胃食管反流病

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病的典型症状是反流、烧心，人会感觉到有食物从胃内反流到食管，感觉到胸骨后的不适感，以及会感觉到胸骨后的烧灼感，就是所说的烧心。原因是因为胃食管反流病本身就是胃跟十二指肠的内容物，反流到食道内所引起的症状，以及相应的疾病。\n除了典型症状以外，食管炎如果进一步的发展，出现溃疡甚至狭窄，可能会出现吞咽困难或者吞咽痛。胃食管反流病还有可能会出现食管外的症状，包括慢性咽炎、慢性咳嗽、哮喘，甚至肺纤维化，但往往在中国人群中，食管外的症状还是比较少见的。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
老年人反流性食管炎症状有哪些？胃食管反流病主要是食管黏膜炎症可逆性的病变，喜欢吃刺激食物，比如辣的东西，比较烫的东西。药物治疗，长期吃非甾体类抗炎药或者糖皮质激素药，都会影响食管和胃。病因多样，比较复杂。一般食管有不适或者吃饭有吞咽感，不舒服或者恶心、呕吐这些症状。吃点抑制胃酸的药物，质子泵抑制剂、奥美拉唑。饮食调理是最关键的，吃些易消化的食物，不要刺激食管和肠道，特别热的东西暂时不要吃。饮食调理加按时吃药，慢慢就会好。所以不用担心，一定要避免这些刺激食物和化学因素的刺激，积极对症治疗。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
尽管胃食管反流病是功能性胃肠病，难治性疾病中的一种，但是通过正规和完善的治疗是可以治愈的。治疗药物是一方面，但是平时的生活习惯和饮食爱好也需要注意。目前治疗胃食管反流病的常用药物主要有促胃动力药、抑制胃酸药，包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，需要按量程服用。中药治疗胃食管反流病有自己的优势，并且复发率很低。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病也是多发病，胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型。患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当食管炎症比较严重，累及食管管腔全周或接近全周时患者还可出现胸骨后不适、吞咽不畅、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n胃食管反流病的患者，临床容易合并上腹部不适、胀满等消化不良的症状。胃食管反流病首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，进行抗反流并促进食管黏膜的炎症修复。部分中成药也可用于胃食管反流病的辅助治疗，如气滞胃痛颗粒，具有疏肝理气、和胃止痛的功效，可用于胃食管反流病患者合并上腹胀满等消化不良症状发作时，比如康复新液，康复新液是美洲大蠊的提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，可促进食管炎症的修复。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
假如患者有上腹部不适、反酸、烧心、恶心、呕吐、打嗝、腹胀这些症状的情况下，可以服用拉唑类的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑。还可以服用促进胃动力的药，比如莫沙必利、吗丁啉、一起服用。吃药是一方面，饮食调理是最关键的，一定不能吃辛辣、生冷食物，不然药物就白吃了。平时一定要吃点蔬菜、水果，一日三餐要规律饮食，不要吃太油腻的食物，一定要多喝点水。晚上吃完饭之后，可以适当的出去溜达溜达，这都有助于促进蠕动消化。一般按时吃药、饮食注意，这些症状都会慢慢缓解。

讲解医师：王驰  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
胃食管反流病是一个常见的疾病，它主要的表现是反酸和烧心，在我国的发病率也很高。胃食管反流病，基本是没有特效的食物来缓解这个疾病，但是确实有一些食物可以引起反酸的症状，或者是加重胃食管反流病。所以需要大家注意，比如红薯、韭菜是非常容易引起反酸的食物。甜食和油腻的饮食，比如点心、高糖、高油脂，也容易刺激胃酸的分泌，所以加重了反酸的症状。再有像浓茶、咖啡这一类的食物，它可以减弱胃和食管的抗反流的屏障，从而引起胃食管反流，所以这些食物都是需要避免的。一些生活方式，比如吃完饭以后立刻平卧位，或者晚饭吃得非常晚，就可能会诱发反酸和烧心这些反流症状，也是需要大家避免的。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
对于胃食管反流病患者来说，通过生活方式的调整、药物治疗、手术治疗以及内镜下治疗等方式，可以控制绝大部分患者的病情进展，但是由于胃食管反流病的病变类型不一致，所以发展和转归是不一样的，对于其中部分患者确实存在病情进展和病变进一步加重的可能，所以需要定期的随访和观察，而且对于其中很多患者来说，随意停药或者是停止维持治疗是可以复发的。\r\n

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
中医治疗胃食管反流病具有一定的优势，临床中很多人有胃食管反流病，通过西医的治疗，通过抑酸保护黏膜，抗反流的治疗疗效不好，来看中医。中医治疗胃食管反流病要进行辨证论治，他的病位往往在肝胆，与肝胆有关，一般由于郁热、胆热上溢、胆热犯胃所造成的，在选方用药中多选用一些疏肝利胆、清热和胃、降逆止呕的药物，像阴沉、龙胆草、黄连、黄芩、旋覆花、代赭石、法半夏、苏梗、竹茹、郁金、栀子、淡豆豉、海螵蛸、瓜蒌子这些药物。同时还可以选用中医的针灸、推拿治疗。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病应该注意的事项有：一、食管下括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两个小时不宜进食，同时可将床头抬高15-20公分。二、注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、腰带过紧等，应避免进食时食管下括约肌压降低了食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，同时要戒烟及禁酒。