肺部感染

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人胸腔积水、肺部感染加低蛋白血症，死亡率有以下几种情况：第一种情况，如果肺部感染引起的少量胸腔积液，再加上低蛋白血症，如果老年人没有合并其他疾病，给予抗感染和补充白蛋白治疗，加上营养支持治疗，死亡率会明显下降，死亡率在20%左右。第二种情况，如果胸腔积水是由于肺心病、心功能不全引起的，再加上肺部感染比较重，低蛋白血症也比较重，即使积极治疗死亡率也大于50%。所以死亡率要根据具体的病情的轻重决定，根据治疗是否积极决定死亡率。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
新生儿的肺部感染一般需要输液治疗，输一些抗病毒和消炎的药物消除炎症，防止传染源扩大。让孩子多喝开水使炎症有所缓解，补充水分，让孩子不脱水，保证正常的水分，不要让孩子上火。对居室的要求，温度要适宜，空气要新鲜，衣被要轻柔，冬季要保暖，衣服要宽松，以免影响小儿的呼吸，保持患儿的气道通畅，及时的清除鼻腔的分泌物，要定时的测量体温，因为体温高对小儿肺炎不利。

白血病病人肺部感染以后，与普通病人的肺部感染相比，在抗感染治疗方面要更积极些，因为白血病病人的抵抗力比正常人差。白血病病人在治疗时，一旦发现感染迹象，要马上给予抗感染治疗。抗感染的策略是降阶梯性的治疗，首先给予较强的抗生素控制病情，疾病...

肾移植术后出现肺部感染，常见的症状有咳嗽、咳痰、发热等症状，甚至会出现呼吸衰竭、胸闷、憋喘等症状，一般建议进行CT、查血等检查，并需要按时复查。如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，通常建议找进行肾移植的医生复查，来排除一些特异性的感染，比如...

肾移植术后出现肺部感染，一定要重视。如果是细菌性感染，比如大叶性肺炎，通常可以治愈，但大叶性肺炎也可能会导致死亡，也不容忽视。通常细菌性、卡氏肺囊虫、真菌导致的肺部感染，都可能会引起呼吸衰竭，甚至影响病人的生命。如果已经出现肺部的感...

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝肺部感染的症状，一般是呼吸系统为主。咳嗽，开始频繁的刺激性干咳，随后咽部可出现痰鸣音，剧烈咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状和体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发紫。肺部体征早期不明显，以后可出现湿罗音，合并胸腔积液时，可叩诊为实音或者呼吸道呼吸音消失。一般的症状，伴有发热、拒食、烦躁，或者喘息、喘憋等症状。早期的发热一般在39℃左右，甚至更高到40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有神经系统的症状，如烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐或者呼吸困难等症状。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现肺部感染的情况，如果患者的身体平时比较好，没有基础性的疾病、长期的慢性疾病，抵抗力也是在正常的情况下，一般经过合理的治疗，7-10天都是可以完全痊愈的。但是，如果药物使用不正确，肺部感染迁延的时间会比较长，有的人甚至会达到1个月。需要根据感染的类型，进行针对性的药物治疗，不能够乱用药。如果是细菌性的感染，需要使用抗生素；如果是病毒性的感染，需要使用抗病毒的药物。另外，像儿童、老人，身体的抵抗力都是普遍偏弱的，出现肺部感染，时间一般都会比较长，会长达10天以上，有的人会牵延到1个月左右，是比较危险的，所以，要赶快去医院进行正规的治疗。

讲解医师：郑桂安  （副主任医师）
就职单位：漳州市医院心血管内科
对于心力衰竭合并肺部感染，要同时治疗心力衰竭和肺部感染。心力衰竭治疗方面主要是给强心、利尿、扩血管，减轻心脏前后负荷的治疗。可给予硝酸甘油减轻心脏负荷，地高辛强心增强心肌收缩力，呋塞米或者氢氯噻嗪利尿，减轻循环淤血。对于肺部感染方面的治疗，要根据患者血常规、胸片以及痰培养检查，以明确革兰氏阴性菌还是革兰氏阳性菌感染。根据药敏试验选择抗生素，最常用的抗生素是青霉素类或者头孢类抗生素。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺部感染，有什么症状的问题上来讲，肺部感染是非常广泛的概念，因为感染菌属众多，比如肺炎链球菌的感染肺炎、克雷伯杆菌的感染肺炎、支原体的感染、绿脓杆菌感染、军团菌的感染、病毒性肺炎等等。对于其症状也是不一样的，多数是发热、咳嗽、咳痰，甚至是胸闷、气短等，对于咳痰，肺炎链球菌可出现铁锈色痰，对于肺炎克雷伯杆菌可出现红色胶冻样痰，对于肺炎支原体可出现以咳嗽为突出的症状，对于绿脓杆菌可出现绿色脓痰。军团菌肺炎可出现少量粘痰或者脓痰、血痰等。对于病毒性肺炎，也可以出现少量的白色粘液痰。当然肺部感染也包括结核的感染等等，上述就不再赘述，一旦确认了肺部感染，应及时到当地的医院进行系统的诊治。

讲解医师：伍刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
重型颅脑损伤患者往往存在意识障碍：一是自主呼吸非常微弱或者没有，二是有自主呼吸，但是需要一个人工气道的维持，因此这类患者特别容易并发肺部感染。患者得到肺部感染以后，会造成一个恶性循环的结果，患者的病情进一步恶化。临床上治疗肺部感染也相当棘手，常采用的方案是一个综合性治疗，包括应用敏感的抗生素、对患者进行营养支持、维持水电解质平衡，维持各种营养素、必须微量元素的摄入，预防各类并发症的出现，通过系统性治疗，部分患者可以治愈。