黄容海

脾切除手术后多久可以出院，取决于手术方式以及病人自身情况，具体如下：1、腹腔镜微创手术：通常3-4天左右病人就可以出院；2、开刀手术：大部分脾切除手术是因为外伤、车祸、拳击等，是脾外伤出现脾破裂后手术。一般是正常大小脾脏，病人无太多基础疾病，恢复比较快，通常5-7天左右也能够出院；3、其他情况：肝硬化、脾大、脾功能亢进、门静脉高压的病人，由于巨大脾脏导致脾功能亢进，血小板数量明显下降，恢复较慢。并且由于脾脏巨大，手术创伤比较大，另外病人合并严重肝硬化，所以恢复速度较慢。所以肝硬化病人做脾切加断流手术，一般10-14天左右才能够出院。

通常肠癌时期都不具有传染性。传染是指病毒、细菌等微生物，从一个个体传染给另外一个体。而肿瘤不会传染，肿瘤是发生在某个体身上的癌细胞，不具有传染性。传染相关的肿瘤性疾病如肝癌，其实肝癌本身也不传染。只是导致肝癌的重要原因，如乙肝肝硬化，主要是乙肝病毒具有传染性，但肿瘤不具有传染性。即使不慎吞食尚未凋亡的癌细胞，也仍然不可能在肠道内存活。一方面是消化道有非常强的消化作用，癌细胞会作为食物而消化。另一方面是他人的癌细胞与自身的细胞之间，不会被身体免疫系统接受，所以不可能发生种植。

甲沟炎是生活中常遇到的一种疾病，由于指甲和指甲旁的肉之间有缝隙，该缝隙由于各种原因，包括受伤或指甲长到肉内，可能引起甲沟炎化脓感染。如果没有及时治疗，此处由于炎症刺激，会长出红色肉芽。此时建议不要在家自行处理，建议到医院急诊外科或普通外科请医生处理。通常需对手术周围进行局麻后，将相应区域指甲拔除，让甲沟炎脓肿处开放，进而使化脓处脓液迅速、容易地从感染区流出，被引流到体外，局部炎症才容易得到控制，炎症控制后，肉芽才会逐渐消散或吸收。甲沟炎发生后，部分患者早期用碘伏、酒精消毒，可能会好转，但如果经过简单处理，不能好转甚至加重。建议不要在家继续处理，应到医院请医生判断是否需将指甲拔除，尽可能促进甲沟炎早日好转。

十二指肠癌是一种容易引起梗阻性黄疸表现的疾病，不能手术的患者可能生存期在1年左右，如果能够手术的患者，平均生存率在3-5年以上，具体情况如下：1、晚期肿瘤不能手术：堵塞肠道或者堵塞胆道要放支架，胆道支架可保持胆道通畅，尽管肿瘤不能被切除，十二指肠癌解除胆道梗阻以后，患者生存期较好，能存活1-3年；2、根治性手术：若手术后病理是早期十二指肠癌，可以不需要化疗，如果是中期或者偏晚期，手术后能够得到有效靶向药物或者化疗药物治疗，十二指肠癌做根治性手术患者，平均寿命5年生存率大于40%-50%。总而言之，十二指肠癌患者如果能够手术，建议一定要手术，因为手术患者生存期，要长于不能手术的患者。

肝癌患者有牙龈出血，其原因如下：1、肝脏功能下降：维生素K摄入少和胃肠道功能下降，导致肝脏合成凝血功能的原材料维生素K吸收少，另外即便有原材料存在，合成凝血物质的能力下降，引起凝血功能下降，也会导致牙龈自发性出血；2、合并严重肝硬化：肝硬化会导致门静脉高压，进而引起脾大、脾功能亢进，而脾功能亢进后，血小板会明显下降，绝大部分肝硬化、肝癌患者，均低于5×10^9个/L，甚至1-2×10^9个/L。这种情况下，由于血小板降低和凝血物质合成减少，导致凝血功能下降，引起牙龈以及皮肤黏膜破裂，均会出现皮下自发性出血；3、其他原因：某些患者有口腔炎、牙龈炎，以及每天刷牙导致机械性损伤，这种情况下，肝癌的牙龈出血易被发现。

一般医生问病人有无家族史时，通常指患者有血缘相关性的三代以内有两例以上或者一例，同样也是结肠癌的患者，则称之为家族史阳性。如患者本人有结肠癌，父系爷爷的兄弟有结肠癌，或者患者本身有结肠癌，患者母亲或者母系有直接血缘关系的外婆，和父亲、母亲的兄弟姐妹有结肠癌，都称为家族史阳性。所以家庭直接血缘关系上有同样疾病发生，称为肠癌家族史阳性，但是强调家族史与遗传史是不同概念。遗传史指若某一系父系或者母系，连续有人是某一个肿瘤，称为遗传史阳性，如果只是父亲和母亲分别各有一个，不一定算遗传史阳性，可能算家族史阳性。

患者肝癌晚期时发生舌头烂，常见原因如下：1、凝血功能障碍：由于肝癌晚期肿瘤逐渐增大，占据肝脏有效体积也随之逐渐增多，可导致患者肝脏功能下降并出现凝血功能障碍。凝血功能是肝脏重要的合成功能，一旦凝血功能减弱，患者全身皮肤、黏膜包括舌头均可能出血，进而又会导致局部糜烂；2、黏膜溃疡：由于肝癌晚期患者消化功能逐渐下降、进食减少，同时维生素吸收和摄入也逐渐降低，通常会导致皮肤表面干燥或皮肤黏膜破溃，从而形成黏膜溃疡和舌头溃烂；3、肿瘤扩散：肿瘤晚期尤其肝癌晚期会出现全身转移，正常情况下舌头在黏膜包绕下不会出血，但肝癌转移到舌头时由于肿瘤具有竞争性，可以突破黏膜而导致舌头溃烂。

肠癌患者早期可能没有相关症状，发展到中期时，随着肿瘤增大，会导致肠腔部分或完全狭窄，大便不易通过存在肿瘤的狭窄肠段，可能会引起腹痛，患者间歇性腹痛可能与排便有关。还可能因大便不畅，大便在体内积存较多，从而出现腹胀表现。肠癌中期，由于结肠肿瘤经常出血，会有血便的表现，有时可以观察到肉眼血便，到医院做检查时，可以观察到有镜下血便。由于长期慢性失血，可能产生贫血而感到倦怠、乏力。肠癌患者发展到晚期，与梗阻以及肿瘤的消耗有关，患者会出现消瘦，甚至有时会出现便秘，完全无法排出大便等。

肠癌患者生存期不能一概而论，肠癌患者根据发现的早期、中期、晚期，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，早期患者生存时间长，晚期患者生存时间短，此外患者是否得到根治性治疗与有效后续的放疗、化疗治疗，所以仅能笼统说明，得到有效治疗的结肠癌患者5年生存期通常超过70%，具体情况如下：1、Ⅰ期：即早期，若得到手术根治性治疗及后续良好治疗，通常生存率能达到90%-95%以上，生存期较长，属于正常寿命生存期；2、Ⅱ期、Ⅲ期：即中期，若根治性手术后得到有效治疗，若肿瘤不复发，患者是正常生存期时间，但若复发，目前还有较多放疗、化疗方法，通常复发性结肠癌在有效治疗下，生存期平均2-3年左右；3、Ⅳ期：即晚期，此类患者生存时间因人而异，可能仅有半年左右。

腹腔淋巴结肿大是否严重，主要根据病因进行判断。腹腔淋巴结肿大，即肠系膜和腹腔其他器官淋巴结肿大。若为炎症所致，如肠炎，检查发现肠系膜淋巴结肿大，可能为炎症的一过性表现，是淋巴结对入侵细菌进行清理的过程，并不严重。需针对原发炎症疾病进行有效治疗，通常淋巴结炎能得到较快控制。若为肿瘤因素引起，如结肠癌和直肠癌等导致肠系膜淋巴结转移，从而导致淋巴结肿大。此时肿瘤淋巴结转移则较严重，需针对原发疾病进行手术或化疗治疗。