胃癌

胃癌化疗后患者饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、不易消化的饮食，患者主要摄入高蛋白、易消化、少渣食物，如鱼肉、鸡蛋、精瘦肉等，少进食油腻的脂肪类食物。建议患者少食多餐，同时保持心情舒畅，对患者身体恢复较好。 胃癌化疗后的饮食需要根据患者本身对化疗副反应的程度决定，如果化疗后患者副反应较严重，可以考虑结合中医辨证治疗。中药较平和，患者可通过服用中药使机体阴阳平和，达到延长生命、提高生存质量目的，而且中药还可起到减毒增效，提高身体的免疫力，纠正化疗的副反应作用。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
病初初期为剧烈恶心、呕吐，继之出现胸痛、上腹痛。部分患者有呕血或血性呕吐物，疼痛呈撕裂样，难以忍受，大剂量镇痛剂也不易缓解。胃癌的患者往往有上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展会出现幽门梗阻，导致上腹疼痛加剧，食欲下降、乏力，以及反复呕吐。因此，胃癌患者反复出现恶心、呕吐症状，而且因为幽门梗阻导致的剧烈呕吐，会导致自发性食管破裂情况发生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现了胃癌，而且属于中晚期，一般治疗的方式还是建议行根治性手术切除。如果不能够行根治性手术切除，建议进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等保守治疗，进行对症支持治疗。因为手术治疗是唯一可以治愈胃癌的方法，其它的治疗方式只能延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。\n有一部分胃癌的患者通过化疗、放疗、靶向治疗等使肿瘤缩小，可以达到根治性手术切除的目的，一般建议新辅助化疗，化疗之后能够进行根治性手术切除的患者，再及时进行根治性手术切除，术后再给予化疗、放疗等靶向治疗，避免肿瘤的复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期胃癌的生存期比较长，基本上能够达到临床治愈5年生存率在90%以上。早期胃癌一般指胃癌比较小或者侵犯的深度比较表浅，侵犯到黏膜层或者黏膜下层，手术能够达到根治目的，可以将肿瘤切除还需要把肿瘤周围淋巴结清扫干净。手术以后一般定期到医院检查，不需要做化疗。定期检查的过程中需要查血常规、生化及肿瘤指标，主要观察CEA、CA199、AFP等指标的变化，同时需要做腹盆增强CT检查，了解腹膜后淋巴结及胃周围有淋巴结是否有肿大、复发等。另外，每年都需要做胃镜复查，防止胃肠吻合口有肿瘤复发等情况。

讲解医师：黄容海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院普外科
胃癌手术以后的恢复时间通常来说2-3天，就可以允许患者开始喝水，3-5天病人就能够下地行走。通常来说术后7-10天患者就可以出院，那么这也是病人在住院期间的恢复过程。那么出院以后，病人回家可能还需要比较长时间的调理，就是饮食上的恢复。饮食上的恢复是一个逐渐的过程，大概需要2-4周的时间，病人可以逐步恢复到相对正常的生活和饮食状态。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胃癌晚期症状能够存活多久？具体还需要根据患者的一般情况以及是否出现严重的并发症，和是否给予相应的治疗有很大的关系。如果患者的一般情况好，没有出现远处的转移，只是局部进展期的胃癌，这种情况下还可以考虑给予胃癌的根治术或者等同于根治术的手术，这样情况下有可能达到相当好的生存期。而对于胃癌晚期的患者，如果不能够手术，也没有进入进一步的放化疗，这种情况下很有可能在三个月到半年之内出现死亡。如果患者出现了严重的并发症，比如急性的穿孔、消化道的大出血，均可以导致患者立刻出现死亡。比如消化道大出血的患者，患者短时间内可能出现失血性休克，导致多器官功能衰竭引起死亡。而对于急性穿孔的患者，有可能出现弥漫的腹膜炎，患者即使进行手术也有可能出现术后感染性的休克，造成少尿和无尿，最终死于多器官的功能衰竭。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
胃癌病人出现下肢水肿、脚水肿等是癌症晚期的表现，如果能积极治疗、控制病情，病人症状可能出现好转，不一定马上死亡。\n胃癌是很严重的恶性肿瘤，晚期胃癌病人主要治疗方法为化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，通过综合治疗，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人则可以减轻症状，可以带瘤生存、延长寿命。晚期癌症病人经过积极治疗后，一般可以延长1-3年的寿命。\n胃癌患者要注意饮食调养，首要的原则就是保护胃黏膜，尽量以软食或者是流质软食为主，减轻胃肠道的负担，患者要改变饮食习惯，少食多餐，不宜过饥或过饱，要控制烟酒，手术之后的患者还要少喝牛奶、高糖以及碳水化合物的食物，少吃熏烤、腌制的食物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗胃癌的中药在临床上应用比较广泛，多数是胃癌手术后调理用药，或者在胃癌恢复期适当选取中药进行治疗。常见的中药有香菇、木瓜、白术、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、赤芍、山豆根。以上药物配合起来疗效比较确切，对胃癌患者能起到一定的治疗效果。同时能短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦，对胃癌术后患者的疗效比较明显。胃癌的患者采取中药治疗的同时也要配合西医方面的治疗，包括增加营养类的肠内、肠外营养，以及提高人体免疫力的药物。临床上常用的成药有复方斑蝥胶囊，以上药物综合应用对治疗胃癌能起到很好的效果。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
低分化的胃癌，病人会有明显的上腹疼痛，进食以后加重，还会伴有反酸、嗳气、明显的上腹部烧灼感、食欲下降以及体重减轻。因为低分化的胃癌分化不良，肿瘤发展的速度很快，可以早期就会表现为贫血、结膜苍白，并且病人也可以表现为粪便隐血试验阳性、黑便，甚至严重的情况下，还会出现呕血和便血。查体上腹部有明显的压痛，可以触及到包块，没有明显的反跳痛或者肌紧张。低分化胃癌容易出现远处淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上的淋巴结。如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，并且术后还需要进行补充的静脉化疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。