陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小孩子脑袋上磕了一个包，常采取以下处理方法：\n1、及时就诊：应带孩子前往当地医院就诊，请临床的医师帮助判断一下目前的情况，主要是观察孩子的意识、瞳孔、肢体活动等。\n2、完善检查并明确诊断：如果孩子一般情况较好，可以做24-48小时的随诊。如果孩子有明显的神经系统阳性体征，出于安全起见，应考虑给孩子行头颅CT或核磁检查。对于十岁以下的儿童，建议头颅CT谨慎选择。\n3、局部治疗：脑袋上磕一个包，一般考虑头皮血肿的可能性较大。家长不要用手去揉搓，可以选择在受伤24-48小时之内进行冷敷，冷敷的目的是起到止血、镇痛的作用，48小时之后改为热敷，能够有效的促进头皮血肿的吸收。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上想要预防脑出血的发生，建议在日常生活当中保持良好的生活习惯和生活态度。饮食上尽量注意忌口，不要吃油腻、辛辣\n刺激性的食物，尽量选择低盐、低脂、低糖饮食。平时坚持有氧运动，比如游泳、慢跑快速，甚至是瑜伽，通过简单的有氧运动，每天坚持30分钟以上的运动时间，能够有效改善身体的素质状态，并且预防脑血管疾病的发生。在日常生活当中要做到劳逸结合，不要过于劳累、疲惫、精神紧张，学会自我调理、排解压力，尽量不要产生过于紧张、焦虑的情绪。如果有基础性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，要按时服用相关的药物来进行治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于行腹部超声检查，能够有效帮助孕妇在怀孕期间判断胎儿是否有脑积水的情况存在。临床上推荐使用三维或四维超声，对胎儿进行产前相关的检查。有经验的B超师可以根据其脑室系统的宽度，以及脑室系统的具体形态，帮助判断是否有脑积水的情况发生。临床上多数是由于孕妇在怀孕期间受到病毒感染，或者由于缺乏基础的医学知识，滥用药物导致出现的胎儿神经系统受损，导致胎儿的神经管发育异常，从而导致脑积水的情况发生。对于这样的情况，需要进行多次检查来反复判断。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
进行尺神经损伤修复术后，往往需要4-8周左右进行恢复。恢复期注意包括用药、忌口、锻炼，具体如下：\n1、给予静脉营养神经药物，帮助改善使神经缺血、缺氧状态，有利于神经组织修复；\n2、饮食上尽量不要吃油腻、辛辣刺激食物，选择清淡饮食；\n3、术后病情稳定时可行主动和被动功能锻炼，以帮助神经组织更好的修复。有条件者可以请专业的康复师针对术后患者情况制定详细的功能锻炼计划，逐步开始功能锻炼。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑疝患者重要的护理措施是密切观察患者的病情变化，包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动，对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。\n脑疝的患者瞳孔容易发生变化，需要重点注意观察，包括瞳孔是否出现散大、固定，以及瞳孔是否出现针尖样缩小的情况，另外，必要时应及时带患者复查头颅CT，动态观察患者的病情变化。脑疝的患者往往需要接受手术治疗，术后会留下脑室引流管或者是血肿腔引流管。护理方面需要注意观察引流液的颜色、引流液的量以及变化情况，同时要做好妥善固定，避免出现引流管脱出的情况。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生脑疝时应及时检查并进行手术，术后将患者转入重症监护室，密切观察病情变化，具体如下：\n1、及时给予头颅CT检查，帮助判断目前造成脑疝的主要原因，并且决定是否需要接受手术治疗；\n2、若具有手术指征，应及时给予患者完善术前检查，积极做好术前准备工作，对患者实施急诊手术治疗。比如急性脑出血患者发生颅内血肿，造成明显占位效应诱发脑疝，应尽快给予脑内血肿清除术。如果是由于梗阻性脑积水导致进行性颅内压增高而诱发脑疝，应尽快实施侧脑室穿刺引流，有效帮助降低颅内压、缓解病情。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑部的血管瘤临床上多见于颅内动脉瘤，指的是脑部的动脉血管管腔内局限性扩大，从而造成血管壁瘤状突出。脑部动脉瘤形成的主要原因多见于脑部动脉血管先天性发育缺陷，各种后天原因造成动脉血管管腔内压力增高，从而造成局部囊性膨出。临床上导致脑部血管瘤形成的主要原因见于先天性因素，先天性遗传因素可能在动脉瘤的发生、发展过程中起着非常重要的作用。除此以外后天因素比如严重的颅脑创伤，发生中枢神经系统性感染比如各种脑性炎症。另外患者年龄逐渐增大，发生严重的动脉血管硬化，也可能会导致动脉瘤形成。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性改变，会给患者带来严重的肢体运动功能障碍。脊髓空洞症病情进展相对比较缓慢，遗传因素在脊髓空洞症的发生和发展过程中起着一定的影响作用。临床上可以分为多种类型，比如交通性脊髓空洞症，往往伴有小脑扁桃体下疝以及小脑扁桃体延髓联合畸形。特发性脊髓空洞症首发于脊髓，空洞的实质管状空洞往往与中央管和四脑室不相通，临床上多表现为出现一定程度的坏死，噬神经现象，并且会导致出血，另外在临床上还可以见到萎缩性空洞。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当头部出现外伤且导致伤口出血时，应及时选择前往当地医院就诊，请急诊科或神经外科的医师帮助判断目前的情况，常有以下处理方式：\n1、清创、缝合：如果伤口较深、范围较广的情况下，建议在急诊无菌操作的条件下对伤口进行清创、缝合。\n2、注射破伤风疫苗：能够有效的预防发生破伤风的情况。\n3、注意伤口护理：在伤口处理之后应按时换药、定时拆线，在拆线之前不要过早沾水，以免伤口感染。\n4、饮食调整：需要注意忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激的食物。\n5、排除颅内疾病：除了对伤口进行有效处理之外，安全起见，还应该行头颅CT检查，能有助于帮助判断是否有存在颅内器质性疾病的可能。