胃病

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病可以吃土豆。临床上比较常见的胃病有胃食管反流病、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃窦炎或者消化性胃溃疡、十二指肠球炎，这类疾病常常多以清淡的食物为主，土豆就属于清淡的食物，含有大量的膳食纤维以及微量元素，比如钾、镁、钙，而这一类微量元素能够为胃黏膜的修复提供营养，改善肠胃黏膜功能，对于胃病有一定的帮助，所以胃病的患者吃土豆是非常合适的。但是胃病患者如果已经出现并发症，比如消化道出血，一般还需要暂时禁食，在出血停止之后再给予流质、半流质食物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
正常的胃病癌变的可能性比较小，如浅表性胃炎，但是很多胃炎通过逐渐的进展，出现萎缩性胃炎、肠上皮化生等。一旦出现萎缩性胃炎和肠上皮化生，就容易向胃癌进行转变。因为胃癌的发展三部曲主要是从浅表性胃炎到萎缩性胃炎，到肠上皮化生，也就是不典型增生。轻度的不典型增生，通过积极的治疗，得到很好的控制，一旦发展到重度不典型增生，就是高级别上皮内瘤变的时候，就容易出现癌变。早期癌变给予积极的治疗，一般不会影响患者的生存率。一旦进展到晚期，出现局部的淋巴结肿大、腹水、多脏器转移的时候，都属于晚期，这个时候治疗效果就非常差。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病首先不建议吃一些油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，这类食物容易导致胃黏膜反复充血、水肿引起黏膜性损伤，导致胃病加重。其次，胃病不建议喝浓茶、浓咖啡类饮品，忌烟酒等不良嗜好，这类因素都会导致胃病加重。胃病患者还需要多注意休息，注意劳逸结合，不要熬夜等等。如果反复出现胃病，最好还是给予一些药物治疗，临床上常用的有抑制胃酸的，改善胃动力的药物。如果药物治疗效果差，建议完善胃镜检查，进一步去明确诊断，针对检查结果，对症治疗。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
豆腐是大豆磨碎再经过卤水点制而成，属于高蛋白的食品，患有胃病时胃黏膜会有不同程度的损伤，分泌胃蛋白酶原的细胞也会减少，胃蛋白酶原最主要的作用就是消化蛋白质等物质。豆腐内含有高蛋白，胃蛋白酶原的减少会使蛋白质消化不完全，剩余的蛋白质会在胃内发酵，使患者出现胃胀胃痛等一系列的消化不良的症状。在患有胃病时要少吃豆类食品，特别是豆腐这类高蛋白的食品，容易导致患者消化不良，对后续治疗造成困难。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
大便变少、变细，可能考虑为本身进食的食物残渣比较少，运动也比较少，可能大便形成的比较少。另外平时运动量可能比较少，胃肠道蠕动功能比较弱，一般常见的这个情况多数属于胃肠道功能紊乱，尚不属于胃肠道疾病。因为它还局限为功能性的疾病，多数可以通过生活饮食进行调控，如归律生活饮食，清淡忌口，多吃蔬菜、粗粮、粗纤维食物，多运动，才能够有效的缓解。如果上述症状持续存在，并且大便变为有粘液脓血等其他情况，应当及早的就诊，做大便常规、肠镜以及胃镜等其他检查，进行确诊为何种肠胃病。

讲解医师：孔祥恒  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院胃肠外科
胃病怎么检查这个问题比较宽泛，其实一个疾病怎么检查，首先要看大夫往哪个方向怀疑。如果怀疑有胃炎，可能需要做胃镜，看胃黏膜有没有炎症。如果怀疑有胃溃疡，也同样需要做胃镜或者钡餐检查。如果怀疑有胃肿瘤，有可能需要抽血，看肿瘤标记物有没有升高；需要做胃镜取活检，做病理检查，看到底是不是肿瘤。还要做CT，评估肿瘤有没有远处转移，有没有肺部转移、肝脏转移。所以胃病怎么检查这一问题有点笼统，还是要先知道具体什么症状，有没有胃绞痛、胃酸，近几个月体重是否下降，皮肤有没有发黄等症状，然后才能确定怎么检查。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
三七粉对于胃部炎症性疾病是具有一定治疗效果的，如胃溃疡、糜烂性胃炎、浅表性胃炎等。因为三七粉是一种具有活血祛瘀、抗炎杀菌功效的中药材。胃部炎症患者服用后，仅可以抑制胃部痉挛症状，缓解病症引起的胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状表现。并且还可以起到促进溃疡处组织修复，加速病情恢复的作用。但是需要注意三七粉对于胃神经纤维瘤、胃息肉、胃窦癌等占位性胃部疾病是无实际治疗作用的。患者选用三七粉治疗胃病期间，尽量选择在日间进食后再进行服用，除了可以更好让其发挥药效以外，还可以避免因药物提神作用，影响睡眠质量。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃病的治疗，主要是根据患者的症状和胃镜下的表现进行。胃病多半是由于胃炎或者是胃溃疡引起来，患者的症状和胃镜下的表现多没有直接的联系，症状和胃病的类型也没有直接的联系，很多不同的胃病临床表现是一样的，所以胃病要根据胃镜下的表现和患者的症状来进行治疗，具体如下：\n第一、有反酸、腹痛，可给予抑制胃酸的药物。\n第二、如果是有嗳气、消化不良的症状，可以给予促胃动力的药物。\n第三、如果是有胃部的灼烧感，可给予中和胃酸或胃黏膜保护的药物。\n第四、如果在胃镜下表现为幽门螺杆菌感染，可以给予根除幽门螺杆菌的治疗。\n第五、如果胃镜下显示糜烂、溃疡，可给予抑制胃酸和保护胃黏膜两种药物共同治疗。\n所以，胃病怎么治，首先要根据胃镜下的表现，应该先做胃镜，再结合胃部的症状来进行综合的治疗，这样才能够使胃病得到很好的、彻底的根除。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃病包括良性疾病与恶性疾病，恶性疾病包括胃的淋巴瘤、胃癌、胃间质瘤，良性疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠功能紊乱、胃食管反流、胆汁反流性胃炎等。\n部分胃炎与幽门螺旋杆菌关系密切，我国是幽门螺杆菌的高发区，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。针对这一部分患者，应当使用四联疗法来根治幽门螺杆菌。其中包含了阿莫西林，针对这种情况，应当使用四联疗法，持续14天。通过标准化14天的治疗，幽门螺杆菌可以获得根治。获得根治后，十二指肠球部溃疡可以停止发作，而且以后基本不再复发，胃溃疡的复发率也会大幅下降。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃息肉等，胃病本身并不传染，但是很多慢性胃病与幽门螺杆菌有密切关系。\n幽门螺杆菌是我国一种高发疾病，55%-60%的人患幽门螺杆菌，幽门螺杆菌与许多慢性胃病有密切关系，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、MALT淋巴瘤。胃内的幽门螺杆菌可以通过粪-口传播以及口-口传播这两种途径进行传染，受到传染的患者会发生幽门螺杆菌感染，从而发生幽门螺杆菌相关的胃病，所以胃病并不传染，但幽门螺杆菌传染。