肾囊肿

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏比较常见的一种良性病变，大部分患者通常没有明显的临床症状，只有当肾囊肿体积较大时，或者产生明显压迫症状时，才会出现明显的临床表现。较大的肾脏囊肿会造成肾包膜牵拉，所以患者会有腰痛的症状。另外，肾脏下极的囊肿容易压迫肾盂输尿管，造成肾积水，严重的肾积水，也会出现腰痛的症状。囊肿破裂时容易造成血尿的症状，囊肿造成肾血管受压，从而会造成肾脏缺血，会引起高血压的临床表现。对于肾囊肿如果体积较大时，需要进行积极的治疗，来缓解造成的压迫症状。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在泌尿外科十分常见，肾囊肿是由于肾脏的集合小管堵塞造成的。肾囊肿属于良性病变，发生以后囊肿会逐渐的长大。较小的是囊肿通常没有任何临床症状，也不会对人体的健康造成影响。随着囊肿的逐渐长大，通常会出现压迫的症状。囊肿如果压迫到肾实质，容易造成肾实质变薄、肾实质萎缩，严重的病人还可能造成肾脏功能丧失。所以，对于较大的肾囊肿，需要积极的治疗。另外，由于肾囊肿容易压迫周围脏器造成肾包膜牵拉，还会出现腰酸、胀痛等症状，通过手术的方法治疗肾囊肿，就可以使这些症状得到缓解。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾囊肿患者能不能过性生活，要看患者肾囊肿的大小。肾囊肿是一种肾脏的良性病变，这种囊肿一般数目不多，而且生长缓慢，在囊肿比较小的时候，一般不会对肾脏造成明显的挤压作用，不会影响到肾功能，也不影响患者的生活，性生活当然也不会受到限制。但是如果囊肿体积足够大，比如囊肿的直径超过5cm以上的时候，囊肿容易破裂出血，尤其是在剧烈的运动的状态下，就更有可能会出现这样的现象，所以这时过性生活有所注意。原则上来说，临床上囊肿直径超过5cm以上的时候，需要进行囊肿穿刺抽液缩小囊肿。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾囊肿是最为常见的一种肾脏结构异常，一般来说都是良性的。肾囊肿来源于肾脏的肾小管，肾小管随着年龄的增大，会出现憩室，憩室越来越多就形成了囊肿。对于肾囊肿的治疗，需要根据肾囊肿的大小来决定。一般肾脏的囊肿大小不超过2cm，往往不会有明显的临床症状，也不会引起来对身体的损害，这种情况是不需要特别用药治疗的，每年定期复查就可以了。只有当囊肿超过5cm，有可能出现肾脏压迫症状，比如腰痛、尿血、感染等并发症，这时候可以行微创手术来去除囊肿治疗。除此以外，还有一些先天性疾病，比如多囊肾，这种情况往往在年轻的时候，20岁左右就开始出现了肾脏囊肿，并会逐渐增大，最终囊肿会占满整个肾脏，导致肾功能的下降减退，最终发展为尿毒症，需要血液透析治疗。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾囊肿的症状有多种多样，囊肿比较大时会出现腰痛，以钝痛为主；还可以合并感染，可以出现尿频、尿痛、发烧、体温增加等等；还有一个它可以合并出血，尿里面有血可以看的到，或者镜下有血，对于这种情况多半都是需要进行治疗的；还可以合并钙化合并结石，这个时候需要和囊性肾癌以及其他的疾病进行鉴别。肾囊肿如果它比较小，可以没有症状，比较大的时候，它可以压迫肾的集合系统，它可以造成积水，影响肾功能，是需要进行积极治疗的。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
女性肾囊肿的发病原因有先天性因素和后天性因素两种。一般先天性因素，如先天的发育不良、基因突变等情况，这是因为胚胎在形成的过程中，由于先天性因素使基因发生突变，从而引起肾囊肿，肾囊肿的形成多是先天性因素引起的。后天性因素就是各种感染，感染会加速囊肿的生成，常见的感染有尿路感染、上呼吸道感染、皮肤感染等，后天性因素多是肾囊肿加重的因素。肾囊肿多是良性病变，早期是不需要特殊治疗的，只需要定期做泌尿系彩超及肾功能等检查，监测肾囊肿大小及肾功能的情况，如果肾囊肿不断增大需要及时手术治疗。

讲解医师：邱建新  （主任医师）
就职单位：上海市第一人民医院泌尿外科
肾囊肿的微创手术主要有两种，一种是肾囊肿穿刺抽液并且打硬化剂，但是这种手术目前由于效果不是很理想，复发率高，已经很少再做。目前绝大部分手术是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术，主要手术过程就是在患侧的腰部打三个套管，然后进入以后在囊肿边缘切除顶部的囊壁，最后在切除的边缘夹上夹子以防复发，这是主要的手术过程。患者应注意低盐低脂低钾饮食，多喝水，避免憋尿，避免外伤，注意控制血压血糖患者家属应帮助患者监测身体状况。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾囊肿是临床常见病、多发病，尤其是单纯性肾囊肿，早期囊肿较小，小于5cm不压迫肾实质，则不会影响肾功能，不需要治疗；如果囊肿较大，大于5cm压迫肾实质，出现肾功能损伤，需要尽快手术治疗。肾囊肿临床常用的手术，包括囊内注射硬化剂和囊肿去顶减压术，手术后饮食首先以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物，避免高脂肪、高蛋白食物，对于合并有高血压的患者，要注意低盐饮食。肾功能异常，蛋白质摄入量控制，在0.6-0.8g每Kg体重每天，避免喝碳酸饮料及果汁。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
无论是单发还是多发性肾囊肿，都属于先天性的良性囊性病变，一般情况下没有任何症状，治疗多发性肾囊肿的指征也是出现例如疼痛的症状或者对周边器官造成压迫症状。在治疗上最好选用超声引导下介入性抽吸囊液后，再经过酒精硬化治疗，但是由于多发性肾囊肿每个囊腔基本是独立的，囊腔与囊腔之间互不交通，由于治疗时间比较长，要尽量选择体积比较大的、对周边器官影响也比较大的囊腔进行治疗。比较小的囊腔一般不产生症状，可以不需要进行治疗，既可以缩短治疗时间、减少痛苦，也可以节省经济开支。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
右肾囊肿在临床上属于常见病、多发病。肾囊肿的形成，主要是由于集合管堵塞造成囊液积聚，从而逐渐的形成囊肿。肾囊肿属于良性的病变。较小的肾囊肿通常不会引起临床症状，也不会对人体的健康造成影响，所以小的肾囊肿一般不需要治疗。对于较大的肾囊肿，常常会引起压迫症状，造成患者出现腰部酸胀、疼痛的感觉，并且有可能造成肾盂输尿管堵塞，引起肾积水的症状。如果肾囊肿继续增大，还有可能压迫肾脏的实质，逐渐使肾实质出现萎缩，从而影响到患侧肾脏的功能，所以对于巨大的肾囊肿，需要考虑手术进行治疗。常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方式可以将囊肿的囊液抽吸干净，然后将囊壁去除，这样可以有效预防囊肿的复发。