余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
京万红烫伤膏的主要功效是，消炎止痛、化腐生肌。主治各种烧、烫伤、溃烂、化脓等证。用于Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤；局部皮肤红斑水肿或水疱，溃破糜烂或继发感染，疮口久不愈合者；病久成卧床过久褥疮，皮色暗红，糜烂，流黄水者。京万红烫伤膏可以外用，涂敷患处。对一般烧伤，经清洗创面后可直接敷药或敷一层含药纱布。涂敷该品或敷盖含有该品的纱布，即可去腐、生肌、长皮之良效。该品广泛用于蒸汽、沸水、滚油、钢水、天然气、电、药物

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数在治疗上可以自行停止。胃出血易发生于溃疡出血后的1～2年内。在临床上，如果发生胃溃疡并出血，一般我们医生都会紧急行胃镜检查，明确出血情况，必要时行止血处理。治疗上需要动态监测患者血压，看血压的变化，是否血压平稳，查血常规看里面的红细胞，血色素的变化，会反复检查大便，会查大便常规+潜血，看大便颜色。如果血色素慢慢趋于平

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
肝癌患者在肝移植手术后的肿瘤复发率大概在40%左右，也有手术前充分检查后，没发现肝外有转移灶，但不排除可能在血液当中，细胞水平已经有转移，癌灶转移了出去。这种情况下，肝移植后肝癌复发的概率相对的高很多。肝移植术后，就必然会用免疫抑制剂，抗干扰、抗排斥，激素可明确增进肿瘤复发及其他不良反应，可以考虑在肝移植手术后3～6个月停用。长期口服免疫抑制剂会导致体内肿瘤的复发情况，应是肝癌肝移植要特别考虑的问

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
肝癌肝移植术后，是否需要化疗，有关专家学者认定一个米兰标准。而米兰标准具体来说就是，单个肿瘤直径不超过5CM或有多发的肿瘤，但是肿瘤少于3个，并且最大直径不超过3CM，没有大血管侵犯现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象。专家们把符合这项标准的早期肝癌的肝移植治疗，疗效是肯定的，这类患者的5年生存率大约在75%左右，病人的术后复发率一般情况大约小于10%。是否化疗，主要考虑以下方面，对于小肝癌或者符合

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
临床表现：1，有黄疸，患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻，有上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块，其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力消瘦。2，大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，严重的甚至有胆道出血情况发生。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期

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胃穿孔是常见的原因是消化性溃疡。患者本身具有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡，属于普外科常见的急腹症，大多需要手术治疗，可以行穿孔修补术。但是因为目前大多不切除胃体，那么穿孔修补好后，溃疡还在，溃疡在胃酸刺激下，导致胃粘膜或者血管破裂导致出血情况，这个还是属于胃溃疡疾病范畴，需要静脉点滴奥美拉唑抑制胃酸分泌，予以生长抑素降低门脉压力治疗，以及口服凝血酶原和保护胃黏膜治疗。如果出血量大，需要在胃镜下探查，

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻；功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈腹痛、严重贫血及抗精神病药物也可致本病。所以说胃潴留的症状是不仅仅是不消

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻；功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病，但是临床最

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肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。重症肝炎、肝硬化，甚至早期肝癌等，可以选择肝移植手术，手术效果良好，术后可恢复正常工作、学习和生活。有些省市，比如浙江省、北京市、上海市等地，肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围，移植手术费的个人先自理比例为30%。大部分省份，肝移植目前属于完全自费项目，新农合无法报销。为减轻负担，可把术前所有的检查费用分开打印，列入新农合项目，把手术费用单独列为自

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
1、一度伤，烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。2、二度伤，烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。3、三度伤，烫伤是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。二度烫伤，可有大水疱出现，可用消毒针刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。烫伤二级不算严重，只要积极治疗，效果基本比较满意，而且治疗后的留疤的概率不大。