胃癌

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者临终前会出现恶液质的状态，产生的症状患者往往表现为全身皮肤黏膜发黄、消瘦、乏力，有时会出现呼吸困难，甚至呕血、黑便、柏油样便的症状，尤其是胃癌晚期发生肝转移，可能会出现尿色发黄或者腹部胀痛的情况。有时发生了远处的骨转移会在转移的关节，或者四肢出现剧烈的疼痛，而且功能受限，有时严重的会影响四肢功能的障碍。在临终前有可能会出现休克的状态，血压脉搏进行性的下降，这样都是危险的信号。出现了上述的这些症状时，一定要引起高度的重视和注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者可以采取艾灸的方式进行对症治疗，效果比较理想，常采用的穴位有中脘、胃俞、内关、气海、足三里，主要的操作方法是将生姜切成薄片放在这些穴位上，通过艾条进行点燃，使局部有温热、舒适感，局部感觉烧灼、发烫时换另一根艾条，每日可以做1-2次艾灸，5次为一个疗程。　　这些方法对于胃癌患者，尤其是晚期胃癌患者效果更加理想，能够减轻患者的腹胀、恶心、呕吐，提高患者的免疫能力，同时能够增加胃癌患者的食欲，有利于胃癌患者体质的恢复。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，在我国的各种肿瘤中胃癌的发病率是较高的。胃癌的发病有明显的地域性，在西北以及东部沿海地区胃癌的发病率较南方明显增高。胃癌的好发年龄大约在50岁以上，男性多于女性。由于目前饮食结构的改变、工作压力大，导致机体的免疫力下降，以及幽门螺旋菌的相关感染，均可以导致胃癌出现。\n胃癌可以发生于胃的任何部位，大多数是发生在胃窦部、胃大弯、胃小弯、前后壁都可以发生胃癌。绝大多数胃癌在早期没有明显的症状，仅仅出现上腹部不适、反酸、嗳气等一些非特异性症状，常常与胃炎、胃溃疡相混淆，而被忽略。因此，目前胃癌的早期诊断率仍然较低，胃癌的愈后以及相关的治疗手段，同胃癌的病理分型、部位以及生物学行为密切相关。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型的上消化道症状，因此仅凭单纯的临床表现很难诊断胃癌。随着病变的进展，胃癌最早出现的症状是上腹疼，上腹部疼痛的性质类似溃疡病疼痛的性质，但进食后和服用乙酸药物后不能缓解，这是和溃疡病疼痛的区别。胃癌的患者可以有一进食既感饱胀不适，而且这种感觉在餐后更加明显，患者可以有厌食、体重减轻、出现明显消瘦，这就是胃癌早期的症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌的分型是根据肿瘤的形态学表现来分的，可以分为肿块型、局限浸润型、溃疡浸润型和弥漫浸润型四种类型。肿块型指胃内的病变像肿块一样向胃腔凸起，局限浸润型指胃局部有凹陷性的病变，周边有隆起，溃疡浸润型指胃癌的组织呈溃疡样，周边有隆起，像火山口一样，弥漫浸润型指整个胃壁都有可能有癌细胞的浸润，又称为皮革胃。消化道造影的主要表现是胃腔有龛影或者有充盈缺损，表示胃壁上有肿瘤存在，如果是弥漫浸润型，在消化道造影的时候有可能发现整个胃壁僵硬，蠕动非常差。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者的肿瘤标记物都是通过抽血进行化验，临床上常用的胃癌肿瘤标记物有癌胚抗原、CA724、CA199，肿瘤相关的抗原在胃癌患者当中可以见到明显升高，但是并不具备胃癌的敏感性和特异性，这类肿瘤标记物只判断肿瘤的预后，还有对肿瘤化疗、放疗效果的评估，不能够单纯从肿瘤标记物的升高或者降低，评判是否得了胃癌或者没有胃癌。胃癌患者除了做肿瘤标记物的检查，还应该做电子胃镜、钡餐以及相应的CT影像学检查，能够确诊疾病的同时也能对胃癌进行分期，有利于治疗。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是世界上第二大癌症死亡原因，我国每年大约有16万的患者死于胃癌。近来的研究发现，年轻人以及65岁以上的老年人，胃癌发病率正在逐渐增多。胃癌总的5年生存率为10%左右，而早期胃癌的5年生存率可达90%-95%，大多数患者都是由于胃癌的诊断过晚而影响术后的治疗效果。因此对于胃癌，更重要的是早发现、早治疗。如果出现胃部不适，不能单纯以为是胃溃疡或胃炎等无足轻重的疾病。通过胃镜检查便能很好的明确病变性质，只有通过早期的检查，才能将早期胃癌治疗作为一种可能。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是常见的消化道肿瘤，经流行病调查发现，全球范围内胃癌的发生率是肿瘤的第五位，死亡率是肿瘤死亡的第三位。在我国胃癌每年大约有60万新发病例，占总体肿瘤的第二位，死亡率肿瘤的第三位。经研究发现胃癌在早期症状仅仅为反酸、嗳气、上腹部不适等相关症状，同胃炎、胃溃疡等十分相近，这也导致大多数胃癌患者一经发现便已进入晚期。对于那些年龄在45岁以上，尤其是家族中有胃炎、胃溃疡、胃癌、肠癌等的患者更应提高警惕，定期胃镜检查是发现胃占位以及肠占位的重要手段，早期发现、早期治疗才能提高胃癌手术效果。

讲解医师：杨建光  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第四医院胃肠外科、微创外科
胃癌病人临终征兆主要集中表现在呼吸系统和心血管系统，由于病人处于极度衰弱状态，有表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷、全身浮肿或消瘦、恶液质状态、呼吸频率明显加快、幅度变浅、胸闷、气短，甚至出现张嘴呼吸、下颌呼吸等呼吸困难等表现。部分病人由于肺部痰液不能咳出，常伴有肺部喘鸣音，同时心跳加快，可达120次/分，心律不齐，幅度忽大忽小，血压不稳，逐步下降至最终测不到，引起休克最终引起死亡。一旦病人出现呼吸和循环系统明显偏离正常情况，难以维持生命体征的运转，预示着病人死亡的时间很快临近。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直系亲属有胃癌不会遗传，因为胃癌是肿瘤性疾病，不是遗传性疾病，不会因为直系亲属有胃癌，比如父亲或者母亲有胃癌，就会遗传给子女。但是胃癌的发病原因中有遗传的倾向，但是遗传倾向比较低，也就是直系亲属如果有胃癌，患者得胃癌的可能性要增大一些，就是比较容易得胃癌。建议到40岁以上如果有腹部隐痛或者胀痛，或者有黑便等症状的时候，要及时到医院检查，比如可以行胃镜检查、腹部CT检查等等，目的就是防止胃部出现肿瘤。因为一旦在早期能够发现有胃癌，通过手术治疗效果就非常好，基本上能够达到临床治愈。