梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者如果发生左上臂、肩膀疼痛，可以考虑肺癌发生的位置在于肺尖部，不光会出现肩部疼痛，还会出现肩部不适、麻木，甚至一部分患者由于肿瘤压迫臂丛神经出现霍纳综合征，即表现眼睑下垂、手臂麻木等症状。部分患者出现手臂麻木、肩膀疼痛，多选择头颈肩科或者理疗按摩，容易造成漏诊和误诊。患者可因左上肺叶和右肺上叶癌肿，侵犯相应部位的神经引起上述症状。\n一旦出现左上臂疼痛，建议患者及时行胸部CT扫描以防漏诊，CT如果发现有占位性病变，及时行肿瘤的穿刺活检，明确其良性还是恶性，经病理证实恶性可以及时行手术切除并淋巴结清扫。术后根据肺癌的病理特点，行静脉化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，还可以配合中医中药的方法调理病情，从而提高生成质量，延长生存期，达到巩固肺癌术后的疗效。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺结节钙化时，如果有明显的钙化表现，是一个孤立的钙化病变，多考虑是良性结节。如果是散在的沙粒样钙化，不除外恶变的可能。所以，甲状腺结节钙化有良性，也有恶性，必要时需要进一步穿刺甲状腺结节，取病理组织做活检确诊。甲状腺结节患者若病史比较长，也会出现局部的钙化表现，通常触诊会表现为质地坚硬的肿块，可能会有明显的疼痛症状，尤其是吞咽时更加明显。\n如果是恶性病变，患者会出现食欲下降、体重减轻、贫血的改变，还有颈部淋巴结出现肿大。此时需要选择根治性的手术切除并淋巴结清扫，术后依照甲状腺病理结果和淋巴结的转移情况给予碘-131治疗。此外，还要做甲状腺功能测定，终身服用左甲状腺素钠片，最常用的就是优甲乐。甲状腺恶性结节多数由良性病变转变而来，而且有一定家族遗传倾向，并受外界环境因素的影响。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上要想确诊食道癌，一般是通过食管镜或胃镜取病理检查，上述检查是确诊的依据，也是目前诊断食管癌(食道癌)的金标准。此外，还可以通过一些辅助手段进行检查，主要分析如下：\n1、上消化道造影：可以了解食道有没有充盈、缺损，还有胃部有没有其他病变。\n2、胸腹部增强CT：可以发现食管壁增厚并明显强化，以此来进行判断。\n3、食道钡餐：如果患者出现进食困难、胸痛、背痛，可以行食道钡餐看见充盈缺损的龛影，能够判断早期食管癌。\n4、X线检查：可以看到食道的压迫症状。\n5、消化系统的肿瘤标志物：该检查可以确定肿瘤性的病变，确诊以后可以进行食道癌根治术治疗，无法手术者可以采用放疗治疗。当然，术后还需要进行综合治疗，比如静脉化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，还可以采用中医中药调理患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤的就诊科室，与血管瘤的生长部位以及大小有一定的关系，常可以去以下科室就诊：\n1、皮肤科：对于四肢、躯干部血管瘤，合并有其它皮肤疾病的情况下，一般选择皮肤科就诊。\n2、感染科：表面皮肤的血管瘤，合并感染、化脓、发热时，可以去感染科就诊。\n3、眼科：眼部的血管瘤，直接去眼科就诊。\n4、肝胆外科：血管瘤出现在肝部，即肝血管瘤，会导致肝功能异常，如果经内科保守治疗无效，可以去肝胆外科门诊就诊。\n5、急诊：血管瘤出现破裂或大出血，出现急性疼痛，这时可以就诊急诊，通过介入栓塞止血或外科止血来治疗。\n6、美容整形科：当血管瘤仅仅生长在皮肤表面而影响了美观，则可以到美容整形科就诊。\n目前规模较大的医院已经有血管瘤专科，可以直接挂血管瘤专科门诊就诊。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
聚多卡醇治疗血管瘤，是目前临床比较常用的一种方法。如果大剂量使用这种药物，很可能造成人体皮肤坏死，对新生儿的生长有一定的副作用。而一些患者注射硬化剂后，导致局部组织的萎缩、破溃，还有瘢痕的形成，并伴有发热。当聚多卡醇进入了肺部循环时候，会导致剧烈的咳嗽。尽管这些症状比较轻，但是在临床应用中需要特别注意。\n由于聚多卡醇是一种化学性的硬化剂，可以针对畸形血管进行封闭。这种药物进入人体后，可以给血管内皮细胞带来较大的破坏作用，造成局部血管的坏死。当血管内注射到这种药物以后，瘤体内大量固化并出现坏死，从而导致血液不能再进入瘤体内部，就达到了治愈的目的。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上结肠癌患者手术后一个月内的饮食非常重要，通常要从稀软的饮食开始，逐步变成正常饮食，之后再增加其他辅助饮食，术后不能吃过多油腻、煎炸、烟熏等刺激性食物，可多进食一些谷类、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、乳制品，还有豆制品，以补充体内的各种营养，但量不要太多，建议患者少食多餐。所以，结肠癌患者术后饮食一般可以总结为鲜、野、杂、淡，具体分析如下：\n1、鲜：指新鲜的食物，包括新鲜蔬菜、瓜果、鱼、虾、蟹、海参等，也是当季的食物，比如什么季节就吃什么样的蔬菜、水果，对于大棚蔬菜应该尽量少吃。\n2、杂：就是食物品种的多样化，不能单一饮食和爱好性饮食，需要多种食物搭配。\n3、淡：指清淡饮食，也就是禁止重口味、油腻的食物，防止肠道中蛋白质、脂肪堆积，影响病情术后恢复。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌患者一般情况下舌头会出现颜色，呈暗红色，舌苔厚重，且颜色发黄盖住了舌头本身的颜色，或者是舌苔发黑、舌头感觉干燥，甚至出现口臭、嘴苦、经常喝水，尤其是想喝凉水等症状，这时需要去医院快速检查。但不是出现上述舌苔症状就是胃癌，胃癌的临床症状没有特异性，通过胃镜找到胃部的癌细胞才能确诊胃癌。\n对胃癌，要在医生的指导下选择适合的治疗方案，以免耽搁后期的治疗。平时要注意自己的饮食习惯以及作息规律，饮食以健康食物为准，少吃油炸、腌制的食物。还需要明确排除幽门螺杆菌感染，增强自身体质，预防癌症。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肺癌的患者来讲，最佳的治疗方法就是适合自己的治疗方案，比如手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医治疗等。不同类型的肺癌或者是不同分期的肺癌，依据患者身体状况来选择不同的治疗方法，具体肺癌类型及治疗方法如下：\n1、早期非小细胞癌：如果条件允许，首选手术切除的方法，手术治疗可以使部分早期的非小细胞肺癌患者获得治愈，所以对这部分患者而言，手术是最好的治疗方法。\n2、小细胞癌：最好的治疗方法是化疗和放疗，小细胞肺癌的患者对放疗、化疗比较敏感。\n3、晚期肺癌：如果患者已经不能进行手术，也只有采用化疗、放疗，还可以选用分子靶向药物治疗和免疫治疗。如果患者身体条件非常差，也不能耐受放疗或者化疗，还可以选用中医等综合治疗措施。\n所以，肺癌患者可以选择不同的治疗方法来进行治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤的最佳时间，主要是依据血管的类型来确定。对一部分体表的血管瘤，如果影响不大，主要以观察为主，一般半岁以后可以干预。对于海绵状的血管瘤，一般可以在三个月内采用硬化注射治疗，或者是手术切除。而对于一些血管畸形的患者，需要在一个月内积极进行干预，防止畸形的血管导致相应部位脏器的功能紊乱。因为介入治疗需要穿刺及插管，所以至少需要三个月以后开始治疗。\n血管瘤的治疗没有具体的治疗时间，对于鲜红斑痣，需要在半岁以后采用激光治疗。一些血管瘤可能需要物理的方法，比如用弹力绷带局部加压，限制其生长，等到年龄增大以后，再采用针对性的治疗措施。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺的良性肿瘤可以达到完全治愈，而不影响寿命。肺部良性肿瘤相对比较少见，但肿瘤种类却比较多，可以起源于肺、支气管所有不同类型的细胞，在各种肺良性肿瘤中以错构瘤最为常见。肺良性肿瘤根据其部位分为两大类型，即周围型肺癌和中央型肺癌，主要分析如下：\n1、周围型肺癌：起源于肺段以下的支气管，或肺实质内，90%为下呼吸道良性肿瘤，60%的肿瘤一般小于3cm，大多数表现为单发圆形或椭圆形，且为分界比较清楚的结节。\n2、中央型肺肺癌：一般在肺段以上的支气管，向管腔内核生长，通常没有症状，体检X线或肺部CT可以发现。此种良性肿瘤只要病人身体条件允许，均可采用手术切除治疗，而常采用微创胸腔镜下切除方法，其创伤小、手术比较安全。对于较大的肿瘤，可采取肺楔形切除或肺段切除，其疗效也比较好，术后基本能达到完全康复、终身治愈。\n所以，发现肺部肿瘤后，一定要先鉴别其良恶性。