胃息肉

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉，胃底腺息肉及增生性息肉以及炎性息肉都不会癌变，不一定要进行切除。而胃内的腺瘤性息肉有一定癌变风险，如果出现阴囊进行切除。明确胃息肉类型对于指导胃息肉的治疗至关重要，出现胃息肉的患者应当定期进行胃镜检查，并在胃镜下取组织进行病理活检，明确胃息肉性质。如果为息肉时炎性息肉、胃底腺息肉或增生性息肉，不必去除干净。但如果胃内的息肉是腺瘤性息肉，则应当尽快行内镜下切除，并且定期随访。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的形成与遗传，炎症刺激以及饮食等因素有关。部分人出现胃息肉是先天性因素导致的，比如父母患有胃息肉，直系亲属患有胃息肉可能性就会增加，应在后天生活中做好饮食护理进行预防。不少人在平时会有些胃部疾病，疾病会导致胃黏膜出现炎症，炎症长期存在时会对局部造成刺激性，因此而诱发胃息肉的出现。不少人在平时喜欢抽烟、酗酒，或者经常喝浓茶，饮食上吃刺激性的食物，这些因素都不利于胃黏膜的健康，同时也会影响到胃部的血液循环，患有胃息肉的可能性也会增加。对于患有胃息肉的患者，为了避免出现恶化，可以使用内镜治疗的方法切除。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃镜检查时发现有胃息肉存在，可以直接通过内镜手术进行切除，在手术之后需要做好自己的饮食护理。术后首先需要禁食24-48小时的时间，适当的禁食可以避免食物对黏膜造成损害，有利于伤口的恢复，24小时之后是以流质或半流质食物为主。有一些面食相对比较柔软，会增加消化系统的负担，因此可以在早期的时候适当的吃，比如烂面条、疙瘩汤等。各种的粥类不仅营养丰富，同时能够更快的被消化和吸收，所以可以在手术之后吃，比如小米粥、大米粥、八宝粥等。在吃主食的时候，也可以适当的搭配青菜类的食物，比如菠菜、油菜，蔬菜最好是做成汤，这样可以补充水分，且避免对消化系统造成负担。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃息肉微创手术后的饮食禁忌，主要包括：第一、少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道的负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。第二、少吃腌制的食物，这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 第三、少吃生冷食物、刺激性食物。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或是消化道炎症。第四、规律饮食，研究表明，有规律地进餐，定时定量可以形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。第五、定时定量，要做到每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定的时间，不管肚子饿不饿都应主动进食，避免过饥或者过饱。第六、温度适宜，饮食的温度应以不烫不凉为度。第七、细嚼慢咽，以减轻肠胃负担，对食物充分咀嚼，随之分泌的唾液也会增多，对胃黏膜具有保护作用。第八、饮水则食，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每餐进餐前一小时，餐后立即饮食，会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。第九、注意防寒，胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖，不要受寒。第十、避免刺激，不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜的抵抗力降低而诱发胃病。应当少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。第十一、补充维生素C，维生素C对胃有保护作用。胃液中保持正常的维生素C的含量，能够有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此要多吃富含维生素C的水果和蔬菜。患者应少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓的饮食。如进食后出现恶心、腹胀的症状，应当暂停进食。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
多发性胃息肉是可以根治的，多发性胃息肉的出现与遗传、炎症刺激等因素有关，患病后会对患者的消化系统功能造成影响，会导致患者出现胃胀、反酸、消化不良等症状。治疗上是通过内镜手术对息肉进行切除，息肉得到切除后患者的病情就可以得到根治。但是胃息肉复发几率比较高，术后不注意自己的饮食护理或者胃炎经常反复发作，会诱发疾病再次复发。多发性胃息肉的患者在手术治疗后，应半年左右到医院进行复查，发现有复发现象可以再次进行手术治疗。在手术后患者应当注意自己的生活调理，尽量规律饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，尤其避免抽烟、喝酒，以预防疾病复发。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉0.5cm要手术吗？胃息肉是否手术？除了取决息肉的大小外，重点在于息肉的性质，因此在做胃镜的时候发现息肉，会进行钳夹活检，并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。\n胃息肉的病人类型主要有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变，增生性息肉也极少发生恶变，只有腺瘤性息肉是癌前病变，这些病理类型一般做内镜治疗，就能达到根治的效果，不需要外科手术。除了常见的息肉外，神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样，极少数的情况下，小于0.5cm的息肉样病变是胃癌，如果确定是癌变，需要进行全面评估，决定是否追加外科手术。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗胃息肉的最佳方法是采用胃镜下将息肉电凝或者切除，胃息肉最常见的原因是因为生活、饮食不规律，或者幽门螺杆菌感染，或者反复的胃部炎症性病变，或者遗传因素等导致的胃黏膜出现赘生物。\n胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及错构瘤等等，其中部分胃息肉会因为其病理类型或者生长速度过快、直径较大，有恶变的风险，比如腺瘤性息肉，尤其是超过2cm的腺瘤性息肉，其癌变的几率会明显增高。所以出现了胃息肉，最直接的手段是通过胃镜将息肉电凝或者切除，同时可以取组织进行病理检查，明确其具体的原因。此外，对于有幽门螺杆菌感染的患者，也可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，可以抑制息肉的生长。同时在饮食上要以下清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜，避免进食过多的腌制食品，而导致息肉的发生。

讲解医师：都芳鹃  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
做完胃息肉手术以后不能立即食用水果，一般需要禁饮食24小时，24小时以后可以先进食流质饮食，比如温开水、米汁等等，然后逐渐增加进食量以及进食的品种，可以增加到面条、稀饭，然后过渡到馒头、米饭、蔬菜等等。一般情况下，在做完胃息肉手术3天左右，可以进食少量水果，但不建议进食过甜、过酸的水果，可以食用的水果有苹果、牛油果、木瓜等等，都是可以选择的。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
胃息肉是胃里的良性病变，大部分的时候是没有症状的，很多人是在体检的时候发现胃息肉。胃息肉需不需要治疗？严格来说如果胃息肉伴有症状，即腹胀不适，或者导致恶心、腹痛，这种息肉是需要治疗的。\n没有症状的息肉，要看看有没有一些高危因素，例如长得过大，或者家族性的有腺瘤样息肉癌变家族史，这些都是需要积极的进行治疗的，另外一些息肉还伴发像幽门螺旋杆菌慢性胃炎等等，应该积极治疗这种慢性胃炎，根除幽门螺旋杆菌。\n一般息肉的治疗多数在胃镜下进行切除，手术的创伤比较小，治疗效果也非常好，基本上可以根除，不需要切除的息肉，就是要定期进行观察，饮食上应注意避免辛辣的食品，避免饮酒等反复的刺激它，如果使它有癌变倾向就不好了。