李学军

小儿急性胃炎多由感受风寒、饮食不洁、消化不良引起，表现为呕吐、恶心、反酸、嘈杂，部分患儿可有腹痛、腹泻。应注意腹部保暖，避免风寒，选择清淡、温和、流质食物，不吃油炸、烧烤、辛辣、刺激食物，适当腹部按摩。病情较重、症状典型的患儿，需到医院就诊，在专业儿科医生指导下，予以补液、止痛等对症治疗。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
上消化道出血了，往往患者会出现呕血、黑便、呕吐咖啡样的物，柏油样的大便表现，要及时就医，到医院以后进行正规地治疗，对上消化道出血好转了、稳定了的患者，在护理方面从三个方面着手，首先是饮食方面，要吃一些清淡，流质、半流质的食物，不要吃不易消化的，特别不要吃着带锅巴，贝壳类之类的东西，清淡饮食，温凉清淡，流质的食物很重要。第二要多休息，要平卧位，甚至把下肢抬高，保暖也相当的重要，一定要注意保养。好转以后也不要从事比较重的体力活动，不要劳累，这一方面要相当的注意。第三个方面的保养就是要注意定期地复查，这种病人无论是溃疡，还是贲门黏膜的撕裂，还是静脉曲张导致的出血，要及时就医，要定期到医院里复查。这三个方面的护理都相当重要。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
患者出现上消化道的出血了，特别是有呕血了，有黑便了，我们要进行评估，评估的方法有多种，一个是患者大便颜色不是黑便，不是柏油样便，通过化验检测，它们隐血是阳性的，说明患者的出血量在5-10ml，如果出现我刚才说的那种柏油样变，或者头发一样黑的大便，说明出血量在50-70ml，100ml以内。如果患者出现呕血了，说明出血量就比较大了，应该在200-300ml，300ml左右。当然，如果再进一步的发展患者到700ml以上，患者除了上述的一些症状以外，他会出一些全身的不适，会有头昏、乏力、心慌、四肢的厥冷，超过1000ml，1500ml以上，这就很危急了，患者会出现四肢的厥冷、出冷汗、面色苍白、神志不清，这就是病情比较危重的表现，说明患者有上消化道的大出血，他出现呕鲜血的同时，有些患者身甚至会出现拉暗红色的血便，这是病情相当相当的严重，要及早的急诊就医。

慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎病程长，进展慢，对于单纯性萎缩性胃炎不需恐惧，定期复查，积极对症治疗。 如果出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等症状，可服用药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、碳酸铝镁片、多潘立酮、莫沙必利，配合中成药，如胃复春、胃康灵等药物，联合针灸、推拿、按摩等治疗方法。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
上消化道出血的症状在临床上首先表现的是黑便，如果量大了，患者会出现柏油样大便，就像柏油一样，有时候我们问患者你的大便是不是像柏油一样，患者不能理解，我们就说你的大便是不是像头发一样的黑，如果像头发一样的黑，这个患者近期没有服用过鸭血、猪血这类的血制品，也没有吃铁剂、补血剂这一类的补血制剂，所以就要怀疑患者有上消化道出血，当然如果患者出现呕血，那就说明出血量很大了，但是呕血往往呕的是咖啡样的物，咖啡样的液体，如果出现呕鲜血，是呕吐出来的，说明血量比咖啡色还要大，这种情况下患者病情比较危急，要及早地就医。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
胃食管反流病的发病机制有三方面，因为我们知道食道下段有个功能区，我们形容叫胃食道下段括约肌，而胃食管反流病往往是括约肌的功能失调，这是第一大机制。第二大机制是我们胃酸反流对食道的刺激作用。第三类机制是食道对反流物的清除功能的减退。所以胃食管反流病的发病机制是由这三方面造成的。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
对婴儿出现胃食管反流，我想从四个方面来应对，一个是调整宝宝的生活方式，尽量避免吃油腻的、高蛋白、高脂肪的食物。第二是尽量少吃多餐，吃一些易消化的食物，吃一些流质、优质的蛋白的饮食。第三是宝宝喂养的时候，尽量让宝宝保持一个竖立的体位，并且轻轻地在背后拍嗝。第四，如果上述方法都没有疗效的情况下，尽量到专业的医院找儿科大夫进行诊治。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
患者出现了上消化道出血，要评判他的出血是否停止还是活动性出血的标志，首先要从症状方面，看看患者有没有呕血、黑便，如果患者出现呕血，说明患者血量比较大，如果出现黑便，说明患者上消化道还在出血，同时我们可以通过检测，观察血红蛋白、红细胞的基数来了解缺血。还要从体征方面看患者有没有肠鸣音的亢进，肚子叫不叫，还有患者有没有腹痛腹胀。通过患者的心跳，就是心率，还有就是患者的血压，同时还可以通过患者体检，通过患者的助检查，看看他的尿素氮，看看他的网织红细胞，这是比较专业的话题，所以作为一个常规的观察，还主要是患者的症状，患者有没有呕血、黑便、腹痛或者自体忽然间头昏、乏力、心慌这些循环血量不足的表现。当然，如果患者出现四肢的皮肤发凉、湿冷，这就是比较重了，要及时到医院去急诊。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
消化性溃疡是指胃和十二指肠的溃疡，消化性溃疡是我们临床的常见病、多发病，特别在消化内科，它的发病率比较高。消化性溃疡往往表现在上腹部有规律、有节律的疼痛，十二指肠溃疡往往有进食-缓解-疼痛的规律，而胃溃疡有进食-疼痛-缓解的规律。当然具体的诊断还要靠内镜的诊断。在体征方面，十二指肠溃疡往往疼痛的部位在上腹部，脐上偏右的位置，而胃溃疡在脐上偏左的位置或中腹部的中上腹的疼痛。对有消化性溃疡的患者，一定要及时就医，防止出血、穿孔、梗阻、癌变这些并发症的发生。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
消化性溃疡是消化系统常见的疾病，在某种程度上说消化性溃疡还是比较严重的，患者要及时就医，因为溃疡，根据它的部位，根据溃疡的大小，根据浸润的程度，病情的严重程度也不一样。对大的溃疡要高度怀疑它已经癌变了，对溃疡，我们最担心的是它的并发症，它会出现出血、穿孔、梗阻、癌变，所以不同的溃疡，不同的部位，处理的方法不一样，溃疡我们要高度的重视，有消化性溃疡的患者，要及时到专业的医院和专业的科室就医，尽早治疗，尽早痊愈。