肿瘤

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者后脑勺痒一般不考虑是恶性肿瘤。恶性肿瘤主要表现为头痛，如果是后颅窝的肿瘤，可能会出现后脑勺疼痛，同时也可能会出现恶心、呕吐，也可能出现头晕、平衡障碍和共济失调，严重时可能出现意识障碍，有些患者可能会出现肢体感觉或者运动功能障碍，脑核磁检查可以明确诊断。\n患者后脑勺发痒，有可能是因为某些食物或者是药物过敏引起，同时可能会出现局部的皮疹、发红，应详细的进行检查，如果有过敏，首先要分析过敏原，然后脱离过敏原，必要时应用抗过敏的药物来进行治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于恶性的脑部肿瘤患者来讲，可能会发生的症状如下：\n1、颅内压增高：在疾病早期常常表现为明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，恶性脑部肿瘤往往生长速度较快，在疾病早期容易与周围组织发生粘连、侵犯，呈浸润性生长的方式，因此疾病早期就会表现为明显的颅内压增高。\n2、癫痫样表现：出现短暂性的意识丧失，双眼向一侧凝视，伴有四肢肌张力增高、角弓反张、大小便失禁等情况的发生。\n3、其他症状：部分恶性脑部肿瘤生长部位不同，产生的临床症状也各不相同，比如小脑部位的恶性脑肿瘤，在早期容易导致室间孔受阻，造成脑脊液循环通路受阻，导致进行性颅内压增高、梗阻性脑积水。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于良性脑肿瘤需不需要手术治疗，具体要结合肿瘤的类型、生长的部位、体质等因素，进行综合分析后方能下判断。临床上肿瘤的类型很多，如果患者没有任何的不适症状，也没有压迫到其他重要结构，可以不进行手术。平时保持合理膳食、良好的生活习惯，积极去除原发疾病，定期复查，观察肿瘤变化，有异常情况时及时就医。\n绝大多数良性肿瘤患者建议进行手术治疗，来完全切除肿瘤或者部分切除肿瘤，再配合其他抗肿瘤药物，以及增强抵抗力、免疫力的中西药物进行治疗，以彻底的治愈疾病。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的肿瘤一般不会引起腰疼，脑肿瘤在疾病初期，肿瘤体积较小的情况下，缺乏典型的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，有些患者甚至无任何异常表现。当肿瘤体积进一步增大的情况下，会造成明显的占位效应，诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，此时原有的头痛、头昏症状会明显加剧，甚至伴有恶心、呕吐等情况，查体会发现有视乳头水肿。\n患者常常因脑肿瘤生长部位不同，出现不同的临床表现，比如位于顶叶的脑部肿瘤，会导致对侧肢体运动功能障碍，如果位于额叶，会导致明显的精神或情绪异常的情况。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
中枢神经系统肿瘤患者的存活时间，由多个因素共同决定，比如有些良性肿瘤患者可以完全治愈，不会影响生命安全。而恶性肿瘤患者的生存时间，会因为肿瘤的恶性程度不同而不同，生存期少则一年，多则十年。\n颅内良性肿瘤和恶性肿瘤最大的区别，就是良性肿瘤属于脑外肿瘤，很少侵犯正常大脑组织，与大脑组织界限清晰，大部分患者的肿瘤通过手术可以完全切除，术后复发率低，也不需要放疗和化疗，可以得到完全治愈。而恶性肿瘤可以持续破坏正常脑组织，患者的病情会逐步恶化，直至昏迷、死亡，并且恶性肿瘤与大脑之间没有明显的边界，容易残留。有些患者术后的放疗和化疗副反应明显，严重影响生活质量，所以中枢神经系统肿瘤的存活时间不完全确定，有些预后非常好，有些则很差。

讲解医师：郭堂军  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院神经外科
小脑里面长肿瘤一般指小脑肿瘤，这是神经外科常见的临床疾病。小脑肿瘤对患者造成的危害除了头痛、头晕、恶心、呕吐外，还会引起平衡障碍、声音嘶哑、吞咽困难等，严重的可能会因为脑干受压而导致患者死亡。\n小脑存在于后颅窝内，后颅窝内的解剖结构除了小脑外，还包括脑干、舌咽神经、迷走神经、副神经等重要的颅神经。小脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤等比较常见的肿瘤，随着肿瘤的生长，颅内压会逐渐升高，患者会逐渐出现头痛、头晕、呕吐等临床症状。小脑负责人体的平衡及肌张力的控制，因此小脑如果受损，患者可能会出现共济失调和平衡障碍，随着肿瘤的继续生长，有些肿瘤可能会对后颅窝的神经造成压迫，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难的临床表现，最严重的情况是脑干受到压迫，严重时可能引起患者的直接死亡。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
脑肿瘤早期主要有以下十大表现：\n第一、头痛：肿瘤早期头痛多发生在清晨，或者是熟睡中头痛，活动后头痛可缓解。\n第二、视力障碍：脑肿瘤使颅内压增高，会导致眼球静脉回流障碍，导致视力下降。\n第三、呕吐：脑肿瘤的患者呕吐与胃肠疾病的呕吐不同，为喷射状呕吐，不伴有腹胀、恶心，主要是颅内压增高所导致。\n第四、精神异常：脑肿瘤的患者因为压迫相应脑部的功能区，出现性格改变、认知障碍、记忆力下降、行为异常。\n第五、幻嗅：颞叶肿瘤和颞叶受到肿瘤累及，患者会出现幻嗅，闻到实际不存在的气味。\n第六、单眼突出：脑肿瘤患者由于肿瘤的压迫，可使一侧眼球突出，伴或不伴有眼睑闭合不全。\n第七、感觉减退：顶叶肿瘤或顶叶受肿瘤累及时，可引起一侧肢体疼痛和对形体的辨别感觉减退或消失。\n第八、单侧耳聋：若患者既往无中耳炎或者外伤等病史，又表现为单侧耳朵听力呈进行性减退，伴耳鸣，则可为颅内肿瘤压迫听神经所导致。\n第九、半身不遂：脑肿瘤累及相应的神经功能时，会出现一侧肢体的偏瘫。\n第十、巨人症和肢端肥大症：脑肿瘤患者影响了垂体导致激素分泌不足，从而引起激素分泌过旺或者分泌不足，都可引起矮小症或肢端肥大症。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑肿瘤手术以后是否有并发症，和很多因素都有关系，主要是与脑肿瘤的性质、生长部位、手术操作、自身条件和术后恢复等都有关系。对于脑肿瘤的患者而言，术后并发症可能有以下几种：\n1、影响机体功能：脑肿瘤患者术后可能会影响到机体的功能，特别是功能区的肿瘤，会导致患者出现肢体的感觉运动障碍，听力、视力以及语言功能发生不同程度的变化、影响。\n2、癫痫：有些脑肿瘤的患者术后可能会导致大脑皮层异常放电，从而出现癫痫发作的情况。\n3、其他脑部并发症：对于脑肿瘤患者的来说，术后可能会出现脑水肿、颅内感染、脑出血、内分泌紊乱、心脑血管疾病、脑积水等情况，也是脑肿瘤术后并发症。\n脑肿瘤的患者术前要认真准备，评估手术条件，术中认真、仔细操作，术后还应积极预防和治疗相应的并发症。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胶质脑肿瘤临床上一般为脑胶质瘤，早期症状主要有以下几方面：\n1、头痛：很多患者检查的唯一原因就是开始头痛，有时头痛不是十分剧烈，休息以后可以有所缓解，但到了中后期，头痛就会逐渐加重，而且无法缓解，会影响到睡眠和日常生活，此时检查头部CT就会发现有脑胶质瘤。\n2、头晕、恶心、呕吐：因为胶质瘤可导致颅内压增高，出现这种情况多见于小脑胶质瘤。\n3、癫痫：会出现四肢抽搐、口吐白沫等表现，也是因为肿瘤侵犯了脑皮质或髓质所产生。\n4、一侧肢体麻木、无力：主要是瘤体压迫了脑神经所引起。\n5、言语功能障碍：可出现的比较频繁，有时候很轻微，容易在临床上被忽视。\n以上五大表现就是脑胶质瘤早期的症状，临床上一旦发现上述症状，要及时行影像学检查明确诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，头上有肿瘤一般指头上长了肿瘤，可以伴有多种多样的临床症状，主要取决于头上肿瘤的发生部位以及肿瘤的良、恶性，需根据以下肿瘤生长的部位来判断症状：\n1、头皮部位：往往在头皮局部有大小不一的肿块，这些肿块质地有的比较软，有的比较硬。良性肿瘤边界比较清楚，能够被推动，而恶性肿瘤常常边界不清晰，可以侵及深层的组织，导致肿瘤不容易被推动，还可能伴有压痛的现象。\n2、颅骨部位：常没有明显的自觉症状，只是在做头部CT检查的时候，无意间发现颅骨良性肿瘤的存在。当颅骨良性肿瘤比较大的时候，可以对脑组织造成一定程度的压迫症状。\n3、颅内部位：颅内肿瘤症状有明显的不同，比如颅内的良性肿瘤，当肿瘤比较大的时候，也可能合并颅内压增高的症状。而颅内的恶性肿瘤由于肿瘤增长速度比较快，可能会伴有更严重的颅内压增高，病人常出现头痛、头晕、喷射性呕吐的现象。