肩周炎

肩周炎和肩袖撕裂区别如下： 1、肩周炎即粘连性肩关节囊炎，通常是上肢主动活动、被动活动都受限。核磁共振上可以看到肩袖肌腱连续完好，但肩关节滑囊组织容易出现水肿、增生，而炎性改变非常明显； 2、肩袖撕裂或肩袖损伤患者上肢主动活动受限，但通常被动活动可以进行。核磁共振上可以明确看到肩袖肌腱损伤连续性中断，特殊情况下肩袖损伤。同时会合并肩关节囊炎、肩袖损伤，也会出现主动活动和被动活动都受限的情况，此时一定要进行核磁共振进行进一步判断。 对于老年肩关节疼痛患者，区分肩周炎和肩袖撕裂非常重要，也非常必要。肩周炎是以前的俗称，目前常之为粘连性肩关节囊炎或者冻结肩，与肩袖撕裂是目前导致肩关节疼痛最常见的原因，非常容易混淆，有时两者甚至会共存，更难区分。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩周炎早期以疼痛为主，呈阵发性疼痛。多数是慢性发作，以后可以随着病情加重，疼痛逐渐加剧出现钝痛、刀割一样的疼痛，或者呈持续性，气候变化，比如天气转冷或者劳累后可以疼痛加重。这个疼痛有的病人可以向颈项跟上肢扩散，特别是肘部扩散，肩关节周围受到牵拉、碰撞的时候可以出现撕裂一样的剧痛。肩痛昼轻夜重是本病的一个特点，如果是受寒会加重，病人会对气候变化非常敏感。再一个就是病人会出现怕冷，经常叫漏肩风，比如肩关节吹风或者受寒的时候，疼痛会加重。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
肩周炎的发生往往与受凉、外伤、制动等因素相关，因此，我们可以做相应的预防工作。第一，注意防寒保暖，肩部受凉可引起组织的代谢减慢，产生较多的代谢产物，进而引发各种症状，因此，在日常生活中，注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉；第二，加强功能锻炼，可经常打太极拳、太极剑、门球等运动，加强肩关节的运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤；第三，纠正不良姿势，经常伏案、耸肩，易造成慢性劳损和积累性的损伤，因此应注意调整不良姿势；第四，要注意相关疾病，像颈椎病、肩部和上肢损伤的以及外科手术等疾病的患者，应积极开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
对于治疗肩周炎的特效穴位，常见以下几种：\n1、阳陵泉穴：主要治疗筋骨疾病，肩周炎病灶在筋骨，所以用阳陵泉穴治疗肩周炎，效果非常好。\n2、条口穴、承山穴：治疗肩周炎效果也很好，条口穴属于足阳明胃经的穴位，承山穴属于足太阳膀胱经的穴位，两条经络相交于肩部。肩周炎通常是由于肩部经络阻塞，引起气血不通，而诱发病变。因此，针灸条口穴透承山穴时，可疏通肩部经络，缓解肩周炎引起的疼痛，促进肩部血液循环。\n在针刺以上穴位时，可嘱患者活动患肩。

肩关节的锻炼方法首先在平时最大限度的进行肩关节的环转；其次可以配合外界的东西，例如墙壁做爬墙运动。

肩周炎是一种通称，肩周炎的康复方法有很多，传统的康复方法有一些中医的，有一些西医的。比方传统我们用物理因子、烤电，早期就可以消肿来改善它。

肩周炎是自限性疾病，可以治疗。需要进行规范的康复训练，要多活动，一般来说，需要两个星期的治疗时间就会有...

肩周炎起初症状是肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，且呈持续性，吹风疼、压着疼，...

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛，夜间疼痛加重，伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性的疼痛，如肩关节周围双展性滑囊炎。肩关节炎一般有多种，要排除是否为肩袖损伤，或者肱二头肌长头腱炎也会引起疼痛。钩状肩峰引起的肩峰撞击或者旋转中心的上移撞击后引起的疼痛，均是肩关节炎的一种表现，需做关节镜的微创手术进行治疗。

肩关节结构复杂，肩周炎与肌肉、肌腱运动相关，针灸治疗肩周炎取穴难度大。肩周炎疼痛位置不同，选取的穴位也不同，治疗肩周炎较为常用的局部穴位包括肩井穴、肩贞穴、肩腧穴等。远端取穴较常用肩痛穴，位于外膝眼与外踝连线的上1/3位置，即足三里的下两寸、外一寸位置，肩痛穴针刺结合肩关节功能锻炼，能够在一定程度上改善患者肩关节功能。