王驰

隆鼻手术后不主张严格禁食，不需要严格的忌口，患者术后正常饮食即可，对牛羊肉或一些海产品等所谓发物并没有严格的限制，可正常饮食，没有特殊的饮食禁忌。一般假体隆鼻手术硅胶、膨体、注射物、硅橡胶或骨水泥等植入体内，从多年手术发展历史观察，所植入物质均无毒无害，很少有过敏反应的发生，相对比较安全，对人体无明显影响。

假体隆鼻后可存在形态不佳等并发症或手术效果与求美者预期差距较大，这种情况下需将假体取出后进行第二次修复手术。假体取出后第2天或1周内再次进行手术修整对人体和手术效果无明显影响；部分患者鼻部本身血液循环非常丰富，在手术20天至1个月时间内可进行第二次修复手术。一般首次假体手术后的不同阶段均可进行第二次修复手术。

耳软骨隆鼻一般不存在后遗症，作为一种解决鞍鼻的手术方法，可存在一些并发症。手术过程中可能出现的一些不良反应称并发症，与后遗症为两个不同的概念。隆鼻手术后最容易出现的并发症为形态不佳；其次患者隆鼻要求过高，鼻背部过高、鼻部过尖、鼻头过长等容易造成局部皮肤血运障碍，引起皮肤溃破、假体外漏，也是一种常见的并发症。

隆鼻第6天是否定型需根据采用哪种假体，哪种方法植入体内而定。如用固体的硅橡胶、膨体、自体肋软骨等植入到体内后，一般外形基本确定，用医用胶布或其他东西将局部固定在正确的位置后基本定型；部分求美者鼻根部或鼻背部偏低，采取简单的注射方法，如玻尿酸注射，需10天以上的时间局部形状才可固定，10天内，不可挤压、按摩。

小腹一般是指下腹，即肚脐水平以下的位置，胀一般是胀满的感觉。最常见的就是肠道里面的气体比较多，个别也会由于腹水的问题。所以首先临床上要先了解患者的病史，出现的情况，还有进行体格检查以及实验室检查，来明确腹胀到底是由于肠道内气体增多，还是由于腹腔内产生了腹水，或者下腹、卵巢、子宫产生了巨大肿瘤，然后这种实性占位引起的腹胀。不同原因的治疗方法是不一样的，一般采取的检查方法就是体格检查，包括腹部触诊、叩诊看看有没有包块，有没有移动性浊音，腹部叩诊的鼓音是不是特别明显，然后进行实验室检查，如腹部B超或腹部CT，来了解到底是由于长了肿块、产生了腹水，还是仅仅是胃肠胀气。

隆胸假体的优点是立竿见影、效果可靠、外形优美，且体内存放的时间长，效果较好。但存在部分求美者忌讳假体植入到体内，采用自体脂肪隆胸，最常见的问题为脂肪注射到患者体内后大部分被吸收，外形没有假体优美，此外一般胸部扁平的女性，多数偏瘦，选用自体脂肪隆胸，其脂肪的来源也是一个问题。一般情况下，假体隆胸比较适合于胸部扁平的求美者。

达拉斯隆鼻的说法不科学也不严谨，如胃部手术有胃大部切除，包括BillrothⅠ式、BillrothⅡ式，为一种固定的术式形式。达拉斯为美国中西部一个城镇的名字，每年组织召开国际大型的鼻整形会议，国外整形专家编著一本著作叫《达拉斯鼻整形》，它是专门针对西方人鼻部外形不满意或先天性畸形的一本鼻整形专著，部分国内医疗机构就称达拉斯鼻整形。

讲解医师：王驰  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
嗳气是非常常见的一个症状，但是经常有些病人嗳气和打嗝分不清，嗳气主要表现是有一股气体从胃里面通过食管返到口腔，叫做嗳气，它的生理基础在胃和食管交界的地方。每个人都存在括约肌，叫下食管括约肌，这个括约肌的主要任务是防止胃酸向食管反流。 在嗳气的时候，下食管括约肌存在一过性的松弛，学术上叫做TLESR，即一过性的下食管括约肌松弛。当括约肌产生一过性松弛的时候，胃内的气体就可以反流到食管，甚至反到口腔，就把它叫做嗳气。而打嗝的生理基础是膈肌痉挛。 在胸腔和腹腔之间存在厚厚的肌肉，叫做膈肌，当膈肌产生痉挛的时候，人体就会产生打嗝的表现，表现为自身无法控制的、有时候会产生嗝嗝声音的症状。

讲解医师：王驰  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
嗳气就是胃里的气体反流到食管和口腔的表现。打嗝是膈肌的痉挛，患者表现的症状是自己不能控制的、以一定频率出现，这两个症状是不一样的。从生理机制上看，嗳气是下食管括约肌一过性松弛引起的。 下食管括约肌是每个人都具有的一个解剖结构，这个肌肉位于胃和食管交界的地方，就像松紧带一样，把胃入口的地方收紧，这样胃酸就不会轻易的反流到食管。当肌肉出现了一过性松弛，胃里的气体或者液体就会引起反流，如果是胃里的气体反流出来，就叫做嗳气。 打嗝是膈肌的痉挛，膈肌是位于胸腔和腹腔之间的厚厚的肌肉，这个肌肉受到刺激引起痉挛之后，病人就会出现以某一个固定频率出现嗝嗝声音的打嗝的表现，这就是两个症状的区别。

讲解医师：王驰  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
嗳气就是气体从胃往食管反流的表现，它是一个症状。什么原因会引起这种症状？有很多原因都有可能。比如如果除了嗳气之外，还合并有比较严重的反酸和烧心的表现，有可能嗳气就是胃食管反流病的临床症状。如果病人有嗳气，同时合并了很严重的腹痛或者上腹胀的表现，有可能是胃炎、胃溃疡，甚至也有可能是功能性消化不良的症状。所以嗳气不是唯一的症状，要看它和哪些症状合并出现，这就是嗳气的原因。