小以及增长速度。如果胆囊息肉超过1cm，建议需要手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加。6mm的胆囊息肉小于1cm，定期复查即可，如果在复查的过程中发现其增长速度过快，也是需要考虑手术治疗的，因为增长速度过快也是癌变的一种风险。胆囊息肉的患者要注意饮食的调整，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，胆囊息肉的增长速度也会相应的减慢。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉的癌变主要分为几个方面，一般胆囊息肉有单发和多发的情况。只有在单发的情况下，癌变的几率才会升高。因为胆囊息肉有很多种情况，包括良性的、恶性的，或者是可能向恶性转变的过程。所以胆囊息肉有具备向恶性程度转化的这一类息肉，例如腺瘤、囊腺瘤，转变成恶性肿瘤的几率不会超过10%。多发的胆囊息肉，因为不洁的饮食或者是饮食不规律引起的，很少出现癌变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胆囊息肉分为两种性质，一种是胆固醇结晶也叫假性息肉，另一种是腺瘤性息肉，也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉，大部分是胆固醇结晶，可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况，如果是真性息肉，也就是胆囊的腺瘤性息肉，多数是单发的，主要是通过长期的复查彩超，如果经过复查彩超过程中，胆囊息肉的直径接近1厘米，或者息肉的基底部比较宽，就、像金字塔的底边比较宽，或者是有丰富的血流供应，或者经常出现右上腹痛，这种情况，就需要先行腹腔镜胆囊切除术了，其他情况仍然是予以密切复查，彩超每年检查1-2次。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大部分的胆囊息肉并没有典型癌变的前兆，但如果胆囊息肉原本没有症状，突然间出现了相应的闷胀、不适或者右上腹闷痛的症状，以隐痛为主，这个时候需要进一步的详细检查，或者胆囊息肉原有的症状突然加重、持续不退，这种情况下也都需要给予注意。\n胆囊息肉需要定期的复查、随访，特别是息肉超过1cm时建议早期手术，以预防癌变的风险，而如果胆囊息肉合并出现黄疸、发热等其他的症状时，此时也要慎重。因为一旦出现黄疸，再有可能提示感到梗阻的情况，需要务必小心是胆囊已经恶变，影响胆管、胆汁的流畅，从而出现梗阻性黄疸的症状。

讲解医师：李兵  （主任医师）
就职单位：武汉市第一医院肝胆外科
胆囊内长息肉，体积大于0.5cm以上的都是需要手术治疗的。可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，就是腹腔镜下行胆囊切除术，患者一般需要住院一周，一周后就可以出院。胆囊息肉的体积在0.5cm以下可以暂时不用治疗，定期到医院复查胆囊彩超就可以。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉0.5个cm，此类情况不严重。一般的胆囊息肉分为腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉。在临床经验上来说，单发的多考虑腺瘤性为主，如果是多发的，多考虑胆固醇性为主，但是具体某种性质还需要手术之后的病理给予确诊。一般如果胆囊息肉经查上腹部彩超小于1cm，此时建议患者可以进一步观察，半年或者1年查上腹部彩超，观察瘤体直径大小的变化。如果瘤体直径大于1cm，此时可以考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，看息肉的性质以及看息肉有无恶变的情况。需要注意患者行腹腔镜胆囊切除以后，需要适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，避免进一步形成胆总管结石的可能。

讲解医师：高君  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆囊息肉分为胆囊胆固醇性息肉和真性息肉，胆固醇性息肉就是胆囊结石早期表现，是胆囊胆固醇沉积以后形成松软的团块，随着团块逐渐越来越大，最终会形成胆囊的结石。有胆固醇息肉，建议患者要规律的饮食及禁忌暴饮暴食，另外要定时进餐，一定不能不吃晚餐或不吃早餐。长期坚持规律的饮食，胆固醇性息肉可能会减小、消失。\n真正的长了真性胆囊息肉以后，就没有特殊的办法，只能定期复查超声。如果息肉超过1.0cm以上，就建议手术治疗，以防胆囊真性息肉发生癌变。